Společný zdroj panvové bolesti u žen
Přehled
Umbilické fibroidy mohou být příčinou bolesti pánev u žen . Umbilické fibroidy jsou abnormální tkáňové hmoty, které rostou v nebo na stěně dělohy. Zatímco oni jsou nádory svalové tkáně, jsou téměř vždy benigní, s méně než jedním z 1000 jsou rakovinové. Mibromidy nezvyšují vaše riziko vzniku rakovinového fibroidu nebo získání další formy rakoviny dělohy.
Jsou velmi časté. Asi 70% žen bude mít jeden podle věku 45 let, ale většina z nich je malá a nemá žádné příznaky.
Příčiny
Příčina děložních fibroidů je z velké části neznámá, i když se objevují častěji u žen ve věku 30 až 40 let, zejména u žen s rodinnou anamnézou fibroidů. Jsou také častější u černých žen. Dieta s vysokým obsahem červeného masa a obezitou může zvýšit riziko vzniku žilních fibroidů u ženy.
Symptomy
Zatímco některé ženy nikdy nevědí, že mají fibroidní onemocnění, osoby, které mají příznaky, mají častou zkušenost:
- panvová bolest
- dysmenorea (bolestivá menstruace)
- bolest během sexu
- abnormálně těžký menstruační tok
- naléhavost moči
- nízká bolest zad
- neplodnost (obvykle pouze v těžkých případech)
U některých žen jsou příznaky děložních fibroidů mírné a snadno se léčí. U ostatních způsobují děložní fibroidy chronickou pánevní bolest, která může narušit jejich kvalitu života.
Diagnóza
Děložní fibroidy mohou být detekovány pomocí ultrazvuku , někdy prováděné vyplněním dělohy vodou (sonohysterogram).
Jiné skeny pro děložní fibroidy zahrnují rentgenové záření , MRI a CT vyšetření. Váš lékař může také objednat hysterosalpingogram, u kterého je děloha plná barviva před zachycením rentgenového záření.
Někdy je zapotřebí více invazivní procedury k přesné diagnostice děložních fibroidů. Při hysteroskopii se do dělohy vloží prostor s malou kamerou.
V laparoskopii se vloží přes malý řez do břicha. Každá z nich může být použita k diagnostice děložních fibroidů, stejně jako k jejich odstranění.
Léčba
Pokud jsou vaše děložní fibroidy problematická nebo pokud způsobují chronickou panvovou bolest, může se zobrazit některá z následujících skutečností:
- Léky proti bolesti, jako jsou např. Léky bez předpisu nebo léky na předpis, mohou kontrolovat mírnou až středně závažnou bolest pánev způsobenou děložními fibroidy.
- Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHas) mohou někdy zmenšit fibroidy, i když fibroidy se mohou znovu vrátit.
- Hormonální léčba, jako jsou antikoncepční pilulky nebo injekce progesteronu, může snížit růst fibroidu.
- Chirurgie , jako je myomektomie , hysterektomie, ablace endometria nebo embolizace děložní fibroidy, může být provedena, pokud jiné přístupy nejsou účinné. Myomektomie může být upřednostňována před hysterektomií, pokud chcete být schopni otěhotnět, ale hysterektomie je považována za jediný opravdový lék.
- Očekávaná léčba: Pokud trpíte perimenopauzálním, může se lékař rozhodnout, že bude sledovat a čekat, jak se fibromidy po menopauze často zmenšují.
Prognóza
Prognóza pánevní bolesti způsobené děložními fibroidy je proměnlivá. Některé ženy zjistí, že jejich bolest může být účinně kontrolována léky, jako jsou NSAID a / nebo hormonální léčba.
U některých žen je však chirurgie jedinou možností. Zatímco operace je často velmi účinná při léčbě děložních fibroidů, některé možnosti (jako je hysterektomie a ablace endometria) mohou opustit ženu neplodnou. Pokud jste neplodný kvůli samotným fibroidům, myomektomie může obnovit plodnost asi polovinu času.
Umbilické fibroidy se snižují a symptomy se zpravidla zmenšují po začátku menopauzy.
Zdroje:
Lippman, SA a kol. Uterinní fibroidy a symptomy gynekologické bolesti v populační studii. Plodnost a sterilita. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Online lékařská knihovna Merck Manuals. Uterinní fibroidy. Září 2015.
Národní ústav dětského zdraví a lidského rozvoje. Uterinní fibroidy. 18.1.2013.
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Uterinní fibroidní faktografický list.January 15, 2015.