Sleep-onset nespavost je jedním ze dvou typů behaviorální nespavosti v dětství . Nastává, když rodičovská nepřítomnost před spaním způsobí, že dítě má potíže s usnutím. Tento stav se často vyskytuje u kojenců a mladších dětí před spaním nebo po probuzení během noci.
Příčiny
Stejně jako u dospělých, schopnost dítěte usnout spát může být založena na podmínkách přítomných ve svém prostředí spánku .
Mohou zahrnovat osvětlení, hluk a teplotu. Pokud je prostředí spánku známé a napomáhá spánku, přechod nastává bez námahy. Malé děti a kojenci jsou obzvláště náchylné k vlivu jejich rodičů v prostředí spánku, což může mít důležité důsledky.
Rodiče mohou být přítomni, když jejich dítě usne. Některé rodičovské aktivity se proto mohou spojit s nástupem spánku, včetně:
- Zpěv
- Houpací
- Krmení
- Tření
- Usmíření (ležet s dětmi)
Dítě, které s těmito stavy spojuje spadnutí spánku, může být problematické. Když se například dítě samo probouzí, mohou plakat, dokud se jejich rodiče nevrátí k lůžku a znovu nezakládají podmínky, které dříve vedly ke spánku.
Většina dětí se probouzí 4-5x za noc a opakované očekávání, že rodič bude přítomen a aktivně uklidňuje je ke spánku, může vést k významnému rodičovskému utrpení.
To také způsobuje, že děti se probouzejí častěji, než by jinak, což vedlo k nadměrné fragmentaci spánku (přerušení spánku).
Léčba
V psychologii se tento jev nazývá podmíněná reakce. Dítě očekává přítomnost svých rodičů během přechodu do spánku.
Řešení je poměrně jednoduché: Rodič musí tento vztah přerušit.
Rodiče musí oddělit svou činnost nebo přítomnost od zasažení. To může znamenat uvedení dítěte do postele před spaním. Může vyžadovat různé uklidňující činnosti, aby nebylo stanoveno důsledné očekávání. A co je nejdůležitější, děti by měly být při nočním probuzení samé uklidněny.
Toho by bylo možné dosáhnout tak, že by dítě umožnilo jednoduše "vykřiknout" (účinně rozbít asociace prostřednictvím zániku). Toho lze dosáhnout postupněji pomocí ferberovy metody odstupňované zániku. Tato terapie může vyžadovat určitou péči ze strany rodičů a pomoc může být vyžadována od pediatra, psychologa nebo psychiatra.
Zdroje:
Durmer, JS a Chervin, RD. "Pediatrický spánkový lék." Kontinuum. Neurol 2007; 13 (3): 162.
Mindell, JA a Owens, JA. "Klinický průvodce dětským spánkem: diagnostika a zvládnutí problémů se spánkem." Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins , 2003.
Spruyt, K et al . "Kurz, prevalence a prediktory problémů spánku v normálním dětství ve školním věku." J Sleep Res . 2005, 14 (2): 163-176.
Touchette, E a kol . "Faktory spojené s roztříštěným spánkem v noci v raném dětství." Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (3): 242-249.