Léky pro migrény, napěťové bolesti hlavy a cluster bolesti hlavy
Projděte lékárničku u každé lékárny a můžete se snadno přemoci. Zdánlivě nekonečné typy léků jsou k dispozici pro léčbu chronických bolestí hlavy. Jak víte, který z nich je pro vás správný? Závisí to převážně na dvou faktorech: jaký typ chronické bolesti hlavy máte a jak těžká je bolest hlavy.
Léky způsobené typem bolesti hlavy
Protože existuje mnoho typů chronických bolestí hlavy , existuje pro ně mnoho druhů léků.
Většina z nich však spadá do dvou kategorií: léky na bolesti, které užíváte každý den, abyste předešli bolesti hlavy (známé jako profylaktické) a léky, které užíváte po začátku bolesti hlavy (známého jako abortní).
Léčivé léky proti bolesti mohou být k dispozici na volantu nebo na předpis a jsou užívány v době útoku, zatímco profylaktické léky proti bolesti jsou užívány pravidelně, aby se zabránilo vzniku chronických bolestí hlavy a obvykle vyžadují lékařský předpis. Některé typy chronických bolestí hlavy vyžadují oba druhy léků.
Léky na migrény
Migrény jsou často léčeny pravidelnými preventivními profylaktickými léky, přestože abortní léky jsou užitečné pro průlomovou bolest migrény. Mnohé profylaktické léky vyžadují období vývoje a během několika týdnů nebudou účinné při prevenci migrény.
Protože migrény jsou neurologické, většina profylaktických léků pracuje změnou způsobu, jakým mozek reaguje na určité spouštěče.
Může trvat několik pokusů o nalezení léku, který je účinný při bolesti s migrénou.
- Tricyklické antidepresiva . Předepsané v nižších dávkách než u klinické deprese mohou tricykly, jako je amitriptylin a nortriptylin, předcházet vzniku migrén.
- Další antidepresiva . Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nejsou vždy stejně účinné jako tricykly, ale u některých lidí kontrolují migrény. Společné SSRI pro migrény zahrnují fluoxetin a sertralin.
- Beta blokátory . Obvykle se užívá k regulaci krevního tlaku, beta-blokátory mohou při pravidelném užívání snížit frekvenci nebo intenzitu migrény. Propranolol a timolol jsou obvykle předepsány pro tento účel.
- Blokátory kalciových kanálů . Ačkoli mohou trvat mnoho týdnů, než se stanou účinnými, blokátory vápníkových kanálů, jako je verapamil, mohou být účinné při prevenci migrénových záchvatů. V současné době jsou pro tento účel zkoumány další blokátory vápníkových kanálů.
- NSAIDs . Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou být užívány jako abortní léky. Nicméně, někteří lékaři je předepisují pro profylaktické použití také.
Jiné profylaktické látky proti migréně zahrnují léky proti záchvatům, i když se často považují za poslední možnost kvůli jejich vedlejším účinkům a potenciálu toxicity. V současné době se provádějí studie s cílem posoudit účinnost inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), blokátorů angiotenzinových receptorů (ARB), botulotoxinu A (Botox), antagonistů leukotrienů a agonistů dopaminu.
Léčiva pro napínání bolesti hlavy
Mezi nejčastěji používané léky pro bolesti hlavy při bolesti hlavy patří:
- Tricyklické antidepresiva . Jako profylaktika se používají tricykly, jako je amitriptylin a imipramin, čímž se předchází vytváření napěťových bolestí hlavy.
- Sedativa . Často se používá k potlačení úzkosti, sedativa jsou někdy užitečná v krátkodobém horizontu pro bolesti hlavy s napětím, zvláště pokud jsou spojeny se stresem. Patří mezi ně alprazolam a klonazepam.
- NSAIDs . Ibuprofen a naproxen jsou k dispozici na volném trhu, ale silnější koncentrace vyžadují lékařský předpis. Jsou účinné při potírání mírné až středně těžké bolestí bolesti hlavy.
- Opioidy . Opioidy, jako je kodein nebo hydrokodon, mohou být použity k léčbě závažnějších napěťových bolestí hlavy poté, co se ukázalo, že NSAID jsou neúčinné.
Úlohy botulotoxinu A, léků proti záchvatům a svalových relaxancií při kontrole chronických bolestí hlavy jsou v současné době zkoumány.
Léky na bolesti hlavy Clusteru
Vzhledem k tomu, že většina útoků na bolest hlavy v klastru je krátkodobých, profylaktické léky mají tendenci být účinnější než abortní léky. Některé z běžnějších léků používaných k léčbě chronických bolestivých bolesti hlavy zahrnují:
- Blokátory kalciového kanálu . Stejně jako při migrénách je verapamil běžným blokátorem kalciových kanálů pro bolesti kloubových bolestí hlavy, i když je skutečně určen k léčbě srdečních onemocnění.
- Lithium . Obvykle používaný k léčbě bipolární poruchy, lithium může být použito samostatně nebo v kombinaci s jinými léky k řízení cluster bolesti hlavy.
- Antikoncepční léky . Valproát a topiramát jsou určeny k léčbě epileptických záchvatů. Ovšem se ukázaly jako užitečné při řízení frekvence clusteru hlavy.
- Kapsaicin . Kapsaicin, lokální analgetikum, je asi 50% účinný při snižování frekvence bolesti hlavy v klinických studiích.
- Přechodní agenti . Přechodné látky jsou léky používané k stabilizaci osoby po útoku clusteru hlavy. Mezi ně patří ergotamin a prednison.
Botulotoxin A a baclofen, oba které jsou běžně užívány ke snížení svalové spasticity, jsou v současné době zkoumány kvůli jejich potenciálu snížit frekvenci útoků clusterových bolestí hlavy.
Kromě léků
Farmaceutické prostředky nejsou jedinou možností kontroly chronické bolesti hlavy. Ve skutečnosti se k tomuto účelu běžně používá několik doplňkových a alternativních léků (CAM). Mezi ně patří jóga, masáže, akupunktura a aromaterapie.
Vedle léků a CAM může nalezení mechanismů zvládnutí chronických bolestí hlavy dlouhou cestu k prevenci a kontrole bolesti. Podívejte se na podpůrné skupiny a fóra, zapojte svou rodinu a přátele a vytvořte dobré vztahy se svým lékařem. Při kombinaci s vhodnými léky vám pomáhá zvládat bolesti hlavy v chronické bolesti.
Zdroje:
Nadace pro národní bolest hlavy. Bolest hlavy: Nejčastější dotazy. http://www.headaches.org/headache-faq/
Národní nadace bolesti. Bolesti hlavy léčba bolesti.
Marylandské lékařské centrum. Migréna .