Vezměte infekci šířící se klíšťaty, která může způsobit krvácení a vysokou úmrtnost a široce ji rozdělovat v mnoha částech světa a vy, bohužel, máte krymsko-konžskou hemoragickou horečku (CCHF).
Co to způsobuje?
Ti postižení mohou mít vysokou horečku, svalové bolesti, závratě, bolest břicha a zvracení stejně jako krvácení.
Mohou vyvolat citlivost na světlo a později rozvinout změny nálady a zmátnout nebo agresivně.
Toto onemocnění zpravidla zahrnuje náhlé febrilní onemocnění, které se objevuje 2-7 dní po expozici (možná 2-14 dní) s neurologickými změnami (zmatek nebo agresivita), hemoragickými projevy a selháním ledvin a jater. Smrt, pokud k němu dojde, se stane 5-14 dní poté, co příznaky začnou krvácením do mozku, tekutinou v plicích nebo zlyhaním generalizovaného orgánu.
Jak moc je to špatné?
Onemocnění může způsobit vážné ohniska, u kterých zemře až 2 z 5 infikovaných pacientů. Někteří vidí, že zemře pouze 1 z 10. Je to vzácné, naštěstí.
Vzhledem k tomu, že onemocnění se často vyskytuje, kdy může být testování těžší a zdroje jsou omezené, nejsou všechny případy pravděpodobně diagnostikovány. Ohniska se obvykle počítají v jednolůžkových nebo dvoumístných číslech, zřídka dosahují 200 případů.
Toto není nemoc nacházející se v USA.
Kde to je?
To se nachází ve východní Evropě, Africe, na Středním východě a v Asii.
Nenalezeno v USA. Jak to naznačuje název, onemocnění lze nalézt v Demokratické republice Kongo přes jiné části Afriky, ze Senegalu do Jižní Afriky do Egypta, na Ukrajinu a části Ruska, jakož i Íránu, Afghánistánu, Kazachstánu, Gruzie, Turecku, Chorvatsku a Bulharsku.
To je také nalezeno v Pákistánu a západní části Indie a Číny.
Odkud to pochází?
To lze nalézt u mnoha hospodářských zvířat a volně žijících zvířat. Nakažená zvířata zahrnují dobytek, kozy, ovce, králíky. Ptáci obvykle nejsou infikováni, ale pštrosi mohou být a často jsou zdrojem infekce.
Vysílání může nastat z klíšťat infikovaných jím z těchto zvířat. Infekce mohou být přenášeny přímo z krve z nakažených zvířat, například během masakry. Mnoho z těchto infikovaných prací na jatkách nebo jako veterináři - obě skupiny jsou zranitelné vůči CCHF.
Nemoc se může také šířit v nemocnicích nebo sanitkách. Infekce mohou nastat, když pracovníci zdravotní péče přicházejí do kontaktu s krví nebo jinými tělesnými tekutinami vedoucími k infekci. K tomu může dojít také v případě, že lékařský přístroj může být znovu použit nebo zaměstnanec nemusí mít přístup k rukavicím a jiným zásobám, aby se zabránilo expozici.
Existuje vakcína?
Neexistuje žádná vakcína.
Existuje léčba?
Neexistuje specifická léčba tohoto viru. Ribavirin, lék užívaný u jiných virů, se zdá být přínosem, ale to nebylo prokázáno; to také není léčebné. Formální studie u lidí nebyly provedeny. Názor na léčbu je založen na pozorování a na případech, nikoliv na randomizovaných studiích, stejně jako na laboratorních studiích zvířat.
Vzhledem k odlehlým oblastem a náhlým ohniskám v různých částech světa bylo obtížné stanovit randomizovanou studii pro studium této nemoci.
Byly hodnoceny i další léky.
Péče je do značné míry podpůrná. To zahrnuje podporu dýchání, funkce ledvin, krevní tlak a léčbu jakýchkoli sekundárních infekcí.
Může to být rozšířeno na poskytovatele zdravotní péče?
Ano, poté, co byl v Afghánistánu infikován americký voják, 2 z jeho ošetřovatelů vyvinuli infekci, a to navzdory profylaxi s ribavirinem. Je pravděpodobné, že z vaku pro ventilaci nebo bronchoskopii, nebo z rutinní péče s nedostatečnými PPE protokoly .
Je patogenem biologické bezpečnosti úrovně 4.
Jaký druh viru je?
Krymsko -konžský virus hemoragické horečky pochází z rodiny Bunyaviridae , rod Nairovirus. Tato rodina zahrnuje virus Rift Valley a Hantavirus.
Proč má její jméno?
Onemocnění bylo zaznamenáno již před stovkami let. To nebylo identifikováno až v roce 1944, kdy byly na Krymu infikovány sovětské jednotky. Později bylo poznamenáno, že stejný virus byl nalezen v Ugandě a to, co bylo nazýváno virem Konga.