Rakovina plic a deprese

by Lynne Eldridgeová, MD

Deprese vs. smutek s rakovinou plic

Není divu, že deprese je běžným problémem pro ty, kteří žijí s rakovinou plic. Celkově deprese postihuje nejméně 15-25% lidí s rakovinou a tento počet se jeví jako ještě vyšší u rakoviny plic. Příznaky hanby a viny související se stigmatem, zvláště u těch, kteří kouřili, mohou dodat pocit osamělosti a izolace již těžkému boji.

Co byste měli vědět, když projdete léčbou rakoviny plic, abyste mohli získat pomoc, kterou potřebujete?

Deprese vs. smutek

Prvním krokem je pochopení rozdílu mezi zármutkem a depresí. To je normální a očekává se, že zažíváte smutek po diagnóze rakoviny plic. Toto onemocnění je zničující a je důležité, abyste prožili celý proces trýznění, když se přizpůsobíte novému životu jako přeživší rakovina plic. Zármut se liší od klinické deprese. Ti, kteří trpí, stále dokáží vypořádat se s každodenním životem během léčby rakoviny. S klinickou depresí, pocity pocitu ohromení, beznaděje a dokonce i myšlenky na sebevraždu mohou narušit schopnost zvládnout.

Obzvlášť složité pro některé lidi s rakovinou plic a jejich blízké je předvídavý smutek . Je to zármutek, který se projevuje v očekávání smrti, ale lidé jsou stále naživu.

Vypořádání se s předvídavým smutkem je obtížnější, jelikož vyjádření této emoce může být chápáno jako vzdát se naděje těmi, kteří nejsou obeznámeni s emocionálním procesem pokročilé rakoviny.

Symptomy deprese

Studie naznačují, že lékaři nejsou dostatečně testováni na depresi u pacientů s rakovinou, takže je důležité si uvědomit některé z častějších příznaků.

To znamená, že příznaky léčby rakoviny a symptomy způsobené rakovinou samy o sobě mohou způsobit mnoho příznaků často připisovaných depresi. Některé z častějších příznaků zahrnují:

Trvalé pocity smutku
Pocity bezmocnosti, bezcennosti nebo beznaděje
Ztráta zájmu o aktivity, které obvykle těšíte
Snížená spotřeba energie
Špatné soustředění
Obtížnost zaspívání nebo příliš spí
Ztráta chuti k jídlu
Myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Pokud tyto příznaky zní jako něco, s čím se vy nebo váš oblíbený vyrovnáte, můžete se podívat na kritéria závažné deprese. Tam jsou také online testy screeningu, které mohou pomoci zhodnotit vaše příznaky. Nezapomeňte, že tyto testy nenahrazují odborné rady, ale mohou vás upozornit na obavy, které byste měli přivést do svého týmu zdravotní péče.

Příčiny deprese

Existuje mnoho příčin deprese pro ty, kteří žijí s rakovinou plic. Některé z nich zahrnují:

Změny životního stylu
Finanční obavy
Bolest
Strach ze smrti
Stigma rakoviny plic

Rizikové faktory

Některé stavy, ke kterým dojde před diagnózou nebo kvůli vaší rakovině, mohou zvýšit riziko vývoje deprese. Některé z nich zahrnují:

Funkční omezení - jedním z největších rizikových faktorů pro depresi během léčby rakoviny je neschopnost vykonat úkoly, které jste mohli před diagnózou

Symptomy spojené s rakovinou - Příznaky, zejména bolesti spojené s rakovinou, zvyšují riziko deprese
Typ rakoviny - Ti, kteří mají malobuněčný karcinom plic, mají vyšší pravděpodobnost deprese než pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic
Osobní nebo rodinná anamnéza deprese
Sociální izolace / nedostatek podpory
Historie zneužívání alkoholu nebo drog

Důsledky deprese

Neléčená deprese se týká sama o sobě - popírám těm, kteří to zažívají, příležitost žít tak, jak by měli. Ale s rakovinou plic se důsledky deprese rozšiřují ještě dále a mohou ovlivnit:

