Když se předkožka nezatáhne
Fimóza nebo stenóza předkožky se týká jakéhokoli stavu, kdy nelze předkožku penisu stáhnout. Většina kojenců se narodí s předkožkou, která nemůže být zatišena a předkožka může být těsná až po pubertě.
Plně zatažitelná předkožka se vyskytuje u 50% desetiletých, 90% 16letých a 98% až 99% 18letých.
Příčiny fimózy
Fimóza může být způsobena poruchou předkožky, která se uvolňuje během růstu, infekce, jako je balanitida , deformace způsobené traumatem a onemocněními pohlavních orgánů.
Symptomy fimózy
Phimosis je obvykle bezbolestný stav. Infekce může vyplynout z neschopnosti účinného čištění oblasti, v takovém případě může dojít ke vzniku otoků, zarudnutí a výtoku, čímž je oblast bolestivá a bolestivá. Velmi napjatá předkožka může způsobit problémy během pohlavního styku a močení.
Parafimóza
Parafimóza je stav, kdy se předkožka zachycuje za hlavu penisu a není schopna se vrátit zpět do polohy nad hlavou penisu. Může způsobit bolest, otok hlavice penisu a předkožky. Může také omezit průtok krve, což způsobí, že hlava penisu bude tmavě fialová. Pokud by k tomu došlo, je nutná nouzová léčba.
Léčba fimózy
Lékařské stanovisko se liší o stavu a léčbě phimózy. Bylo navrženo, že jakákoli radikální nebo chirurgická léčba fimózy by se neměla provádět až po pubertě. To je částečně způsobeno vnímáním nadměrného užívání obřízky jako hlavního proudu léčby fimózy.
Také bylo hlášeno, že významná část lékařů není schopna rozpoznat vývojově normální těsné předkožky z patologické fimózy. Předpokládá se, že v důsledku současné lékařské praxe a špatné diagnostiky fimózy dochází k mnoha zbytečným obřízkám.
Balanitis xeroticia obliterans byl umístěn jako jedna z jediných příčin fimózy, která by měla vést k chirurgické obřízce.
Pokud je vyžadována léčba, existují tři hlavní typy:
- Tropické krémy, steroidní a nesteroidní, aplikované na předepnutí.
- Postupné protahování otvoru předoklu pro jeho rozšíření.
- Chirurgické přetvoření předek, aby bylo širší.
Všechna tato léčba mají tendenci vyhnout se vedlejším účinkům spojeným s chirurgickou obřízkou, traumatem, bolestí, vedlejšími účinky odstranění předkožky, jako je tření a interference erogenních a sexuálních funkcí.
Léčba parafimózy
Pokud nemůže být předkožka přitlačena zpět na místo, měla by se vyhledat léčba. Pokud je průtok krve do penisu omezen, je nutná nouzová léčba a pokud nemůže být předkožka vytažena, může být vyžadován chirurgický řez na zachycenou předkožku. Neuskutečnění léčby může vést k trvalému poškození penisu.
Hygiena a předkrm
- Americká akademie pediatrie doporučuje, aby nezralá předkožka intaktních chlapců nebyla nucena zpět k čištění.
- Jedinou osobou, která by měla vyčistit a zatahovat předkožku, je samotný chlapec. Výrobky s bublinkami a jiné chemické dráždivé látky mohou způsobit utažení předkožky a je doporučeno, aby se jí nedotkli intaktní muži.
> Zdroj:
> Pokyny pro lesní hygienu Americká akademie pediatrie