Potřebujete trvalý nervový blok pro chronickou bolest?

Získejte fakta o výhodách a rizicích

Pokud trpíte chronickou bolestí, lékař vám může doporučit, abyste měli nervový blok, dočasný nebo trvalý postup, který narušuje specifickou nervovou aktivitu. Může pomoci diagnostikovat nebo léčit určité typy neuropatické bolesti nebo bolesti způsobené nervovou dysfunkcí nebo poškozením. Nervové bloky mohou být prováděny injekcí chemikálií nebo anestetik v oblasti nebo záměrným řezem nebo poškozením některých částí nervu.

Mnoho lidí přijímá nervové bloky, aniž by to věděli. Například zubní lékaři obvykle používají nervové blokátory, jako je novokain, aby otupili ústa při potenciálně bolestivých postupech.

Proč byste měli mít nervový blok

Pokud se váš lékař pokouší diagnostikovat chronickou bolest způsobenou nervovou dysfunkcí, může použít nervový blok k určení přesné oblasti problému. Kromě nervového bloku může také provádět test elektromyografie (EMG) a / nebo rychlosti nervové vodivosti (NCV), aby zúžil přesnou příčinu chronické bolesti nervu .

Nervové bloky mohou také léčit chronickou neuropatickou bolest , jako je například bolest způsobená poškozením nebo kompresí nervů. Pravidelně se používají k léčbě bolesti zad a krku způsobené herniovanými kotouči nebo páteřní stenózou. Nervové bloky mohou být použity pro dočasnou nebo trvalou kontrolu bolesti v závislosti na použitém postupu.

Společné typy nervových bloků

Místní nervový blok se provádí injekcí nebo aplikací lokálních anestetik, jako je lidokain, do určité oblasti.

Epidurální je lokální nervový blok, který zahrnuje injekci steroidů nebo analgetik do oblasti, která obklopuje míchu. Přestože je při porodu častá, epidurální léčba může být použita také k léčbě chronické bolesti krku nebo chrbta způsobené kompresivním spinálním nervem . Lokální nervové bloky jsou obvykle dočasné, i když některé se mohou v průběhu času opakovat.

Neurolytický blok používá alkohol, fenol nebo tepelná činidla, jako je kryogenní zmrazení, k léčbě chronické bolesti nervů. Tyto postupy skutečně způsobují poškození některých oblastí nervové cesty. To znamená, že neurolytický blok je obvykle vhodný pouze u těžkých případů chronické bolesti , jako je bolest rakoviny nebo syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS).

Chirurgický nervový blok provádí neurochirurg a zahrnuje chirurgické odstranění nebo selektivní poškození určitých oblastí nervu. Stejně jako neurolytický blok je chirurgický nervový blok zpravidla vyhrazen pro případy těžké bolesti, jako je například bolest rakoviny nebo neuralgie trojklaného nervu . Většina chirurgických nervových bloků je trvalá.

Rizika spojená s nervovými bloky

Dokonce i dočasný nervový blok, jako epidurální, nese riziko trvalého poškození nervu. Protože jsou nervy extrémně citlivé a regenerují pomalu, dokonce i malá chyba ve výpočtu může způsobit zničující vedlejší účinky. Patří mezi ně svalová paralýza, slabost nebo trvalá necitlivost. V některých ojedinělých případech mohou nervové bloky skutečně dráždit nervy a způsobit zvýšení bolesti.

Naštěstí kvalifikovaní a licencovaní zdravotníci, jako jsou zubní lékaři, chirurgové a anesteziologové, provádějí tyto delikátní procedury.

Zatímco při těchto postupech existuje vždy riziko poškození nervů, většina nervových bloků úspěšně snižuje chronickou nervovou bolest.

Co očekávat po nervovém bloku

Po nervovém bloku se můžete cítit dočasně otupělý nebo bolavý a můžete pozorovat určité zčervenání nebo podráždění oblasti. Obvykle to není trvalé a mělo by s časem mizet. Pokud jste měli chirurgický blok, můžete být požádáni o odpočinek po určitou dobu po ukončení procedury. V závislosti na složitosti operace může být v nemocnici několik dní zotavující.

Některá bolest může přetrvávat po vašem nervovém bloku, ale to neznamená, že postup nebyl účinný.

Některé nervové bloky mohou navíc způsobit otok, který zkomprimuje nerv a vyžaduje čas, aby ustoupil. Pokud zjistíte, že vedlejší účinky nervového bloku trvají déle, než jste očekávali, kontaktujte svého lékaře.

Zdroje:

Americká bolestná nadace. Možnosti léčby: Průvodce pro lidi žijící s bolesti. Přístup 6/9/09.

Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Bolest: naděje prostřednictvím výzkumu. Přístup 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

Nocom G, Ho KY a Perumal M. Intervenční léčba chronické bolesti. Annals of Medical Academy, Singapur. 2009 Feb; 38 (2): 150-5.