Kvalita života - studie ukázaly, že deprese ovlivňuje pohodu a kvalitu života u osob s rakovinou plic, a to dokonce více, než fyzické příznaky.
Přežití - U pacientů s diagnózou nemalobuněčného karcinomu plic je deprese spojena s chudším přežíváním po 6 měsících. Jedna nedávná studie zjistila, že u osob s rakovinou plic stupně 3B a 4. stupně byl medián přežití dvojnásobný pro osoby bez deprese ve srovnání s těmi, kteří trpěli depresí.
Riziko sebevraždy - Riziko sebevraždy u osob žijících s rakovinou se odhaduje na 2 až 10krát vyšší než u obecné populace. Riziko sebevraždy je nejvyšší u mužů, v prvních měsících po diagnóze rakoviny a u těch, kteří si mysleli plánem, jak by se zabili. Další informace o riziku sebevraždy u pacientů s rakovinou v tomto článku.

Léčba

Léčba deprese může mít zadní místo uprostřed léčby rakoviny, ale z toho, co víme o kvalitě života a přežití, je velmi důležité tuto záležitost otevřeně a při každé návštěvě u svého onkologa řešit. On nebo ona vás může odkázat na psychologa nebo psychiatra, který s vámi může pracovat, abyste se cítili lépe a přizpůsobili se vaší diagnóze. Bylo prokázáno, že poradenství (psychoterapie) významně ovlivňuje depresi související s rakovinou. V některých případech mohou být také doporučovány léky, které vám pomohou při depresi.

Kdy volat

Je důležité, abyste s vaším týmem zabývajícím se rakovinou hovořili o všech symptomech deprese, které máte při každé návštěvě. Jakákoliv změna ve vašich příznacích nebo komentáře od ostatních, kteří se zobrazují v depresi, by vás měla vyzvat k volání dříve. Pokud se cítíte ohromen nebo máte myšlenky na sebevraždu - zvláště pokud jste si přemýšleli o tom, jak byste se mohli ublížit, zavolejte svého lékaře, terapeuta nebo volejte okamžitě.

Zvláštní poznámka pro ošetřovatele

Když mluvíme o těch, kteří žijí s rakovinou plic, nemůžeme zapomenout na pečovatele - ty, kteří pečují o své blízké s rakovinou plic. Poskytovatelé péče také zaznamenávají zvýšený výskyt deprese . Pokud se staráte o vaše blízké, ujistěte se, že hledáte pomoc, pokud si všimnete příznaků deprese ve svém vlastním životě.

_Zdroje:

_{Arrieta, O. a kol.} _{Sdružení deprese a úzkosti ohledně kvality života, adherence k léčbě a prognózy u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic.} _{Annals of Chirurgické onkologie .} _{22. prosince 2012 (Epub před tiskem).}

_{Chen, M. a kol.} _{Depresivní symptomy během prvního cyklu chemoterapie předpovídají mortalitu u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic.} _{Podporní péče o rakovinu .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. a kol.} _{Asociace mezi rakovinovým stigmatem a depresí mezi survivory rakoviny: Celostátní průzkum v Koreji.} _{Psychooncology .} _{2013 20. června (Epub před tiskem)}

_{Choi, S. a E. Ryu.} _{Účinky klauzulů symptomů a deprese na kvalitu života u pacientů s pokročilým karcinomem plic.} _{Evropský časopis o péči o rakovinu .} _{2016 26. dubna (Epub před tiskem).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. a J. Lopez-Castroman.} _{Prediktory psychického utrpení u pokročilých pacientů s rakovinou pod paliativní léčbou.} _{Evropský časopis o péči o rakovinu .} _{2016 8. června (Epub před tiskem).}

_{Giannousi, Z. a kol.} _{Nutriční stav, reakce akutní fáze a deprese u pacientů s metastatickým onemocněním plic: korelace a prognóza asociace.} _{Podporní péče o rakovinu .} _{1. října 2011 (Epub před tiskem).}

_{Hamer, M. a kol.} _{Psychická strach a úmrtnost na rakovinu.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. a C. Doebbeling.} _{Suboptimální screening deprese po diagnostice rakoviny.} _{Všeobecná nemocniční psychiatrie .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. a kol.} _{Deprese po diagnostice pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic a přežití: pilotní studie.} _{Psychosomatika .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. a kol.} _{Kvalita života dlouhodobě přežívajících nemalobuněčných karcinomů plic.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}