Učinit smysl těch zmatených lékařských kódů
Lékařské kódy se používají k popisu diagnóz a léčby, stanovení nákladů a úhrad a vztahují se k nim jedna choroba nebo jedna droga.
Pacienti mohou používat léčebné kódy, aby se dozvěděli více o své diagnóze, službách, které poskytli jejich praktikujícím, zjistili, kolik jsou jejich poskytovatelé placeni, nebo dokonce dvakrát zkontrolovat fakturaci buď od svých poskytovatelů, nebo od jejich pojišťovny nebo plátce. Další informace o těchto lékařských kódovacích systémech.
CPT kódy (současná procedurální terminologie)
Tyto kódy jsou vytvořeny Americkou lékařskou asociací k popisu všech typů služeb, které poskytovatel zdravotní péče může poskytnout pacientovi. Používají se k sestavení seznamu těchto služeb, které se předkládají pojištění, Medicare nebo jinému plátci za účelem úhrady.
Pacienti mohou mít zájem na prohlédnutí kódů CPT, aby lépe porozuměli službám, které jim poskytl jejich lékař, aby si dvakrát zkontrolovali své účty nebo sjednali nižší ceny za své zdravotnické služby.
Kódy HCPCS (Společný systém kódování zdravotní péče)
Kódy HCPCS používají Medicare a jsou založeny na CPT kódech. Pacienti, kteří používají Medicare, zejména ti, kteří potřebují záchranné služby nebo jiné zařízení mimo kancelář, by se mohli chtít dozvědět více o kódech HCPCS. Kódy HCPCS první úrovně odrážejí kódy CPT a používají se k identifikaci lékařských služeb a postupů, které si objednali lékaři nebo jiní odborníci s licencí. Kódy HCPCS druhé úrovně jsou alfanumerické a identifikují služby, které nepodléhají lékařům, jako jsou sanitní služby, trvanlivé zdravotnické vybavení a lékárna.
Kódy ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí)
Mezinárodní klasifikace kódů nemocí (ICD) jsou ve Spojených státech držena CDC a mezinárodně podle Světové zdravotnické organizace. Používají se k popisu diagnóz.
Kódy ICD se mění v průběhu času, takže mají k nim přidané číslo, které udává, která sada kódů se používá. Kódy ICD-9 se často nacházejí v záznamu pacienta. Američtí lékaři se v roce 2015 přesunuli na aktualizovaný seznam kódů ICD-10.
Kodexy nemocí ICD se nacházejí v životně důležitých záznamů o pacientech, jako jsou úmrtní listy nebo záznamy v nemocnicích
ICF kódy pro zdravotní postižení
Kódy ICF jsou relativně nové. Kódy ICF se týkají Mezinárodní klasifikace fungování, zdravotního postižení a zdraví a popisují výsledky zdravotního postižení - jak funkční je pacient v jeho prostředí.
DRG (diagnostické související skupiny)
Diagnostika související skupiny (DRG) byla vyvinuta Medicare k seskupení nemocničních služeb na základě diagnózy, typu léčby, a další kritéria pro účely fakturace.
Když je pacient přijat do nemocnice, náhrada z Medicare je založena na DRG pacienta, bez ohledu na to, jaké jsou skutečné náklady na pobyt v nemocnici nebo co nemocnice účtuje Medicare.
Předpokládá se, že pacienti, kteří odpovídají stejnému profilu, budou potřebovat přibližně stejnou péči a služby. Existuje asi 500 různých DRG. Každoročně se aktualizují, aby přidaly nové diagnózy nebo okolnosti.
NDC kódy (národní kódy drog)
NDC kódy se nacházejí v adresáři Národního protidrogového kodexu. Od roku 1972 požaduje FDA všem výrobcům léků na předpis nebo výrobcům inzulínových léčiv identifikaci a hlášení jedinečného třísegmentového čísla pro každý z jeho produktů. Úřad FDA udržuje aktualizovaný seznam těchto čísel na svých internetových stránkách. Je třeba poznamenat, že právě proto, že je číslo přiřazeno, to neznamená, že lék byl schválen FDA. Pokud jste zvědaví na NDC za užívanou drogu, můžete ji vyhledat na internetových stránkách FDA.
CDT kódy (kód o zubních procedurách a nomenklatuře)
Kódy CDT umožňují zubním lékařům dostat se do kódovacího zákona. CDT se týká Kodexu zubních postupů a nomenklatury.
DSM-IV-TR kódy pro psychiatrické onemocnění
K diagnostice psychiatrických onemocnění se používají kódy DSM-IV-TR. Jsou publikovány a udržovány Americkou psychiatrickou asociací. DSM-IV-TR znamená diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu.
Zatímco tyto kódy můžete vidět ve stávajících záznamech o pacientech, bylo zveřejněno 5. vydání DSM v roce 2013 a doporučuje kódy ICD-10 pro psychiatrické stavy. Ty se také mění v průběhu času, protože v říjnu 2017 došlo k revizi.