Křeček je způsoben virem variola a je znám pouze přenos mezi lidmi. Živý virus je uchováván pro výzkumné účely pouze ve dvou laboratořích na světě: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve Spojených státech a Institut VECTOR v Rusku.
Tato nemoc byla prohlášena za eradikovanou v roce 1980 po celosvětovém programu očkování a izolace.
Poslední známá přirozeně se vyskytující případy pocházejí z epidemie v Somálsku v roce 1977. Kardiovaskulární příhoda zůstává do dnešního dne eradikována.
Od roku 1980 běžné očkování proti neštovicím skončilo po celém světě a zanechala významnou část populace bez imunity proti viru, který způsobuje neštovice.
Virus Variola
Variola pochází ze skupiny virů kolektivně známých jako orthopoxvirus. Patří sem také opičí klep, kravská kráva, vakcinie, kajmanka a některé deriváty.
Zatímco neštovice je myšlenka být zcela eradicated v přírodě, jiný orthopoxvirus by mohl potenciálně vést k vypuknutí. Viry, které se nacházejí v jiných než lidských druzích, ale mohou infikovat lidi, jsou známé jako zoonotiky. Všechny orthopoxiry jsou schopny infikovat lidi, ale nejsou tak nebezpečné jako neštovice a nemohou být snadno přenášeny z člověka na člověka.
Bioterorismus
Největší obavou ohledně viru variola je potenciál pro jeho použití jako biologické zbraně.
I když neštovice nedošlo přirozeně během desetiletí, musí zdravotní úředníci zachovat plán reagovat v případě, že populace je vystavena tomuto viru.
CDC považuje jediný potvrzený případ neštovice za lékařskou mimořádnou situaci kvůli nedostatku imunity u současné populace.
V případě výskytu ohniska jsou v USA uloženy miliony dávek vakcíny proti neštovicím.
Prvotně reagující, vojenská a zdravotní péče by byli co nejrychleji očkováni, aby působili jako překážka šíření viru mimo rámec zdravotní péče. CDC má dostatečné dávky vakcíny proti neštovicím k inokulaci každé osoby ve Spojených státech.
Potenciální znovuobjevení
Přestože přirozeně se vyskytující virus variola neštovic žije v žádném známém zvířeti, jen čeká na infekci člověka, vědci našli ve starých vzorcích lidských tkání velmi degradované příklady variola.
Jedním z problémů je, že méně znehodnocená forma viru variola může být zmrzlá do permafrostu, který se každým rokem rozkládá vyššími sazbami.
Přenos
Chřipka, kašel a spalničky jsou mnohem nákazlivější než neštovice. Krávy se vyskytují v dlouhém období úzkým kontaktem. Virus variola je ve vzduchu a obvykle se přenáší prostřednictvím dýchacího traktu.
Kdo je infekční?
Pacienti jsou infekční, jakmile objeví příznaky a příznaky neštovice a zůstanou infekční, dokud vyrážka a vředy zcela vyřeší. Puchýřky se roztloukají a spadnou a zanechávají jizvu.
Jakmile jsou zcela suché, což trvá asi čtyři týdny, pak se pacient již nepovažuje za infekční.
Přenos vzduchem a kontakt
Obvykle pacient trpící infekcí a osoba, která infikovala, žila ve stejném domově. Předpokládalo se, že neštovice byla obvykle přenášena velkými vzdušnými kapkami, když pacient vykašlal nebo kýchal. Byly však zaznamenány vzácné případy příležitostného přenosu kontaktů a přenosu zdánlivě mezi podlažími nemocnice, což by naznačovalo menší částice ve vzduchu.
Vzhledem k tomu, že přirozený přenos neštovic nedošlo od roku 1977, vědci nejsou příliš si jisti, zda je onemocnění přenášeno vzduchem přes velké nebo malé kapky.
Moderní recirkulované vzduchové systémy v nemocnicích neexistovaly při léčbě neštovic v USA. Pokud je virus přenášen velkými kapkami, nové vzduchové systémy by neměly mít vliv. Na druhou stranu, pokud je virus přenášen jemnými kapkami hlouběji v dýchacím traktu, recirkulované vzduchové systémy mohou vytvořit problém, který by musel být překonán.
Virus variola také žije v tekutině, která pochází z otevřených vředů, které jsou časté při nemoci kloubů. Tekutina může kontaminovat ložní prádlo a oděv, což je infekční. Poskytovatelé zdravotní péče musí při péči o pacienty s neštovicemi používat bezpečnostní opatření.
Očkování
Termín "očkování" byl vytvořen kvůli vakcíně proti neštovicím, která pochází z viru vakcínie a je příbuzná viru kravské neštovice. "Vacca" znamená krávu v latině.
Virus variola, který způsobuje neštovice, je tajný virus, který tráví své inkubační období plíživým kolem jeho lidského hostitele a reprodukuje bez vyvolání imunitní odpovědi. V době, kdy se virus variola vyvíjí do neštovic a způsobuje, že jeho hostitel je nemocný, virus se rozšířil do celého těla. Imunitní systém má sotva čas reagovat.
Vaccinie, na druhé straně, zůstává lokální u člověka a nereplikuje se tak jako variola. Také nezpůsobuje tolik nemocí, pokud vůbec. Spouští imunitní odpověď, kterou tělo může použít k boji proti jednomu viru.
Očkování v prvních třech dnech od expozice klíšťatům dává imunitnímu systému čas, aby se dostal k boji s virem variola. Dokonce i když se očkování po expozici nezastaví nemocné, může významně snížit závažnost neštovice.
Rizikové faktory susceptibility
Málokdo, kdo se narodil ve Spojených státech po roce 1971, dostal vakcínu, která zanechává tuto populaci náchylnou k infekci, pokud se opět objeví virus variola. Ti, kteří byli očkováni před rokem 1971, mohou mít zbytkovou imunitu proti neštovicím, ale vědci nejsou jasné, do jaké míry imunizace zůstává v průběhu času.
Hustota obyvatelstva, která byla v roce 1980 prohlášena za eradikovanou, rostla exponenciálně, což ztěžuje předpovědět, jak rychle by se virus viry vyskytoval v moderní době. Nejlepší údaje, shromážděné v šedesátých a sedmdesátých letech, byly založeny na populaci, která byla z velké části imunizována samozřejmostí a neměla imunitní potlačení, jako je HIV u většiny populace.
> Zdroje:
> Milton, D. (2012). Jaký byl hlavní způsob přenosu neštovic? Důsledky pro biodefense. Hranice v oblasti buněčné a infekční mikrobiologie , 2 . dva: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Znovuobjevení neštovic. Klinická mikrobiologie a infekce , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. a kol. (2014). Poxvirové životaschopnost a podpisy v historických reliktech. Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. dva: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Nový dokument o očkování proti neštovicím. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287 - 289. dva: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Srovnávací patologie neštovic a monkeypox u člověka a makaků. Journal of Comparative Patology , 148 (1), 6-21. dva: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007