Která léčba akné jizva je pro vás to pravé?
Stejně jako u jiných stavů, které způsobují zjizvení na kůži, vzniká jizva po poškození kožní tkáně. Různé typy akné zanechávají různé druhy jizev (některé neopouštějí žádné jizvy po vyléčení). Například zánětlivé akné je mnohem pravděpodobnější, že zanechá jizvy, protože může poškodit kůži více než menší nebo neoplazené kazy. Zapálené pupínky, uzliny nebo cysty mohou poškozovat tkáň pokožky.
Cystické akné může zanechat těžkou jizvu.
Společné léčby akné jizvy
Jizvy způsobené akné byly historicky obtížné léčit. Je důležité, abyste byli realisti a pochopili, že většina jizev nemůže být zcela vymazána. Ale v posledních letech účinnější postupy daly pacientům s akné jizvy trochu úlevy. Značná zlepšení může být dosaženo správnou léčbou nebo kombinací léčby. Váš dermatolog vám může doporučit nejvhodnější ošetření jizvy.
Zde jsou některé z nejčastějších a nejúčinnějších léčby akné jizvy.
Laserové ošetření
Léčba laserem přichází ve dvou formách: ablativní a non-ablativní. Ablativní lasery pokryjí pokožku odstraněním vnějších vrstev. Neablativní lasery vytvářejí změny v dermis bez poškození povrchu pokožky. Jsou často nazývány polední lasery, protože mohou být provedeny rychle, například přes oběd. Na rozdíl od ablativních laserů je minimální až žádné prostoje.
Nejběžnější ablační lasery používané k léčbě jizev po akné jsou oxid uhličitý a erbium-YAG lasery. Tyto lasery spálí kožní tkáň řízeným způsobem do určité hloubky. Obvyklým výsledkem je, že "nová" pokožka je hladší, atrofické jizvy jsou redukovány do hloubky a celkový vzhled jizvy je změkčen.
Kůže se obecně léčí během dvou týdnů, ale po určité době může zůstat červená. Zčervenání zmizí v průběhu několika týdnů až několika měsíců.
Neablativní lasery utahují pokožku a stimulují tvorbu nového kolagenu. Tyto lasery jsou nejvýhodnější pro mírné akné zjizvení a problémy s pigmentací, spíše než hluboké jamky. Avšak pulzní laserové barvy jsou formou laseru bez ablace, který se používá ke zlepšení zvýšených jizev a keloidů .
Hypopigmentace nebo ztráta barvy kůže je možným vedlejším účinkem při ošetření laserem, zejména u tmavších odstínů pokožky. Váš dermatolog vám může říci, zda jste vhodným kandidátem na laserovou léčbu.
Punch Excision, Punch Elevation a Punch Grafting
Techniky děrování se používají k léčbě skvrn ledu a jiných depresivních jizev. Malý děrovací nástroj, který je často popsán jako malý kruhový řezač cookie, se používá k řezání jizev z kůže. Po odstranění jizvy je kůže uzavřena. Malá jizva způsobená léčbou může být ponechána, ale je obecně méně zřejmá než původní. Nová jizva se může časem zeslabovat nebo rychleji vyblednout použitím technik resurfacingu, jako je například mikrodermabraza nebo laserová léčba.
Po odstranění jizvy může být k vyplnění prázdnoty použit kožní štěp. Transplantát se obvykle odebírá z kůže za uchem. Znovu punčové štěpy opouštějí vlastní jizvy. Jsou však méně nápadné než jizvy a mohou se snadno objevit.
Pro hluboké jizvy, jejichž základny tvoří normálně vypadající kůže, může být použita technika elevace punče. Během vyvýšení razníku je vyříznut pouze základ jizev. Dermatolog pozvedne základnu na povrch pokožky, kde je připevněn se stehy, sterily nebo kožním lepidlem, jako je Dermabond. Na rozdíl od kožního štěpení má kůže po vyvýšení punče stejný tón a texturu jako okolní tkáň.
Podkožní řez
Podkožní řez, také známý jako subcision, se používá k léčbě válečkových akné jizvy , stejně jako některé depresivní akné jizvy. Subcize je jednoduchý chirurgický zákrok prováděný při lokální anestezii.
Do jehly nebo malého skalpelu se vkládá paralelně k povrchu pokožky. Přístroj snižuje pásy tkáně, které přitahují kůži k hlubším strukturám. Kůže se po uvolnění těchto pásů zřetelně zvedá a vyhlazuje povrch pokožky.
Dermabraze
Dermabraze se provádí pod lokální anestezií u vašeho dermatologa. Rychle rotující drátěný kartáč odstraňuje horní vrstvy pokožky. Po uzdravení vzhled jizvy změkčil a jamky se zmenšily do hloubky. Dermabraze se používá k léčbě depresivních zjizvených boxů. Tento postup může způsobit, že jizvy na ledu vypadají výrazněji, protože když jsou úzké na povrchu pokožky, často se rozšiřují v blízkosti základny.
Jakmile se uvažuje o zlatém standardu při léčbě jizev akné, dermabraze se používá méně často ve prospěch laserových resurfacingových technik. Může způsobit změny pigmentace v tmavších tónech pokožky.
Mikrodermabraze
Nemusíte se zaměňovat s dermabrazí, mikrodermabraze je kosmetická procedura, která se provádí v denních lázních, stejně jako v ordinacích dermatologů. Během ošetření mikrodermabrazí se stroj používá k vypouštění ultrajemných krystalů oxidu hlinitého trubicí a na pokožku. Krystaly se současně odsávají. Je zapotřebí řady léčby.
Vzhledem k tomu, že jsou odstraněny pouze povrchové buňky, microdermabraze funguje nejlépe na hyperpigmentaci . Tato léčba nedělá nic pro vykalené nebo depresivní jizvení.
Kožní výplně
Další možností léčby depresivních akné jizvy je použití kožních výplní . Plnicí látka je vstřikována do jizev akné, zvyšuje základ jizvy, takže je rovnoměrnější s povrchem kůže. Výsledky nejsou trvalé, takže léčba se bude muset opakovat po několika měsících.
Látky používané jako kožní plnidla zahrnují lidský a hovězí kolagen, kyselinu hyaluronovou a tuky přenášené z vlastního těla pacienta. Váš dermatolog vám pomůže rozhodnout, který výplň bude pro vás nejvhodnější.
Steroidní léčba
Steroidní léčba se často používá pro zvýšené hypertrofické a keloidní jizvy. Steroidy mohou být aplikovány přímo do tkáně jizvy, což způsobí zmenšení nebo zploštění tkáně, zmírnění tkáně jizev a zlepšení celkového vzhledu. Kortikosteroidní krémy a impregnované pásky (které jsou podávány kortikosteroidem, nanesené na jizvu a několik hodin vlevo) mohou být také použity k léčbě hypertrofických jizev.