Testování kataplexie a hypocretin může rozlišit podtypy
Narkolepsie je vždy charakterizována nadměrnou denní ospalostí , ale existují i další příznaky a výsledky testů, které se používají k odlišení podtypů daného stavu. Existují dva typy narkolepsie, ale jaký je rozdíl mezi narkolepsií typu 1 a typu 2? Dozvíte se o těchto rozdílech, včetně úlohy kataplexie a testování hladin hypocretin v mozkomíšním moku (CSF).
Příznaky narkolepsie mohou rozlišovat podtypy
Oba typy narkolepsie zahrnují nepotlačitelnou potřebu spánku nebo denní přerušení spánku. Bez ospalosti není narkolepsie správnou diagnózou. Existují některé další spojené příznaky a některé z nich mohou pomoci rozlišovat podtypy.
Existují dva typy narkolepsie: typ 1 a typ 2. Typ 1 může zahrnovat přítomnost příznaku kataplexie. Kataplexie je definována jako více než jedna epizoda krátké, obvykle symetrické náhlé ztráty svalového tonu se zachovaným vědomím. Tato slabost může být vyvolána silnými emocemi. Tyto emoce jsou obvykle pozitivní; například kataplexie může být spojena se smíchem. Slabost může zahrnovat obličej, paže nebo nohy. Někteří narkoleptici budou mít křečovité víčka, otvory v ústech, výčnělky jazyka nebo hlava. Někteří lidé se při útoku kataplexie mohou zhroutit.
Oba typy narkolepsie mohou také zahrnovat paralýzu spánku a hypnagogické halucinace . Fragmentovaný spánek v noci se často vyskytuje i v obou podmínkách.
Úloha testování pro hypocretin a MSLT
Konkrétní testování může být také použito k rozlišení mezi dvěma podtypy narkolepsie. Nadměrná denní ospalost je stanovena na základě výsledků testu více latence spánku (MSLT).
Tento test vychází ze standardní studie spánku a zahrnuje čtyři nebo pět příležitostí, které se vyskytují ve dvouhodinových intervalech. Předmět dostane příležitost spát a lidé s narkolepsií usínou v průměru za méně než 8 minut. Navíc REM spánek nastane během 15 minut od spánku v nejméně dvou příležitostech.
Kromě toho může být odhaleno vyšetření hladin hypocretin v tekutině v mozkomíšním moku jako součást bederní punkce . Pokud jsou hladiny měřeny na hodnotu nižší než 110 pg / ml, je to v souladu s diagnózou narkolepsie typu 1. Pokud jsou hladiny normální (nebo nejsou měřeny) a kataplexie není přítomna, diagnostikuje se typ 2 narkolepsie, pokud je MSLT pozitivní. Pokud se hladina hypocretinu změří později abnormálně nebo pokud se kataplexie vyvine, může být diagnóza změněna na typ 1.
Přestože narkolepsie je vzácné onemocnění, vyskytuje se dost často, typ 1 postihuje přibližně 1 z 5 000 lidí. Diagnostiku by měla provést odborník na spánek, který je schopen aplikovat správné testování a následně zajistit účinnou léčbu.
Pokud máte obavy, že byste mohli mít příznaky narkolepsie, požádejte o další hodnocení odborník na spánek, který vám může poskytnout péči a podporu, kterou potřebujete.
> Zdroj:
> Americká akademie spánku. Mezinárodní klasifikace poruch spánku, 3. vydání. Darien, IL: Americká akademie léku spánku, 2014.