Křepelka je způsobena virem variola a od roku 1977 se nikde na světě nikde nenachází. Ve skutečnosti mnoho poskytovatelů zdravotní péče, kteří dnes praktikují, nikdy osobně neviděl skutečný případ neštovic. Diagnóza je pravděpodobně obtížná, zejména proto, že každý lékař, který vidí první případ neštovice, je nejprve zavázán předjímat ovčáku.
Zkouška příznaků a krevní test pomůže potvrdit diagnózu.
Kardiovaskulární kardiovaskulární neštovice
Kajnice mohou, stejně jako ostatní viry poxviru, mít léze, které mohou pokrýt celé tělo. Lékaři pravděpodobně nezačnou diagnostikovat neštovice, dokud se léze nezjistí. V tomto okamžiku se poskytovatelé zdravotní péče pokusí zaznamenat nemoci před vznikem lézí.
K určení rozdílu mezi neštovicemi a neštovicemi se poskytovatel zdravotní péče podívá na formování lézí jako nejdůležitější znamení.
- Kardiologie: Léze jsou těžké a dobře definované. Všechny léze se budou vyvíjet stejným tempem a budou mít podobnou formu a pevnost. Někdy léze budou mít na své koruně malý odsazení, známý jako pupeční formace. Lepení kiahní často předcházejí až jeden až čtyři dny horečkou o více než 101 stupňů. Léze se rozdělí na ramena a obličej a objeví se na dlaních a chodidlech.
- Slepice: Léze nejsou tak dobře definované a budou se nacházet v různých stádiích vývoje. Nejsou pevné a snadno se odstraní. Neexistuje pravděpodobně žádná horečka před nástupem lézí. Léze se pravděpodobně objeví nejprve na trupu než na ramenou a obličeji. Zřídka se objeví na dlaních nebo chodidlech.
Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny vyvine léze, které se zdají být neštovicemi nebo neštovicemi, navštivte poskytovatele zdravotní péče. Neexistuje žádná domácí léčba pro jeden stav a neštovice, ačkoli velmi nepravděpodobné, by byla velká lékařská krize.
Méně než hlavní neštovice
Pro správnou identifikaci neštovic je třeba porozumět rozdílu v nemoci mezi infekcemi s hlavními a menšími viry variola. Hlavní neštovice má celkovou úmrtnost více než 30 procent, zatímco menší neštovice má úmrtnost kolem 1 procenta.
- Hlavní neštovice je charakterizována 1 až 4 dny horečky 101 stupňů nebo více předcházející nástup lézí. Léze budou hluboké a tvrdé, možná s depresí na koruně. Všechny léze budou ve stejném stadiu vývoje a budou rozloženy po celém těle, což se možná stane konfluentním, což znamená, že jsou umístěny velmi blízko sebe bez mezery mezi kůží. Případy kvázných kloubů, které jsou na tváři konfluentní, mají vyšší úmrtnost než nekonfluence. Případy kloubní klouby, které se sousedí s kostí a obličejem, mají nejvyšší úmrtnost.
- Malá neštovice pravděpodobně nemá horečku, která předchází nástup lézí. Léze se pravděpodobně nejprve objeví na pažích, tváři, dlaních, chodidlech a v ústech. Stejně jako hlavní neštovice (a na rozdíl od neštovic) jsou léze tvrdá a kulaté. Léze se rozvíjejí ve stejných stádiích, ale vyvíjejí se pomaleji než u velkých neštovic, pohybují se mezi jednotlivými stadii (změna barvy, zvýšený pupen, tvrdý blistr) v poměru jeden nebo dva dny na stupeň. Pacient malých neštovic se pravděpodobně bude zdát neohrožený a nemá žádnou energii (umírající).
Poskytovatelé zdravotní péče hledají některý z příznaků závažné neštovice nebo alespoň čtyři z příznaků menších neštovic, aby měli jako diagnózu vysoké podezření na neštovice.
Pokud má pacient podezření, že má neštovice, lékař může objednat krevní test viru variola. Pokud je test pozitivní, potvrdí se neštovice. Pokud je test negativní, neštovice není diagnózou.
Diferenciální diagnostiky
Ostatní poxvirusy mohou napodobovat způsob, jakým se neštovice objevují, ale jsou podstatně méně smrtelné než neštovice. Některé z nich jsou úzce spjaty s virem variola.
Ortopo- virusy
Existuje několik zoonotických (infikovaných zvířat a lidí) verze orthopoxviru, rodiny viru, která zahrnuje variola, která je příčinou neštovic.
Tito často vypadají jako neštovice a mohou být podobné. Některé mohou být vážné.
- Kravská kiahní postihuje jak krávy, tak lidi. Před klinickou vakcinací (která pochází z latinského slova pro krávu) byla rozšířená, zemědělci by vyvinuli některé očkování variola vystavením kravské krávy.
- Vaccinia je další virus, který postihuje dobytek a je základním virem vakcíny proti neštovicím.
- Monkeypox je nejvíce příbuzný s neštovicemi a stále přirozeně infikuje lidi v některých afrických zemích. Má míru úmrtnosti 1 až 8 procent.
- Camelpox postihuje velbloudy a může přejít k lidem.
- Buffalopox úzce souvisí s očkováním a je v Indii běžný.
Vzhledem k tomu, že očkování proti neštovicím bylo zastaveno v roce 1980, lidská populace ztratila imunitu nejen proti neštovicím, ale také proti mnoha z těchto virů poxvirusů.
Varicella a herpes-zoster
Kuřata je primárně dětskou chorobou způsobenou virem varicella-zoster. Děti obvykle nemají horečku nebo jiné příznaky a symptomy dříve, než se objeví lézií kloubů. Jak bylo zmíněno výše, lézi slepice jsou méně robustní než lézi neštovic a je velmi nepravděpodobné, že se objeví na dlaních nebo chodidlech.
Šindel (herpes zoster) je sekundární infekce ze stejného viru varicella a objevuje se většinou u starších pacientů. Lepení šindelů sledují hlavní nervové dráhy a jsou téměř vždy na jedné straně těla (jednostranně).
> Zdroje:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Srovnávací patologie neštovic a monkeypox u člověka a makaků. Journal of Comparative Patology , 148 (1), 6-21. dva: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Jsme tam ještě? Program výzkumu proti klíšťatům pomocí viru Variola. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. dva: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Kardiovaskulární kardiovaskulární onemocnění a její sledování po eradikaci. Bulletin Světové zdravotnické organizace , 65 (4), 425.
> Erapie v období eradikace. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 20. května, 91 (20): 257-64. Anglicky, francouzsky.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 let bez neštovice. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Zvyšující se riziko infekcí zoonotických orthopoxových virů. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. dva: 10.1371 / journal.ppat.1003756