Je pravděpodobné, že pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, jsou výsledkem známých faktorů, jako je genetika, strava, nedostatek pohybu, věk a pohlaví. Ale v některých případech může být vysoká hladina cholesterolu způsobena jinými nemocemi nebo široce předepsanými léky.
Známá jako sekundární nebo získaná hyperlipidemie, je tento stav obvykle výsledkem další poruchy, která mění pacientovu lipidní profil .
Ale čelíte stejným zdravotním rizikům vysokých hladin cholesterolu - mrtvice , srdečního záchvatu a kardiovaskulárních onemocnění. Vaše vysoká hladina cholesterolu je třeba spravovat bez ohledu na jeho původ.
Vedle právě poznamenaných rizik je vazba mezi primárními a sekundárními příčinami hyperlipidémie obzvláště důležitá, když se vyskytují vysoké hladiny triglyceridů v některých případech získané hyperlipidémie. Kombinace těchto dvou stavů může vést k pankreatitidě , k zánětu pankreatu, který je často život ohrožující.
Onemocnění, která způsobují vysoké hladiny cholesterolu
Jaké jsou nemoci, které mohou způsobit získanou hyperlipidemii? "Nejvíce se jedná o diabetes a prediabetes . Jsou to nejčastější lipidové poruchy v této zemi," říká Maureen Mays, MD, profesorka medicíny a ředitelka preventivní kardiologie na Oregonské univerzitě pro zdraví a vědu v Portlandu v Oregonu.
"Je to přímo spojeno s obezitou této země," dodává.
Ne všichni "špatný" cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou ( LDL ) jsou stejné, vysvětluje Mays. Částice LDL nazývané malé, husté částice LDL jsou rozpoznány jako pravděpodobnější, že povedou k ateroskleróze .
"Tito lidé s diabetem mají hladinu LDL vypadat dobře, ale nejsou," říká Mays. "Vzorec, který vidíte vždy (v získané hyperlipidémii), jsou vysoké triglyceridy, nízké HDL a malé, husté částice LDL."
Vedle cukrovky a prediabetes, nemoci spojené se získanou hyperlipidémií zahrnují:
- Hypotyreóza (méně aktivní štítná žláza)
- Cushingův syndrom (onemocnění způsobené vysokými hladinami hormonu kortizolu)
- Selhání ledvin
- Nefrotický syndrom (porucha ledvin)
- Alkoholismus
- Určité endokrinní a metabolické poruchy
- Anorexia nervosa
Všechny uvedené stavy ovlivňují hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi určitým způsobem. Například hypotyreóza a následné nízké hladiny hormonů tyroxin a trijodthyronin budou typicky mít za následek zvýšení hladin celkového cholesterolu, "špatného" cholesterolu (LDL), triglyceridů a dalších lipidů spojených s kardiovaskulárním onemocněním.
V jiných případech nejsou vazby mezi primárními chorobami a získanou hyperlipidémií dobře pochopeny. Souvislost mezi anorexií nervózou a vysokým cholesterolem je stále zkoumána, protože osoby s anorexií mají typicky velmi nízký příjem cholesterolu.
Léky a získaná hyperlipidemie
Některé léky a hormonální terapie jsou spojeny se získanou hyperlipidemií a dalšími změnami hladin lipidů v krvi. Estrogen a kortikosteroidy mohou zvýšit hladinu triglyceridů a "dobrého" cholesterolu nebo HDL, zatímco perorální anabolické steroidy často snižují hladinu HDL.
Tablety proti narození mohou zvýšit hladinu cholesterolu a zvýšit riziko aterosklerózy v závislosti na typu a dávce progestinu / estrogenu.
Beta blokátory , třída léků, které jsou předepsány za určitých podmínek, jako je vysoký krevní tlak , glaukom a migrény, typicky zvyšují hladiny triglyceridů a snižují hladiny HDL. Retinoidy používané k léčbě stavů, jako je psoriáza a některé typy rakoviny kůže, jsou někdy spojeny s nárůstem hladin LDL a triglyceridů.
Diuretika jsou předepsána ke snížení nahromadění nadbytečných tělesných tekutin. Třída diuretik, známá jako thiazidová diuretika - často používaná k léčbě vysokého krevního tlaku - byla také spojena se zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridů.
V této oblasti pokračuje výzkum, protože některé studie ukázaly, že nižší dávky diuretik v kombinaci s jinými léky mohou mít čistý přínos pro snížení kardiovaskulárních onemocnění.
Ve většině případů bude léčba základního onemocnění nebo přerušení užívání léků, které jsou spojeny se získanou hyperlipidémií, vést ke zdravějším hladinám cholesterolu. V ostatních případech mohou být zapotřebí terapie speciálně upravené pro snížení hladiny cholesterolu. Mohou to zahrnovat změny životního stylu, jako je cvičení a dieta, avšak v jiných případech mohou být zapotřebí drogy snižující hladinu cholesterolu.
Přijmout opatření
Neschopnost léčby případů získané hyperlipidemie může vést k vážným zdravotním problémům. Jak uvádí Mays, "Metabolické nebo získané lipidové poruchy jsou ve skutečnosti vyšší riziko srdečních onemocnění než primární lipidové poruchy."
Zdroje:
Chait, A. a JD Brunzell "Získaná hyperlipidemie (sekundární dyslipoproteinémie)." Endokrinologická a metabolická klinika Severní Ameriky. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart a M. Vadailhet. "Plazmatický cholesterol a syntéza endogenního cholesterolu při opakovaném podávání v anorexii Nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12. září 2008.
"Hyperlipidemie - získaná." RWJobgyn.org . 2001. Nemocnice Památníku Robert Wood Johnson. 8. září 2008.
Lemanski, Paul E. "Za rutinním testováním cholesterolu: Úloha hodnocení velikosti částic LDL." CDPHP Medical Messenger. Květen 2004. Centrum preventivního lékařství a kardiovaskulárního zdraví.
Mays, Maureen, odborná lékařka a ředitelka preventivní kardiologie, Oregonská univerzita pro zdraví a vědu, Portland, Ore. Telefonický rozhovor. 9. září 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman a NS Weiss. "Zdravotní výsledky spojené s různými antihypertenzními terapiemi používanými jako první linie: síťová meta-analýza." Věstník Americké lékařské asociace . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Sekundární příčiny hyperlipidémie". Lékařské kliniky Severní Ameriky. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. a Conrad B. Blum. Řízení lipidů v klinické praxi. West Islip: Profesní komunikace, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson a HK Berthold. "Metabolismus lipoproteinů u pacientů s nervovou anorexií: případová kontrolní studie zkoumající mechanismy vedoucí k hypercholesterolemií." Britský žurnál výživy . 91: 6 (2004): 959-69.
"Co způsobuje vysokou hladinu cholesterolu v krvi?" Nhlbi.nih.gov. Srpen 2008. National Heart Lung and Blood Institute, Index nemocí a stavů. Národní institut zdraví. 16. listopadu 2014.