Dochází k vráskám. S věkem se zvyšuje tón svalů v naší tváři. Toto zvýšení tónu spolu se snížením metabolismu kolagenu vede k vráskám. Vrásky jsou zhoršeny kouřením a slunečním zářením.
Mnoho lidí je nespokojeno s vráskami a snaží se vrátit práci Matky přírody podstupováním procedur, jako je Botox injekce a injekce kožní výplně.
Injekce botoxu (botulotoxin) v podstatě pracuje na paralyzaci obličejových svalů a snižuje jejich svalový tonus a tím dočasně vyhlazuje vrásky. Injekce s botoxem je však obvykle prvním krokem omlazení obličeje a hlubší vrásky se také musí naplnit kůží. Je třeba poznamenat, že kožní plniva se také používají k tomu, aby se na rty, nos, čelist a jiné části obličeje dostaly plnější vzhled.
Správná injekce botulotoxinu a kožního plniva vyžadují hodně dovedností a cvičení a přednostně by měla být prováděna lékařem specialistou, jako je dermatolog nebo plastický chirurg. Stejně jako u různých formulací botulotoxinu, dermální plniva také přicházejí v různých iteracích. Navíc, i když vzácné, injekční dermální plnidla mohou mít za následek nežádoucí účinky. Než se rozhodnete mít kožní výplň, je zde několik věcí, které byste měli vědět.
Typy
Ne všechny výplně jsou vytvořeny stejné.
Různé plniva mají různá použití a používají se s různými typy vrásek.
Zde jsou některé běžné kožní výplně:
- Deriváty kyseliny hyaluronové, jako Juvederm a Restalyne, jsou biopolymery glykosaminoglykanu a velmi podobné látkám nacházejícím se v dermis nebo nejnižší vrstvě kůže. Deriváty kyseliny hyaluronové se používají k naplnění jemných vrásek a zvětšování nebo vyklenutí rtů. Účinek tohoto plniva obvykle trvá čtyři až šest měsíců. Kromě toho, že mají velmi málo nežádoucích účinků, jsou deriváty kyseliny hyaluronové pěkné, protože nadměrná injekce může být obrácena enzymem hyaluronidáza.
- Calcium hydroxylapatit (Radiance FN) je složka kosti, která může být použita mimo označení pro zvýšení měkké tkáně v obličeji, včetně nasolabiálních záhybů (AKA úsměvových linií nebo linií smíchu). V případě povrchového podání může hydroxylapatit vápenatý způsobit hrudky nebo uzliny; proto by se tyto plniva měly vstřebat hlubší (subdermálně) do obličeje.
- Autologní tuk je tuk převzatý z těla člověka a potom injektován do tváře. Autologní tuk se používá k rekonstrukci obličeje a dává jí větší objem. Ačkoli existují omezené údaje o tom, jak dlouho vydrží injekce s autologním tukem, někteří si myslí, že léčba tímto plnivem může trvat celý život.
- Kolagen odvozený od člověka (Cosmoderm a Cosmoplast) se používá k naplnění vrásek a obličejových rtů. Vzhledem k tomu, že tento typ kolagenu je člověk, je výskyt alergických (hypersenzitivních) reakcí malý.
- Bovinní kolagen (kráva znamená krávu) se většinou používá k zesílení rtů a nasolabiálních záhybů. Příklady bovinního kolagenu jsou Zyderm a Zyplast. Asi 3 procenta pacientů jsou alergičtí na kolagen ve skotu; takže kožní testování před aplikací je dobrý nápad. Účinky kolagenu skotu trvají asi dva až čtyři měsíce.
Nepříznivé účinky
Obvykle jsou nežádoucí účinky vyplývající z injekce kůže na kůži mírné a krátkodobé.
Aby však bylo možné omezit výskyt závažnějších nežádoucích účinků, je nezbytné, aby odborník hluboce porozuměl anatomii obličeje, místům vpichu, vlastnostem různých plnidel a léčbě nežádoucích účinků.
