Získání diagnózy chronické bolesti může trvat několik návštěv
Měření bolesti objektivně je výzvou pro poskytovatele zdravotní péče, a tak přijít k diagnóze chronické bolesti může být náročné. Každý má pocit bolesti jinak, i když je hlavní příčina stejná. Kvůli tomu není diagnostikování chronické bolesti tak jednoduché jako udělování jmenování lékaře a zanechání několika informací.
Může trvat řadu měsíců, abyste přesně diagnostikovali chronickou bolest , protože se lékař snaží přesně určit přesnou příčinu bolesti (nebo příčiny). Mnoho chronických bolestivých stavů má příznaky, které napodobují jiné onemocnění, takže je obtížné nalézt skutečnou základní příčinu. Konečně získání diagnózy může trvat několik setkání a možná i pár konzultací se specialisty.
Existuje několik věcí, které můžete očekávat, když jste diagnostikováni s chronickou bolestí.
Popisuje vaši bolest
Jedna z prvních věcí, které dokáže váš lékař, je požádat vás o zhodnocení bolesti . Ve skutečnosti jsou pacientovy zprávy o bolestech jedním z nejspolehlivějších informačních zdrojů pro lékaře. Samohodnota může někdy pomoci rozlišovat mezi neurologickou bolestí a svalovou bolestí. Někteří lékaři se prostě ptají na vaši chronickou bolest, zatímco jiní mohou použít formalizovanější dotazník o bolestech a žádají vás, abyste si vybrali slova, která nejlépe popisují bolest (jako je pálení, mravenčení, ostré nebo nudné).
Kromě popisu své bolesti budete dotázáni, jak dlouho trvá vaše bolest, co zhoršuje vaše bolesti a co to ulehčuje. To může zahrnovat aktivity, léky nebo dokonce počasí. Pomáhá udržovat časopis pro bolesti tak, aby vaše odpovědi mohly být co nejpřesnější a nejpřesnější.
Psychologické hodnocení
Nenechte se ublížit, pokud se váš lékař ptá na to, jak se cítí vaše bolest, nebo zda máte nebo jste někdy měli úzkost a depresi.
Vyskytuje se vysoký výskyt deprese s chronickou bolestí (a naopak) a často je obtížné oddělit dvě diagnózy. Úzkost a deprese mohou přispívat k chronické bolesti, stejně jako chronická bolest může vést k klinické úzkosti a depresi.
Váš lékař může projít formálními psychologickými dotazníky nebo se vás může prostě zeptat, jak se cítíte emocionálně. Buďte co nejvěrnější, i když nemáte pocit, že máte nějaké psychologické problémy.
Fyzikální a neurologické zkoušky
Vzhledem k tomu, že vaše fyzická struktura může někdy poskytnout stopy o vaší probíhající bolesti, lékař vám poskytne důkladnou fyzickou prohlídku. Během této zkoušky zkontroluje rozsah pohybu ve vašich kloubech, analyzuje postoj a hledá jakékoliv fyzické abnormality, které by mohly přispět k vaší bolesti. Patří mezi ně rozdíly délky nohy , postoj krku a kyfóza.
Váš lékař by měl také provést kompletní neurologickou vyšetření, abyste zkontrolovali své reflexy, hledali jakékoli smyslové potíže, jako je brnění nebo necitlivost, otestujte svou koordinaci a zhodnoťte rovnováhu. Tyto jednoduché testy mohou odhalit možné příčiny vaší chronické bolesti, jako je svalová slabost, vyvrtávání kloubů a svalové napětí.
Krvavá práce
Ačkoli krevní test obecně neřekne příčinu vaší chronické bolesti, může vyloučit další nemoci, které by mohly přispět k ní. Některé autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida nebo lupus , mohou být detekovány pomocí krevní analýzy. Jinak mohou být vinou nedostatky nebo jiné chronické stavy (jako je diabetes).
Pokud se vaše příznaky zdají podobná jiné chronické poruše, měli byste očekávat, že během jedné z vašich návštěv budete mít nějakou krev. V závislosti na tom, co váš lékař hledá, možná budete muset mít několik testů.
Zobrazovací a nervové testy
Pokud se váš lékař domnívá, že vaše chronická bolest je způsobena poškozením kostí, svalů nebo nervů, může se vám podstoupit skenování nebo testování nervů.
Patří sem rentgenové záření a MRI , které mohou odhalit poškození kostí a tkání. Některé další typy testů zahrnují testy nervového vedení , které mohou lokalizovat poškozené nervy nebo testy EMG , které mohou pomoci určit slabé svaly.
Mějte na paměti, že může trvat několik měsíců, než lékař určí příčinu vaší chronické bolesti. To může znamenat jmenování více lékařů, případné konzultace se specialisty a dokonce opakované testování podle potřeby. Během této doby bude váš lékař pravděpodobně začít léčit chronickou bolest , testovat různé typy léků proti bolesti a určit, co pro vás pracuje.
Zdroje:
Brunton, Stephen. Přístup k hodnocení a diagnostice chronické bolesti. Journal of Family Practice, říjen 2004.
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Bolest: naděje prostřednictvím výzkumu. Přistoupeno 13.6.2009. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm