Riziko sebevraždy u pacientů s rakovinou

Prevence a zdroje pro sebevraždu s rakovinou

Co musí mít všichni s rakovinou, zejména ti s rakovinou plic, vědět o riziku sebevraždy?

Samovražda je častá u lidí s rakovinou

Přestože o tom často neslyšíme, sebevražda u pacientů s rakovinou je příliš častá. A i když bychom mohli očekávat, že sebevražda bude častější u někoho, pro kterého léčba selhala, to není pravda.

Kdy je sebevražda nejčastější u pacientů s rakovinou?

Samovražda je nejčastější v prvních třech měsících poté, co je někdo diagnostikován rakovinou. Při celkovém riziku dvakrát vyšší než u obecné populace, toto riziko může být až třináctinásobkem průměrného sebevražedného rizika u těch nově diagnostikovaných s rakovinou. Samovražedná myšlenka - definovaná CDC jako "přemýšlení, zvažování nebo plánování sebevraždy" - se vyskytuje téměř u 6% lidí s rakovinou . Opět je důležité poznamenat, že sebevražda u pacientů s rakovinou se často vyskytuje v prvním roce po diagnóze. dokonce i když léčba funguje, nebo někdo je v plné remisí z jejich rakoviny. Kdy byste měli být znepokojeni, existuje něco, co můžete udělat, aby se zabránilo sebevraždě a kdy a jak by měla hledat okamžitou pomoc?

Pokud jste vy nebo váš milovaný pokusili o sebevraždu , volejte 911 okamžitě. Pokud si myslíte, že se milovaný člověk pokusil a během čekání na reakci na mimořádné situace, shromážděte všechny přítomné léky. Požádejte svého blízké o jakékoliv léky, o užívání alkoholu a o všech zdravotních problémech, které by měl mít tým záchranné služby na paměti.

Pokud právě potřebujete s někým mluvit právě teď, ale vy nebo váš milovaný jste v bezpečí, a ne sebevražedné, zavolejte na National Hotline pro prevenci suicidálů na 1-800-8255.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, je velmi důležité mluvit s někým, komu důvěřujete. Nebojte se přijímat odbornou pomoc. Diagnostika rakoviny se může zdát ohromná, ale lidé jsou k dispozici, aby vám pomohli při každém kroku.

Nesnažte se být hrdinou a udělejte to sám. Existuje tendence "odměňovat" lidi s rakovinou za to, že jsou "odvážní". Ale nikdo nesmí trpět bolestí - fyzickým ani emocionálním. Někdy odvážný čin žádá o vhodnou pomoc s fyzickou a emocionální bolestí.

• Kdo zavolat, pokud máte pocit sebevraždy?
• 10 tipů pro řešení sebevražedných myšlenek

Kdo je v nebezpečí?

Diagnóza rakoviny může být zničující, i když je rakovina v počáteční fázi a do značné míry se dá léčit. Z tohoto důvodu je každý, kdo dostal diagnózu rakoviny, ohrožen. Je důležité zdůraznit, že riziko je nejvyšší nejdříve po diagnóze, ještě před začátkem léčby a kdy mohou být příznaky mírné. Pokud se vám někdo, koho milujete, zdá být sebevražedným, a to i tehdy, když je důvod pro vás zanedbatelný, berte je vážně. Většina lidí, kteří se zabíjejí, mají léčitelnou duševní chorobu .

Rizikové faktory pro sebevraždu u lidí s rakovinou zahrnují:

• Věk - lidé s rakovinou starší 65 let spáchají sebevraždu spíše než pacienti mladší 65 let. Míra sebevražd je nejvyšší u mužů starších 80 let. Výjimkou je, že ženy s rakovinou vaječníků jsou více ohroženy, pokud jsou mladší než starší.
• Sex - Muži s rakovinou mají mnohem větší pravděpodobnost spáchání sebevraždy než ženy s rakovinou.

• Časování - První rok po diagnóze je období největšího rizika. Velká studie ve Švédsku zjistila, že relativní riziko sebevraždy bylo téměř třikrát vyšší než riziko bez rakoviny během prvního týdne po diagnóze a kleslo na 3,3krát pravděpodobnější během prvního roku. Další nedávná studie zjistila, že polovina sebevražd u pacientů s rakovinou došlo v prvních dvou letech po diagnóze.
• Typ rakoviny - sebevražda je častější u lidí s rakovinou plic , prostaty , pankreatu , jícnu, žaludku a hlavy a krku (jako je rakovina hltanu a hrtanová laryngeální rakovina ). Jedna studie zjistila, že pacienti s rakovinou pankreatu u mužů měli sebevražedné riziko 11krát vyšší než u obyčejné populace. Korejská studie zjistila, že sebevražda u žen se vyskytuje nejčastěji u osob s rakovinou plic. Studie společnosti American Thoracic Society z roku 2017 zjistila, že u všech nádorových onemocnění má rakovina plic nejvyšší riziko sebevraždy. V této studii bylo riziko sebevraždy u všech kombinovaných nádorů o 60 procent vyšší než u osob bez rakoviny. Mezi těmi, kteří měli rakovinu plic, bylo riziko o 420 procent vyšší než průměr.

• Závod - Zdá se, že míry sebevraždy je u non-hispánských bílků vyšší než u jiných závodů.
• Špatná prognóza - Lidé, kteří mají rakovinu, která nese špatnou prognózu (nižší střední délka života), pravděpodobněji uvažují o sebevraždě než pacienti s dřívějšími stadii onemocnění. Metastatická nemoc (rakovina, která se rozšířila do jiných oblastí těla) je spojena s vyšším rizikem sebevraždy.
• Bolest - Bolest, která není dostatečně kontrolovaná, je spojena s vyšším rizikem. Naštěstí většina rakovinových bolestí může být kontrolována a mnoho center rakoviny nyní nabízí týmům paliativní péče, které pomáhají řešit symptomy rakoviny a její léčby. Další informace o léčbě bolesti u lidí s rakovinou .
• Deprese a úzkost - Bylo zjištěno, že lidé, kteří mají navíc k rakovině depresi, úzkost nebo posttraumatický stresový syndrom, mají mnohem více sebevražedných myšlenek než ti, kteří tyto příznaky neužívají.
• Neschopnost pracovat - sebevražedné myšlenky byly šestkrát častěji u lidí, kteří nebyli schopni vykonávat povinnosti, které jim vyžaduje jejich práce.
• Duchovnost - V několika studiích lidé, kteří tvrdili, že nemají "žádné náboženství", zaznamenali výrazně více sebevražedných myšlenek než ti, kteří navštěvovali náboženské služby.
• Sociální faktory - Lidé, kteří nebyli ženatí, se častěji pokoušeli o sebevraždu než ti, kteří byli ženatí. Samovražda byla také pravděpodobnější u lidí bez středního vzdělání.

Obecné rizikové faktory

Přestože byly identifikovány mnohé faktory, které mohou zvýšit riziko sebevraždy někoho, patří mezi ně:

• Rodinná anamnéza sebevraždy, deprese nebo duševního onemocnění
• Předchozí pokusy o sebevraždu
• Mít plán, jak by spáchali sebevraždu
• Přístup ke střelným zbraním
• Smysl pro beznaděj

Více o rizikových faktorech:

• Faktory sebevraždy a varovné příznaky

Kdy byste měli být znepokojeni?

Pokud znáte statistiky, máte-li milovanou osobu s rakovinou, je důležité si uvědomit varovné příznaky sebevraždy. Tyto příznaky a příznaky však mohou být obtížnější interpretovat při vzniku rakoviny. Například dávání důležitých věcí může být varovnou stránkou sebevraždy, ale může to být také normální, dokonce i zdravé znamení, že někdo přijímá svou blížící se smrt v prostředí pokročilé rakoviny.

Varovné značky

• Plánování toho, jak by spáchali sebevraždu.
• Odkládání důležitých věcí.
• Zapojení do riskantního chování - jako je příliš rychlá jízda nebo přeskakování potřebných léků.
• Najednou se chovají šťastní nebo klidní po období, kdy se objevují a deprimují.

Důvěřuj své střevě. Pokud vaše intuice vysílá varovné signály - i když není přítomen žádný jiný varovný signál - poslouchejte svůj vnitřní hlas a vyhledávejte pomoc pro vašeho blízkého.

Prevence

Existuje něco, co můžete udělat, abyste snížili riziko sebevraždy u milovaného člověka? Je pravda, že někdy lidé spáchají sebevraždu bez ohledu na to, co můžete dělat, abyste se o to pokusili zabránit. Ale někdy existují věci, které můžete udělat, které mohou trochu snížit riziko.

• Buďte si vědomi - Znáte varovné signály.
• Poslouchejte - nechte svého milovaného odvzdušnit. Mnoho lidí, kteří se pokusí o sebevraždu, se cítí ohromeno. Jen mluvit může zvednout část břemene. Vyhněte se rychlým řešením a místo toho si poslechněte své obavy.
• Nesdělujte - možná nechápete, proč se váš milovaný cítí tak zoufalý. Jejich problém se vám nemusí zdát nepřekonatelný, ale může se jim to stát. Poslouchejte empaticky.
• Vyjádřete svou lásku - i když vaše milovaná cítí vaši lásku, pomáhá slyšet to stejně. Jeden z velkých obav lidí s rakovinou nést to je, že břemeno pro ostatní. Připomínejte své blízké radosti, kterou přinesou do vašeho života, a to i s diagnózou rakoviny.
• Zeptejte se - Možná se budete bát vzbudit sebevražedné myšlenky ze strachu, že by to mohlo dát představu do hlavy vašeho milovaného člověka. To není pravda. Ve skutečnosti, neptání může být chápáno jako nedostatek zájmu vaše část. Tři důležité otázky, které by mohly naznačovat úroveň sebevražedného rizika, zahrnují: Vědí, jak by se spáchali sebevražda? Mají zásoby k dispozici (například zásoby prášků na spaní) a vědí, kdy to udělají?
• Podíl - Pokud máte obavy, je důležité, abyste požádali o pomoc od ostatních blízkých a přátel. Váš milovaný vás může požádat, abyste nemluvil s ostatními, ale je to něco, co byste neměli nést sám.
• Požádejte profesionální pomoc - Pokud se vaše blízké cíti beznadějně o léčbě nebo zažívá bolest, může být specialistou na paliativní péči schopen nabídnout pomoc. Jejich onkolog nebo primární lékař může doporučit psychiatra nebo psychologa, aby pomohl zvládnout emocionální bolesti, které vedly k myšlenkám na sebevraždu.
• Ujistěte se, že zbraně jsou mimo dosah - Přednostně odstraňte zbraně z domova, pokud je to možné.
• Nenechávejte je osaměle - Ujistěte se, že vám nebo někdo jiný, komu důvěřujete, zůstane s vaším blízkým, zatímco se cítí beznadějní nebo dokud odborníci v oblasti duševního zdraví nemohou posoudit vaše blízké.

Kdy byste měli hledat pomoc?

Pokud se váš milovaný pokusil, zavolejte na číslo 911. Pokud máte obavy a chcete okamžitou pomoc, je vhodná národní linka pro prevenci proti sebevraždě.

• Národní linka pro prevenci suicidálních onemocnění online nebo zavolejte na číslo 1-800-273-TALK (8255)

> Zdroje

> Americká hrudní společnost. Mezi všemi druhy rakoviny se objevuje rakovina plic, která ukládá pacientům největší riziko sebevraždy. 23. května 2017.

> Anguiano, L. a kol. Literární přehled sebevraždy u pacientů s rakovinou. Ošetřovatelství rakoviny . 2012. 35 (4): E14-26.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Prevence a kontrola úrazů. Aktualizováno 28.8.15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang, F. a kol. Okamžité riziko sebevraždy a kardiovaskulární smrti po diagnóze rakoviny prostaty: kohortní studie ve Spojených státech. Věstník Národního institutu pro léčbu rakoviny . 2010. 102 (5): 307-14.

> Fang, F. a kol. Samovražda a kardiovaskulární smrt po diagnóze rakoviny. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.

> Johnson, T. a kol. Špičkové okno sebevražd se vyskytuje během prvního měsíce diagnózy: důsledky pro klinickou onkologii. Psychooncology . 2012. 21 (4): 351-6.

> Kendal, WS a WM Kendal. Srovnávací rizikové faktory náhodné a sebevražedné smrti u pacientů s rakovinou. Krize . 2012 červenec 1: 1-10. (EPUB před tiskem)

Nakash, O. a kol. Účinek rakoviny na sebevraždu v etnických skupinách s rozdílným rizikem sebevraždy. Evropský žurnál veřejného zdraví . 2012 25. dubna (Epub před tiskem)

> Nasseri, K. a kol. Samovražda u pacientů s rakovinou v Kalifornii, 1997-2006. Archiv výzkumu sebevraždy . 2012. 16 (4): 324-33.

> Suicidálnost a související faktory u pacientů s rakovinou: výsledky multicentrické studie v Koreji. Mezinárodní žurnál psychiatrie v medicíně 2012. 43 (4): 381-403.

> Spencer, R. a kol. Klinické korelace sebevražedných myšlenek u pacientů s pokročilou rakovinou. Americký žurnál geriatrické psychiatrie . 20. 20 (4): 327-36.