Jak zjistit správnou léčbu zlomeného kotníku
Bez ohledu na to, jaký typ zlomeniny kotníku došlo, existují některé základní principy léčby, které lze provést několika málo jednoduchých kroků. Váš lékař vám pomůže léčit specifické léčebné postupy, například pokud je nutná operace, ale zde jsou některé základní informace.
- Led a nadmořská výška
Oteknutí je téměř po celém světě vidět po zlomeném kotníku. Důležitou součástí léčby zlomeniny kotníku je minimalizace otoku. Omezení otoku pomáhá řídit bolest z zlomeniny kotníku a minimalizovat poškození okolních tkání.
- Imobilizace
Imobilizace zlomeniny kotníku se běžně provádí na pohotovosti. Obvykle se použije dlaha, která umožní spočinutí kotníku a opuch. Pokud není zlomenina kotníku špatně posunuta, může být dlaha nasazena bez přetočení zlomeného kotníku. Pokud je zlomená kosti mimo pozici, provede se procedura nazývaná redukce zlomeniny , aby se kosti změnila. - Kroužky
Kroužky jsou důležité, protože téměř všechny typy zlomenin kotníku vyžadují určitou úroveň odpočinku po poranění. Někdy pacienti nebudou schopni umístit nějakou váhu na kotník několik měsíců, jinak do několika dnů až týdnů. Určení, kdy můžete umístit váhu na zlomeninu kotníku, závisí na typu zlomeniny kotníku; to bude nutné projednat s lékařem.
Operace zlomeniny kotníku
Určení, zda zlomený kotník vyžaduje operaci, závisí na několika důležitých faktorech:
- Stabilita kotníku
Nejdůležitějším faktorem při rozhodování o léčbě zlomeniny kotníku je stabilita kotníku. Kloubní kotník je tvořen třemi kostimi, které umožňují nohu ohýbat se nahoru a dolů. Je-li nestabilní, může dojít ke zhoršení pohyblivosti kloubu a existuje vysoká pravděpodobnost vývoje artritidy v rané části kotníku. Důvod, proč se kloub rychle rozeběhne, je podobný tomu, že pneumatiky opotřebovávají pneumatiky, když nejsou kola správně zarovnána. Nejčastějším důvodem k provedení operace na zlomeném kotníku je nestabilní kloub.
- Zdravotní a zdravotní stav pacienta
Zvláštní problémy týkající se zdraví pacienta mohou ovlivnit rozhodnutí pokračovat v operaci. Zatímco cílem je dát všem šanci na úplné uzdravení po úrazech, nemusí mít cenu chirurgického zákroku u některých pacientů. Zvláštní starosti o zlomeniny kotníku jsou lidé, kteří mohou být vystaveni vysokému riziku infekce a hojivých komplikací. Mezi ně patří lidé, kteří kouří, mají diabetes nebo mají periferní cévní onemocnění (problémy s cirkulací). Je třeba poznamenat, že ve většině situací se chirurgie doporučuje i u lidí s těmito stavy. Mohou se však objevit změny v postoperačním řízení, aby pacienti byli méně agresivní. - Otevřené zlomeniny
Existují některé typy poranění, které vyžadují chirurgický zákrok. Jedním z konkrétních případů je otevřená zlomenina , nazývaná též složená zlomenina. Tyto poranění se vyskytují, když dochází k komunikaci mezi kůží a zlomeninou. Tato zranění mají vysokou šanci na infekci, a proto je téměř vždy nutné okamžitě provést čištění oblasti rány a dočasně nebo trvale stabilizovat zlomeninu.
Zdroje:
Michelson JD "zlomeniny kotníku způsobené otáčivými zraněními" J Am Acad Orthop Surg listopad / prosinec 2003; 11: 403-412.