Definice
Neuromodulace je kategorie léčby bolesti, která přenáší elektřinu nebo léky na nervy, aby změnila svou aktivitu. Neuromodulace je zastřešujícím pojmem, který pokrývá dva hlavní typy léčby (popsané níže). Oba typy se zabývají řadou onemocnění a příznaků.
Široká škála onemocnění, které lze řešit pomocí neuromodulace, zahrnuje: poškození míchy, chronickou bolest zad, bolesti hlavy a další typy chronických bolestivých stavů, jako je syndrom komplexní regionální bolesti, Parkinsonova nemoc, angina a dokonce i hluchota. .
Typy
- Neurostimulace přenáší elektrické signály do mozku, míchy nebo nervů. Slovo na ulici (internetová fóra a skupiny sociálních médií) spočívá v tom, že mnoho lidí najde s touto cestou úlevu s několika komplikacemi. Také, jak bylo uvedeno výše, studie ukazují, že z tohoto typu neuromodulace lze dosáhnout příznivých výsledků
- Implantační pumpy : někdy se používá jako poslední možnost v léčbě bolesti u lidí se závažnými chronickými syndromy bolesti zad. Jednou z velkých výhod léčivých čerpadel je to, že léky jsou dodávány přímo do oblasti, která je potřebuje, což umožňuje mnohem nižší dávky.
Je neuromodulace bezpečná a účinná?
Neuromodulace se považuje za bezpečnou léčbu, zejména proto, že instalace zařízení a jeho sledování je minimálně invazivní postup, podle Výboru pro shromažďování informací o vhodnosti Neuromodulation in their August 2001 guidelines. (Pokyn byl publikován v časopise Neuromodulation .)
Většina pacientů, kteří se obracejí na neuromodulaci pro úlevu od bolesti, již prošli konzervativní léčbou s malým nebo žádným štěstí. To znamená, že jedním z možných problémů je komplikace související se zařízením. Dobrou zprávou jsou zprávy Výboru, že výskyt těchto otázek se stává méně častým, jelikož se pokroky v technologii a dovednosti lékaře s neuromodulacími stále zlepšují.
Výbor také uvedl, že lékařské studie na podporu účinnosti neuromodulace pro syndrom selhání operace zad (FBSS.)
V roce 2012, Rigoard, et. al., studoval 11 neúspěšných pacientů s chirurgickým zákrokem, kteří měli implantované stimulátory míchy pro úlevu od bolesti. Vědci chtěli zjistit, zda by novější typ stimulátoru míchy vedl, což byl multi-sloupec, tripolar, by zcela zmírnit bolesti zad pacientů. Došli k závěru, že neurostimulátory jsou schopny spolehlivě vytvářet pokrytí a dobré výsledky, pokud jde o úlevu u pacientů s chronickou bolestí zad.
Studie z roku 2016, která byla také publikována v Neuromodulaci, potvrdila výsledky a zjistila, že stimulace míchy je mimo jiné účinná nejen pro úlevu od bolesti, ale i pro postižení, kvalitu života a spokojenost s léčbou. Autoři dospěli k závěru, že zjištění jejich studie dále podporují bezpečnost, účinnost stimulace míchy jako léčebné postupy pro chronickou bolest zad.
Zdroj:
> Deer T., et. al. Výsledky z partnerství pro pokrok v registru Neuromodulation: 24-měsíční sledování. Neuromodulace. Únor 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G., Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Neuromodulační výbor pro shodu s příslušností. Vhodné použití neurostimulace míchy a periferního nervového systému pro léčbu chronické bolesti a ischemických onemocnění: Výbor pro shromažďování informací o vhodnosti neurologie. Neuromodulace. Srpen 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Bolest zad: skutečný cíl pro stimulaci míchy? Neurochirurgie. Květen 2012.