Poruchy spánku nedávno diagnostikované u lidí s MS
Únava je častým příznakem roztroušené sklerózy (MS) a může se stát, že i ty nejzákladnější každodenní úkoly jsou obtížné. Ve skutečnosti lidé s MS často popisují zkušenost jako "rozdrcení" nebo "vyčerpání" a hlásí, že jejich únava může ovlivnit vše od koncentrace až po schopnost spát v noci.
Jedná se o druhou otázku (která má problémy se spánkem), která vyvolává obavy mezi lékaři i výzkumnými pracovníky, z nichž mnozí věří, že nespavost , deprivace spánku a jiné poruchy spojené se spánkem jsou značně podhodnoceny u lidí s MS.
Příčiny nespavosti u lidí s MS
Jedna studie, kterou provedli vědci z Fakulty lékařské fakulty Univerzity Kalifornie Davis, uvedla, že míra mírné až těžké nespavosti u lidí s MS byla 38 procent, což je více než dvojnásobek průměrného průměru. Navíc 52 procent uvedlo, že jim trvalo více než hodinu, než usnul v noci.
Vědci dospěli k závěru, že nekontrolované nebo zhoršující se symptomy MS spolu s úzkostí a depresí byly z velké části na vině. Jako taková nebyla nespavost považována za samostatnou poruchu spánku, ale spíše důsledkem fyzické a emocionální zátěže, kterou obyvatelé s MS vyskytují.
Dalšími faktory přispívajícími k poruchám spánku pozorovaným u pacientů s MS jsou:
- Některé hormonální nepravidelnosti, které mohou způsobit poruchy dýchání a spánkovou apnoe .
- Poruchy dopaminu a norepinefrinu (které jsou neurotransmitery nebo chemické posly v mozku) mohou vést k narkolepsii a interferovat se spánkovými vzory.
- Napařování v průběhu dne kvůli únavě může vést k nespavosti v noci.
- MS příznaky jako nepokojné nohy, teplotní dysregulace a kontrola moče mohou také přerušit spánek.
Typy nespavosti
Příčiny a léčba nespavosti se liší podle typu, který se vyskytl .
Počáteční nespavost
Počáteční nespavost je definována jako neschopnost nebo obtíže člověka při usínání.
U osob s MS je počáteční nespavost způsobena neuropatickou nebo muskuloskeletální bolestí a některými léky, o nichž je známo, že způsobují spánek.
Střední nespavost
Střední nespavost je, když se probouzíte během noci a nemůžete spát. Ironií je, že lidé s vyšší denní únavou mají větší pravděpodobnost, že pocívají střední nespavost. Jiné příznaky související s MS, jako jsou svalové křeče a nokturie (nutkání na močení v noci), mohou také způsobit tento účinek.
Terminál Nespavost
Terminálová nespavost se jednoduše probouzí příliš brzy. Příčina terminální nespavosti u lidí s MS není dobře pochopena, ale někteří věří, že k tomu může přispět nedostatek expozice dennímu světlu (zejména u pacientů s depresí).
Léčba nespavosti
Zatímco mnoho lidí považuje prášky na spaní za léčbu první volby při nespavosti, spánkové léky mají své nevýhody a omezení. Celkově, přestože mohou krátkodobě nabízet přínosy, léky obvykle ztrácejí účinnost rychle a jsou potenciálně návykové.
Jiní lidé se obracejí na zdravotnické prostředky, jako je nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP), k léčbě spánkové apnoe a terapii jasným světlem pro léčbu poruch cirkadiánního rytmu.
Tyto podmínky však musí být nejprve diagnostikovány zdravotníkem.
Kromě těchto druhů lékařských zákroků existují věci, které vy a váš lékař můžete udělat pro řešení poruch souvisejících se spánkem (a to platí i bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte MS).
- Během dne získávejte dostatek denního světla.
- Jděte do postele a získejte ve stejnou dobu každý den, včetně víkendů.
- Pravidelně se cvičete, abyste zlepšili spánek, ale neudělejte to během čtyř až šesti hodin před spaním, protože vás může nadhodnocovat.
- Omezte příjem kofeinu , alkoholu a nikotinu o šest hodin před spaním.
- Zastavte pití tekutin pár hodin před spaním.
- Pokuste se vyčistit mysl, když jste v posteli. Vyhněte se televizním nebo elektronickým zařízením.
- Udržujte pokoj v pokoji a teplota v chladu.
- Nelezejte se uprostřed noci vzhůru. Vstávejte, přečtěte si knihu nebo se ujistěte, že jste se vrátili do postele.
Slovo z
Pokud máte potíže se spánkem a jste zkusili jednoduchá opatření, jako jsou výše uvedené, bez větší úlevy, nezapomeňte si promluvit s vaším neurológem. Společně můžete být schopni nalézt viníka za spánkem, jako je lék nebo symptom MS, který způsobuje nebo přispívá k nespavosti.
To znamená, že někdy je třeba se obrátit na odborníka na spánek, abyste se dostali k kořenu problému.
> Zdroj:
> Brass, S .; Li, C .; a Auerbach, S. "Underdiagnosis poruch spánku u pacientů s roztroušenou sklerózou." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-31.