Kloubní zlomenina Rehab: Co očekávat
Zlomený kotník může vážně omezit schopnost provádět základní funkční úkoly, jako je běh a chůze. Toto bolestivé zranění může způsobit ztrátu síly dolních končetin, rozsah pohybu a bolest. Tato porucha může znemožnit nebo znemožnit běžné každodenní činnosti. Po zlomeném kotníku můžete využít fyzikální terapii, která vám pomůže plně obnovit funkční pohyblivost a vrátit se k předchozí úrovni činnosti.
Váš kotník je kloub, kde kloubová kosti nohy, holenní kosti a fibula nohy se spojují a pohybují. Trauma zde může způsobit přerušení některé nebo všechny tyto kosti a významná bolest obvykle vzniká okamžitě po úraze. Pokud máte podezření, že máte zlomeninu kostí v kotníku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud tak neučiníte, může dojít k významné ztrátě funkce.
Zlomeniny kotníku se téměř vždy vyskytují během traumatické události těla. Automobilové nehody, pády a sportovní úrazy mohou vést ke zlomeninám kotníku. Mezi běžné známky zlomeniny kotníku patří bolest, otok, podlitiny a neschopnost nést hmotnost na zlomeném kotníku .
Co očekávat po zlomenině kotníku
Během hospitalizace po zlomenině kotníku se lékař pokusí snížit zlomeninu. Tento postup pomáhá vyrovnat zlomené kosti a umožnit normální hojení.
Pokud je zlomenina závažná, může být proveden chirurgický zákrok nazvaný otevřená redukční interní fixace (ORIF) . Během této procedury chirurg provede zarovnání zlomených kostí a potom přidržuje kosti na místě pomocí kovových tyčí a šroubů.
Po snížení zlomeniny kotníku bude kotník s největší pravděpodobností umístěn v obsazení.
Tím se imobilizuje kotník a umožňují správné léčení kostí. Mnohokrát po zlomeninách kotníku budete potřebovat nějaké pomůcky k chodu . Mohli byste být také pod určitým omezením hmotnosti . Ujistěte se, že se chcete zeptat svého lékaře, jakou váhu můžete mít na kotníku, jak se léčí.
Fyzikální terapie po zlomenině kotníku
Jakmile je zlomenina snížena a znehybněna, můžete se obrátit na fyzickou terapii, abyste se dozvěděli, jak používat pomocné zařízení jako berle, hole nebo chodec . Váš fyzikální terapeut by měl být také schopen vám pomoci porozumět vašim omezením vážení. Jemné cvičení pro svaly kolene a kyčle může být provedeno, aby zajistily, že svalové skupiny, které vám pomohou chodit, se nedostanou příliš slabými, zatímco zlomenina léčí. Pokud jste v obsazení nebo rovnováze, s největší pravděpodobností nebudete provádět cvičení pro svůj kotník.
Po zhojení zlomeného kotníku , váš lékař odstraní obsazení a dovolí vám nést větší váhu na kotník. Stále můžete používat asistující zařízení, jako je quad cukrová třtina nebo berle k procházce.
V tomto okamžiku může vaše fyzikální terapeut plně zhodnotit kotník, aby pomohl zajistit správnou léčbu . Součásti hodnocení kotníku mohou zahrnovat:
- Chůze
- Rozsah pohybu
- Síla
- Otok
- Bolest
- Hodnocení jizev (pokud jste měli operaci ORIF)
Po důkladném vyhodnocení může váš terapeut začít léčbu. On nebo ona může používat léčebné modality, jako je teplo, led nebo elektrická stimulace, které pomáhají léčit opuch nebo bolest kolem kotníku.
Fyzikální cvičení po zlomenině kotníku
Program cvičení pro zlomeninu kotníku by měl být hlavní součástí vaší rehabilitace kotníku po zlomenině. Cvičení mohou zahrnovat:
- Cvičení pro rozsah pohybu kotníku
- Cvičení posilující kotník
- Cvičení kyčle a kolena (pro zlepšení chůze)
- Cvičení rovnováhy a vlastního cvičení
- Cvičení ke zlepšení funkční mobility a chůze
S největší pravděpodobností budete muset provést domácí cvičební program pro váš zlomený kotník. Tento program může pokračovat několik měsíců poté, co PT přestane, a program může být důležitým prvkem v dlouhodobém úspěchu rehabilitace. Ujistěte se, že budete pečlivě sledovat pokyny fyzikálního terapeuta a klást otázky, pokud máte nějaké.
Wolffův zákon říká, že kosti roste a přetváří v reakci na stres, který je na ni kladen. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci předepsat cvičení, které aplikují správný stres ve správném směru, aby se zajistilo, že dojde k maximálnímu hojení kostí a že váš zlomený kotník bude správně fungovat.
Po zlomenině kotníku bude důležitá také trénink na cvičení. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci pokročit od používání pomocného zařízení k samostatnému chůzi. Typická progrese při chůzi po zlomenině kotníku zahrnuje:
- Používejte standardní nebo kolovou chodítko
- Použití dvou berlí pro chůzi
- Použijte jednu beranku
- Použití standardní třtiny
- Chůze bez pomoci
Pokud jste měli operaci ke snížení zlomeniny kotníku, může se kolem výřezu vyskytnout jizva . Váš fyzikální terapeut může provádět masáž jizev a mobilizaci jizev, což pomůže zlepšit pohyb jizvy. On nebo ona vás může také naučit, jak provádět jizvy masážní techniky na vlastní pěst.
Jak dlouho trvá fyzická terapie?
Každý se léčí jinak a každý zranění zlomeniny kotníku je jiný. Váš PT by měl s vámi projednat Vaši celkovou prognózu s rehabilitaci zlomeniny kotníku. Tato prognóza obvykle závisí na tom, jak dobře se vaše kotník pohybuje, když se vaše první spuštění rehab.
Obecně platí, že fyzická léčba zlomeného kotníku trvá asi 6 až 8 týdnů. Vaše osobní zkušenost s PT může být kratší nebo delší v závislosti na vašem konkrétním zranění.
Slovo z
Zlomení kotníku může vést k významné ztrátě funkce a omezit schopnost chodit, běhat nebo se plně podílet na práci a rekreačních aktivitách. Fyzická terapie po zlomenině kotníku vám může pomoci zlepšit mobilitu a pomoci vám bezpečně vrátit se k normální činnosti a funkci.
Zdroj:
> Keene, D, > etal >. Předčasný pohyb kotníku proti imobilizaci v pooperačním řízení zlomeniny kotníku u dospělých: systematický přehled a metaanalýza. JOSPT, 44: 9. 690-701.
> Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Pokyny pro pacienty se sportovní medicínou. Philadelphia: Saunders.