Užívání vícenásobného přístupu k úlevě od bolesti
Většina z nás by po operaci měla očekávat určitý stupeň bolesti. Nicméně, když bolest přetrvává nad rámec toho, co by bylo považováno za normální, je to zcela odlišná - i když relativně běžná - známá jako chronická pooperační bolest .
Podle všeho se mezi 10% a 50% lidí, kteří podstoupí operaci, setká s tímto. Naštěstí je to podmínka, která může být obvykle spravována a ve většině případů jedna, která se vyřeší sama.
Příčiny chronické pooperační bolesti
Často je obtížné stanovit jednu příčinu chronické pooperační bolesti. V mnoha případech mohou pooperační komplikace (včetně poškození nervů, poškození tkání, tvorba jizev a infekce) zhoršit již existující zdravotní faktory, které předurčují člověka k bolesti.
Mohou zahrnovat:
- Předchozí anamnéza chronických poruch bolesti , jako je fibromyalgie
- Diabetes, který může bránit procesu hojení
- Již existující bolesti nervů, jako je periferní neuropatie
- Některé autoimunitní onemocnění , jako je revmatoidní artritida, při nichž může chirurgický zákrok způsobit příznaky bolesti
- Starší věk, kdy člověk má tendenci se léčit pomaleji
- Historie úzkosti nebo deprese (jelikož existuje přímý vztah mezi psychickou úzkostí a chronickou a akutní bolestí)
Navíc komplikované operace nebo operace trvající déle než tři hodiny pravděpodobně vedou k chronické pooperační bolesti.
Totéž platí pro některé typy adjuvantní terapie používané k podpoře chirurgického zákroku, včetně chemoterapie a radiační terapie používané po chirurgické léčbě rakoviny nebo při terapii radioaktivním jódem používaným po tyreoidektomii.
Léčba chronické pooperační bolesti
U osob s chronickou pooperační bolestí je přístup k léčbě založen na dvou věcech: zvládnutí bolesti léky a jinými léčebnými intervencemi a léčba všech souvisejících zdravotních stavů.
K tomu je zapotřebí mnohostranný přístup, který zajistí trvalou úlevu.
Mezi běžné farmaceutické intervence patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo Tylenol (acetaminofen) k léčbě mírné až středně těžké bolesti
- Opioidní léky k léčbě středně závažné až silné bolesti
- Antikonvulziva k léčbě některých typů pooperační bolesti nervů (neuralgie)
- Nervové bloky, pokud je neuralgie těžká
Některé typy operací (zejména těch, které se týkají zad, krku nebo kloubů) vyžadují strukturovaný program fyzikální terapie a rehabilitace k podpoře léčby.
Pokud existují psychologické faktory, které komplikují bolest, je také důležité tyto problémy řešit. Možnosti mohou zahrnovat psychoterapii a / nebo léky k léčbě základní deprese nebo úzkosti. Léky proti bolesti samy o sobě jsou obvykle méně účinné, pokud není emocionální zdraví člověka dostatečně řešeno.
Léčba chronické pooperační bolesti
Léčit chronickou pooperační bolest není snadná věc. Výsledný stres jen zvyšuje zátěž, takže člověk se ptá, zda je to trvalá podmínka, se kterou se bude muset naučit žít. Ve většině případů to nebude, ale to nemusí nutně ulehčit tu a nyní.
Pokud se potýkáte s chronickou pooperační bolestí, existuje několik věcí, které můžete lépe zvládnout, když pracujete s lékařem k řešení. Tyto zahrnují:
- Uchovávejte časopis pro bolesti, abyste zaznamenali vzorce bolesti a pomohli vám i vašemu lékaři lépe porozumět primárním a základním příčinám bolesti
- Naučte se relaxovat, abyste zmírnili stres, který může komplikovat váš stav
- Pomocí cílené meditace identifikovat a aktivně uvolňovat reaktivní napětí těla
- Najděte podporu, abyste snížili izolaci, sdíleli své pocity a získali pomoc při činnostech a práci, když se zotavujete
> Zdroje:
> Correll, D. "Chronická pooperační bolest: nedávná zjištění v porozumění a řízení", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. a kol. "Prediktory pooperační bolesti a analgetické konzumace: Kvalitativní systémová recenze." Anesteziologie . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.