Zde jsou některé nežádoucí účinky, ke kterým může dojít po injekci kůží:
- Alergické reakce (přecitlivělost) se mohou objevit po injekci kůží, protože kožní plniva jsou cizími látkami. Alergické reakce se projevují jako zarudnutí, otok (edém), bolest a citlivost. Někdy alergické reakce vyžadují čas, aby se prezentovaly a nakonec se objevily jako bolestivé uzliny nebo hrudky. Příležitostně kožní plniva způsobují závažné (systémové) účinky, jako je anafylaktický šok (myslíte si nebezpečně nízký krevní tlak, silné otoky, ztrátu vědomí a dokonce i smrt). Mírné alergické reakce se léčí léky proti bolesti (myšlenka ibuprofen nebo acetaminofen), antihistaminika a studená komprese. Anafylaktický šok je léčen v prostředí ICU s resuscitačními opatřeními a léky, jako jsou přítlaky, které zvyšují krevní tlak.
- Kdykoli je kůže rozbitá, patogeny jako bakterie se mohou dostat do těla a způsobit infekci. Infekce má za následek zarudnutí, zánět, bolest a další. Nejčastěji infekce po injekci kožních výplní mohou být léčeny antibiotiky. Závažnější infekce, které vedou k abscesům, mohou vyžadovat chirurgickou drenáž.
- Uzlíky a granulomy jsou hrudky a hrbolky, které jsou důsledkem infekce, alergických reakcí, imunitních reakcí nebo přebytečného plniva. Léčba uzlů je komplikovaná a závisí na příčině. Možná léčba zahrnuje masáž, komprese, hyaluronidázu, antibiotika, steroidy, laserová a chemoterapeutická činidla, jako 5-fluorouracil a allopurinol.
- Pokud je náplň náhodně injikována do cévy, může dojít k uzavření nebo blokování cév. Cévní okluze kůží způsobuje extrémní bolest a změny barvy kůže. Cévní okluze je obzvláště děsivá, když zahrnuje injekci dermálního plniva do tepny ve srovnání s injekcí dermální výplně žíly. Arteriální okluze vede k degradaci tkáně, nekróze kůže (úmrtí) a ischemii nebo k poklesu cirkulace. Vzácně, když se kožní výplň vstříkne do tepen v okolí oka, může být vyhozena sraženina (embolus), která zablokuje retinální arteriu, což vede ke slepotě. Arteriální okluze s dermálním plnivem je naléhavá lékařská péče, která vyžaduje rychlé rozpoznání a léčbu. Léčba vaskulární okluze závisí na typu použitého plniva, umístění injekce a souběžné infekci; tyto léčby mohou zahrnovat masáž, antikoagulanty, injekci fyziologického roztoku, injekci hyaluronidázy a trombolýzu.
Závěr
Přestože injekce kožní výplně do obličeje se může zdát jednoduchá, není to tak. Bez řádného tréninku může lékař provést vážné poškození pomocí injekční stříkačky plné plniva. Vzhledem k tomu, že léčba dermální náplní je nuánová, je asi nejlepší, aby se k dermatologovi nebo plastickému chirurgovi dostavil postup i v případě, že jiní poskytovatelé zdravotní péče (internisté, lékaři z oblasti rodinné medicíny a praktici ošetřovatelské péče) nabízejí tuto službu za nižší cenu.
> Zdroje:
> De Boulle, K. a Hey, I. "Faktory pacienta ovlivňující komplikace kožního plniva: prevence, hodnocení a léčba". Klinická, kosmetická a vyšetřovací dermatologie. 2015.
> Funt, D. a Pavicic, T. "Kožní výplně v estetice: Přehled nepříznivých příhod a přístupů k léčbě." Plastická chirurgická ošetřovatelka . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Pleťové plniče a implantáty". CURRENT Diagnóza a léčba v > ORL - hlava > & chirurgie krku, 3e . Lalwani AK. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.