Mnoho lidí si myslí, že stomie znamená, že člověk už nemůže mít sex
Jedním z mnoha obav týkajících se lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD), které mohou mít abdominální chirurgie, zejména kolostomie a chirurgie ileostomie, je to, jak to ovlivní genitální oblast. Ženy se obvykle zabývají schopností otevírat a porodit a jaký vliv může mít na jejich reprodukční orgány nějaké jizvení. Muži jsou obvykle znepokojeni potenciálem pro impotenci (schopnost udržet erekci) a schopnost otcovat děti.
Břišní chirurgie pro IBD a další stavy se v průběhu let výrazně rozvinula. Největší riziko vzniku sexuálních problémů po operaci kolostomie je u mužů, kteří měli operaci k léčbě rakoviny konečníku. Muži, kteří mají operaci ostomy k léčbě IBD, mají mnohem nižší riziko vzniku problémů. Jedná se o oblast, která není dobře prozkoumána, i když ovlivňuje základní lidskou potřebu, která drasticky ovlivňuje kvalitu života. Dobrou zprávou je, že i když se vyskytnou sexuální komplikace, existují léčby. Přestože téma může být trapné, mluvit o tom se zdravotníky může vést k získání pomoci a řešení problému, ať už jde o problémy s obrazem těla, které jsou běžné u lidí s IBD nebo u erektilní dysfunkce.
Proč by mohla být provedena operace ostomy
Kolostomie a ileostomie jsou dva typy stomické chirurgie, které se provádějí k léčbě Crohnovy nemoci. Operace ostomy se také používá k léčbě jiných typů onemocnění trávicího traktu, včetně rakoviny tlustého střeva a divertikulitidy.
U ulcerózní kolitidy se jako léčba provádí pouze chirurgie ileostomie.
Dobrou zprávou je, že chirurgie ostomy ne vždy způsobuje impotenci u mužů. Genitálie nejsou přímo ovlivněny těmito operacemi používanými k léčbě onemocnění trávicího ústrojí. Nicméně, impotence je riziko v tomto typu břišní chirurgie, zvláště v rozsáhlejších operacích, které se dělají k léčbě rakoviny.
Impotence je častější po chirurgii kolostomie, než po operaci ileostomie.
Pokud se může vyskytnout impotence
Bohužel existuje málo výzkumu sexuálních účinků chirurgie ostomy u pacientů s IBD. Nicméně jedna publikovaná zpráva naznačuje, že míra impotence je nízká - potenciálně mezi 2% a 4%.
Někteří muži mohou po podstoupení operace ostomy prožívat dočasnou impotenci. V některých případech mohou být důvody nejdříve nejasné a získání správné diagnózy může pomoci zlepšit výsledek. Impotence může být také důsledkem řady obav, včetně špatného obrazu těla a celkových obtíží při zotavení z operace. Ozdravení z chirurgie může trvat nějaký čas, a jakékoli komplikace mohou také zpozdit zotavení a návrat k předoperační úrovni sexuální aktivity.
Existuje několik léčebných postupů pro trvalou i dočasnou impotenci, včetně léků, implantátů penisu a poradenství. Použitá léčba bude záviset na typu impotence člověka.
Jak se mluvit s doktorem
Sexuální funkce je jistě náročné začít diskutovat s někým. Lékaři se po operaci ostomy nesmějí zeptat na sexuální problémy a nechat ji, aby se pacient přivedl.
Jednou ze strategií je psát otázky na papíře nebo je posílat e-mailem nebo textem, aby jim byl zodpovězen. Mít partnera navštěvovat návštěvy lékaře je běžné a velmi užitečné, pokud jde o zapamatování informací později, ale pokud by to způsobilo více rozpaků, sólo návštěvu s lékařem může pracovat lépe. Požádat o postoupení lékaře, který se specializuje na erektilní dysfunkci nebo sexuální problémy, může také pomoci, protože tito doktoři se s tímto tématem po celý den zabývají a může být snadnější mluvit.
Mohlo by to být obtížná diskuse, ale čím dříve se problém vyvine, tím dřív to může být řešeno a kvalita života, včetně požívání pohlaví, se může zlepšit.
Zdroje:
Christensen B. "Zánětlivá střevní nemoc a sexuální dysfunkce." Gastroenterol Hepatol (NY). 2014 Jan; 10 (1): 53-55.
Hollister. "Láska a sex." Hollister Global. 2013.
Národní gastrointestinální informační nemocnice. " Fakta a omyly o onemocnění trávicího ústrojí ." Národní institut zdraví. Duben 2000.
Wittenauer J. "Péče o pacienta s estomy". Národní centrum pro další vzdělávání. 2007. [PDF]