Správná technika pro měření krevního tlaku

Je váš krevní tlak měřen správně? Přesná měření krevního tlaku je nezbytná pro diagnostiku a léčbu vysokého krevního tlaku. Byla vytvořena specifická sada technik a postupů pro získání nejpřesnějších hodnot krevního tlaku.

Výzkumy však ukázaly, že lékaři často nedodržují tyto pokyny. Je důležité, abyste jako pacienta mohli zjistit, kdy je dodržován správný protokol, nebo ne.

1 -

Kdy by měl být naměřen krevní tlak?

Je normální vidět malé množství kolísání krevního tlaku v různých časech dne. Probíhající více měření koriguje tyto výkyvy v průběhu dne, existují však některé speciální problémy, které je třeba řešit.

Obecně by měl být změřen krevní tlak:

• Před podáním ranních dávek vysokého krevního tlaku
• Nejméně 1 hodinu po cvičení, kouření nebo konzumaci kofeinu
• Po uplynutí asi 10 minut se nastaví teplota ve vyšetřovací místnosti

2 -

Zvolte správnou velikost manžety krevního tlaku

Jedním z nejdůležitějších faktorů, které mohou ovlivnit přesnost měření krevního tlaku, je velikost manžety krevního tlaku, která se používá. Existuje velmi specifická sada pokynů pro přesnou velikost manžety. Může však být pro pacienty obtížné říci, jen když se podíváme, zda jejich poskytovatel zdravotní péče používá správně měkkou manžetu.

Pokud jste výrazně nad nebo pod "průměrnou" výškou nebo hmotností, pak lékař nebo zdravotní sestra pravděpodobně nebude používat manžetu, která je již v místnosti. "Manuální" manžeta, která se obvykle nachází ve vyšetřovací místnosti, je určena pro osoby s průměrnou velikostí a neprodukuje přesné údaje, pokud jste větší nebo menší než průměr.

V oficiálních pokynech jsou uvedeny následující velikosti manžet:

• Obvod paže 22 až 26 cm, manžeta pro malé dospělé osoby, 12 x 22 cm
• Obvod paže 27 až 34 cm, manžeta pro dospělé: 16 x 30 cm
• Obvod paže 35 až 44 cm, velká manžeta pro dospělé: 16 x 36 cm
• Obvod ramene 45 až 52 cm, manžeta pro dospělého stehna; 16 x 42

3 -

Přesné měření krevního tlaku vyžadují správné polohování

Správné umístění je nezbytné pro získání přesných hodnot krevního tlaku.

Obecně by měl být krevní tlak měřen, když jste pohodlně usazeni. Používaná ruka by měla být uvolněná, odkrytá a podporována na úrovni srdce. Pouze část ramene, kde je manžeta krevního tlaku uchycena, musí být na úrovni srdce, nikoliv na celé rameno.

Někdy může váš lékař vzít krevní tlak, když jste nakloněni nebo když stojíte. To je vhodné v některých případech, ale měl by také měřit váš krevní tlak, když jste umístěni v sedící pozici, jak je popsáno výše.

4 -

Měly by být provedeny četby krevního tlaku

Jedno měření krevního tlaku nestačí k přesnému měření. Zatímco specifika toho, kolik čtení je nutno změnit, je založeno na mnoha faktorech, nezbytná potřeba více měření neznamená.

Chcete-li zajistit přesné čtení, měl by váš lékař kontrolovat Váš krevní tlak v průběhu času a sledovat, jak se hodnoty mění mezi návštěvami úřadů. Více než toto by však ve skutečnosti měl během kazdyho pracovního pobytu trvat vícekrát než váš krevní tlak.

Protože věci jako teplota a stres mohou změnit krevní tlak, více než jedno čtení v jedné návštěvě v kanceláři umožňuje opravit tyto změny. Například váš krevní tlak je často vyšší na počátku návštěvy v kanceláři než na konci. Při čtení na začátku i na konci je dosaženo přesnějšího průměru.

Váš lékař by měl kontrolovat Váš krevní tlak:

• V obou směrech, ne jen jeden
• Na začátku i na konci vaší schůzky

5 -

Očekávejte správnou techniku

Neexistuje žádný důvod, proč by měl váš lékař nebo zdravotní sestra očekávat, že při měření krevního tlaku použije méně než dokonalou techniku. Pokud uvidíte, že se Váš lékař dopustil nějakých chyb nebo nedodržel správný postup, měli byste se zeptat, proč. Zatímco někdy jsou potřebné různé techniky, měl by být schopen tyto informace vysvětlit jasně, nebo by se měl omluvit za to, že nepřišel k přijatému postupu a nezahájil měření.

Měli byste také informovat svého lékaře o tom, že jste si před vaším jmenováním užívali nějaké léky nebo jste v uplynulé hodině kouřili, cvičíte nebo jíte něco, i když se o to ptáte.

_{Zdroje:
Pickering a kol., Doporučení pro měření krevního tlaku u lidí a pokusných zvířat: Část 1: Měření krevního tlaku u lidí: prohlášení pro odborníky z podskupiny odborné a veřejné výchovy Rady amerického srdečního sdružení pro výzkum vysokého krevního tlaku. Circulation, 111 (5) 697-716, 2005.}