Porucha chování REM silně spojená s jinými poruchami mozku
Zní to příliš divně, než aby to byla pravda, ale je skutečně možné, aby lidé začali jednat sny. To se může projevit bizarními a úžasnými způsoby. Ačkoli je typické epizodické, když nastane sen, může způsobit vážné poškození postiženého nebo partnera postele. Toto chování je nejčastěji spojeno s poruchou chování REM (RBD) .
Je zajímavé, že tyto neobvyklé epizody mohou předvídat pozdější vývoj dalších neurodegenerativních stavů, jako je například demence a dokonce Parkinsonova choroba. Dozvíte se o vztahu mezi vystupujícími sny a výskytem těchto následných neurodegenerativních stavů.
Co je porucha chování REM?
Porucha chování REM je Parasomnie, která je spojena se spánkovým chováním, ke kterým dochází z REM spánku. V tomto stavu jsou svaly obvykle paralyzovány, takže nemůže docházet k vynucování snů. U některých jedinců je možné provádět obsah snů, protože svaly již nejsou dostatečně uvolněné v REM. To se obvykle dosahuje na úrovni kostí, ale změny mohou vést k selhání přerušení signálů mezi spícím mozkem a tělem. Ti postižení jsou typicky starší než 50 let a jsou častěji muži.
Výsledné chování je často násilné a může zahrnovat bít, kopat, skákat z postele a další akce.
Mohou existovat vokalizace, jako je smích, mluvení nebo křik. Pohyby jsou často spojeny se spojeným snem a obsah může být okamžitě vyvolán po probuzení. Tyto sny jsou často akční a mohou zahrnovat boj proti útočníkovi. Přesný obsah se značně liší, ale vzpomínaný sen těsně odpovídá pozorované akci.
Vývoj dalších degenerativních stavů
Chování spojené s RBD se může objevit několik desetiletí před nástupem dalších neurodegenerativních změn. Ve skutečnosti se zdá, že většina těch, kteří jsou postiženi RBD, bude pokračovat ve vývoji dalších podmínek. Zvláště se zdá, že Parkinsonova nemoc, Lewyho tělesná demence a mnohočetná systémová atrofie jsou spojeny s RBD. To může trvat roky - někdy dokonce desetiletí - předtím, než se tyto podmínky rozvíjejí. U některých jedinců se ostatní onemocnění nemusí nikdy plně projevit, neboť smrt nastane z jiných důvodů.
I když ne všichni pokračují k rozvoji dalších souvisejících podmínek, dochází s vysokou frekvencí. Více než 80% lidí s RBD pokračuje v rozvoji Parkinsonovy příznaky, například. I když se také běžně objevují brzy v ostatních dvou podmínkách, mnohem méně bude pokračovat v rozvoji těchto poruch.
Je důležité získat přesnou diagnózu chování. Jiné parasomnias mohou také projevovat pohyby během spánku. Některé léky, včetně antidepresiv a anticholinergik, mohou vyvolat spánek. Navíc existují další zdravotní poruchy, jako je roztroušená skleróza , narkolepsie a mrtvice, které mohou vést k RBD.
Nádeje REM poruchy chování
Existuje také stříbrná podšívka svazku mezi RBD a těmito dalšími podmínkami. Může to umožnit výzkum, který zabrání dalšímu vývoji souvisejících neurodegenerativních poruch. V budoucnu mohou včasné intervence pomoci předcházet dalším onemocněním.
Mezitím je důležité přijmout vhodná bezpečnostní opatření, aby se zabránilo poškození při začátku chování. Existuje také účinná léčba, včetně použití vyšších dávek melatoninu a léků na předpis nazývaných klonazepam.
Pokud se u vás vyskytne chování spánku spojené s obsahem snů, požádejte o další posouzení specialistou v oblasti spánku a získáte diagnózu a léčbu, kterou potřebujete.
Dlouhodobé neurologické sledování může umožnit rychlou intervenci k léčbě dalších příznaků a může jeden den dovolit terapii ke snížení pravděpodobnosti vývoje dalších souvisejících poruch.
> Zdroj:
> Americká akademie spánku. Mezinárodní klasifikace poruch spánku, 3. vydání. Darien, IL: Americká akademie léku spánku, 2014.