Navzdory výzvám je normální život víc než jen možné
S chirurgií rakoviny plic je život-měnit událost, a tam není žádný způsob, jak minimalizovat emoce člověk může projít po podstoupí takový postup. Nikdy není snadné.
Jako u všech potenciálně život ohrožujících onemocnění, jediná věc, která je jistá, je, že průběh onemocnění není nikdy jistý. A to nemusí být nutně špatná věc. Zatímco máme tendenci soustředit se na věci jako průměrná délka života nebo průměrná úmrtnost, existuje každá šance, že byste jako jednotlivec mohl překročit průměry.
Léčba plic je v konečném důsledku zaměřena na prodloužení života. S lepším pochopením toho, co leží před vámi, vám může pomoci soustředit se na to, co je stejně důležité: vaši kvalitu života.
Kvalita života po operaci rakoviny plic
Výzkumníci dnes pozorují více než jen "životní roky" nebo "nežádoucí příhody" při sledování pacientů, kteří podstoupili chirurgii rakoviny plic. Chtějí vědět více o tom, jak lidé cítí , jak snadno se mohou vrátit do normálního života a jak vnímali svou vlastní kvalitu života.
Jedna studie provedená na Soulské národní univerzitní nemocnici v Koreji zaujala rozsáhlý pohled na kvalitu života lidí, kteří úspěšně podstoupili chirurgii rakoviny plic versus sousedící soubor lidí v celkové populaci, kteří neměli rakovinu.
Zjistili, že po průměrném pátém roce neměli jednotlivci léčení ve fázi 0 , fázi I , fázi II a fázi IIIA významný rozdíl v každodenním fungování ve srovnání s lidmi v široké veřejnosti.
Navíc nebyl žádný rozdíl v době přežití, když byly porovnány typy operací, které lidé měli, jakmile dokázali dosáhnout remisí.
To nám říká, že na tom nezáleží tolik, jak komplikovaná může být operace nebo následná léčba; jakmile je člověk považován za člověka bez rakoviny, pravděpodobnost, že žije normální kvalita života, je stejně dobrá jako osoba, která podstoupila méně rozsáhlou léčbu.
Zbývající výzvy
To neznamená, že neexistují bariéry, které by překonaly následující operace rakoviny plic. Podle výzkumu oddělení hrudní chirurgie v nemocnici St. James University v Anglii lidé, kteří dostávali několik léčebných procedur (včetně chirurgie, chemoterapie a záření), měli daleko horší problémy s dýcháním než ti, kteří měli pouze operaci.
To ovšem samozřejmě neznamená, že se můžete rozhodnout pro některé důležité léčebné postupy, ale naznačuje, že je třeba věnovat zvýšenou péči tomu, aby byla zajištěna plicní funkce, kterou máte. Obvykle by to znamenalo ztrátu hmotnosti, fyzioterapii, strukturovaný fitness program a (nepochybně) vyloučení kouře a kouření z druhého ruky.
Co očekávat po operaci
Zotavení z plicní operace je pro všechny odlišné. Záleží převážně na druhu rakoviny, stupni rakoviny a použitém chirurgickém zákroku. Mezi nejběžnější chirurgické postupy:
- Klíční resekce, při které je z plic odstraněn klín z tkáně
- Lobectomie, ve které je jeden (nebo více) ze tří laloků plic odstraněn
- Pneumonektomie, při které je odstraněna celá plíce
- Resekce rukávů, při které je z dýchacích cest odstraněna malignita
Po operaci plic byste byli odvezeni na jednotku intenzivní péče (ICU) a poté, co se vaše dýchání stabilizuje, přestěhujete do normální nemocniční místnosti.
Nemocniční pobyty jsou obvykle mezi pěti až sedmi dny, ale mohou trvat až 10 let pro pneumonektomii.
Po propuštění z nemocnice bude většina lidí trvat nejméně dva měsíce, než se zotaví. Pooperační rehabilitace by se zaměřila na zlepšení vaší aerobní funkce s minimem 30 minut denně věnovaným chůzi.
V rámci vaší regenerace by plicní rehabilitační program poskytoval strukturované dýchací cvičení, nutriční poradenství, aerobní a posilovací instrukce, trénink snižování stresu a psychoterapii, které vám pomohou lépe se vyrovnat s oživením. Program by se postupně rozvíjel, jakmile se zlepšíte s více namáhavými aktivitami, jako je trénink na váze, odložený nejméně čtyři až šest týdnů po propuštění.
Stejně důležité pro vaše zotavení jsou pravidelné návštěvy u svého lékaře. Pokud dostaneme "vše jasné" a jsou oficiálně v remisi, budete potřebovat provést krevní testy a vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT) každých šest až 12 měsíců v prvních dvou letech. V některých případech může lékař požádat o častější příchod.
Pokud je po dvou letech stále vše v pořádku, pravděpodobně byste museli přijít pouze jednou za rok k opakovaným vyšetřením krve a CT vyšetření.
> Zdroje:
> Bendixen, M .; Jorgensen, O .; Kronborg, C. a kol. "Pooperační bolest a kvalita života po lobectomii pomocí video-asistované torakoskopické operace nebo anterolaterální torakotomie pro časné stadium rakoviny plic: randomizovaná kontrolovaná studie." Lancet Oncology . 2016; 17 (6): 836-44.
> Pompili, C. "Kvalita života po resekci plic pro rakovinu plic". Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (Suppl 2), S138-S144.
> Rauma, V .; Salo, J .; Sintonen, H. a kol. "Pacient má předpoklad dlouhodobého přežití a kvality života po radikální chirurgii nemalobuněčného karcinomu plic." Thoracic Cancer . 2016; 7 (3): 333-9.
> Yun, Y .; Kim, Y .; Min, Y. a kol. "Kvalita života spojená se zdravím u pacientů bez onemocnění, kteří přežili chirurgicky léčený karcinom plic, ve srovnání s běžnou populací." Annals of Surgery . 2012; 255 (5): 1000-7.