Testy a postupy pro diagnostiku různých typů chronické bolesti
Chronická bolest obvykle není diagnostikována, dokud nebudete pravidelně bolet po dobu tří až šesti měsíců. Toto vyčkávání může být frustrující, když máte bolesti bez dobrého lékařského vysvětlení. Bohužel, diagnostika chronické bolesti není snadná.
Vzhledem k tomu, že proces hledání příčiny bolesti může být hrozivý, můžete být v pokušení přestat vypadat úplně.
Snažte se však s ním držet tak dlouho, jak je to možné. Jednoduché odstranění potenciálních nemocí a poruch vám pomůže pochopit, odkud vaše bolest nepochází, i když skutečný zdroj není nikdy skutečně objeven. To může zlepšit účinnost bolesti .
Časem lékař provede různé testy, které mohou zahrnovat vyšetření krve, zobrazování a testování nervů. Jaké testy provádí, závisí na tom, kde je vaše bolest umístěna a co ji podezřívá, způsobuje to kromě vašich dalších příznaků . Zde jsou některé z nejčastějších typů chronické bolesti a způsoby jejich vyšetřování.
Bolesti zad
Pokud trpíte chronickou bolestí v zádech, lékař provede testy, aby zjistil, zda je příčinou porucha tkáně, jako je například svalová deformace nebo zlomenina vlasů, nebo zda je způsobena poškozením nervu, například poraněným kotoučem.
- Rentgenové záření může detekovat zranění v kostech a husté tkáni.
- MRI mohou odhalit poškození kostí, stejně jako měkčí tkáně jako svaly, vazy nebo šlachy.
- CT snímání poskytuje přesnější detaily než rentgenový paprsek a může být použit k podrobnějšímu zkoumání problémových oblastí.
Bolest hlavy
Chronická bolest hlavy může být způsobena napětím svalů, poruchami nervového systému nebo zátěží očí.
Často jsou spojeny s jinými chronickými stavy, jako jsou MS nebo zranění krku a ramen. Váš lékař může nejprve vyloučit jakékoliv příčiny bolesti hlavy, jako je onemocnění, chemické abnormality nebo dehydratace. Může také doporučit optometristickou konzultaci.
Pokud nemáte žádné základní onemocnění, které by mohly potenciálně způsobit chronické bolesti hlavy, může vás lékař diagnostikovat tím, že se vás zeptá na řadu otázek, abyste zjistili příčinu bolesti hlavy:
- Je vaše bolest lokalizovaná na jedné straně hlavy?
- Začíná to na krku?
- Je to ještě horší na konci dne?
- Způsobuje citlivost na světlo nebo zvuk?
Odpověď na tyto otázky může určit, zda máte migrény, bolestivé bolesti hlavy, bolesti hlavy nebo napětí očí.
Fibromyalgie
Fibromyalgii může být obtížné diagnostikovat. Mnoho z jeho příznaků je společné s jinými chronickými onemocněními, jako je MS nebo revmatoidní artritida. Pokud váš lékař má podezření, že máte fibromyalgii, můžete očekávat následující testy:
- Rentgenové záření a MRI k vyloučení poruch tkáně.
- Krevní práce vylučují revmatické nemoci, jako lupus.
- Neurologické testování k vyloučení MS.
- Palpace fibromyalgických bodů.
Váš lékař se také bude zabývat dalšími častými onemocněními spojenými s fibromyalgií, jako je syndrom dráždivého střeva (IBS), potíže se spánkem nebo soustředěním, chronická únavnost a hluk nebo citlivost na světlo.
Artritida a bolesti kloubů
Bolest kloubů je zpravidla způsobena artritidou, ale opakující se zranění způsobené napětím, jako jsou například následky kontaktních sportů nebo ruční práce, mohou také způsobit chronickou bolest.
Při diagnostikování příčiny chronické bolesti kloubů bude lékař vyšetřit tkáně a kosti podrobněji rentgenovou nebo MRI. Může také provést krevní testy, aby vyloučil další poruchy.
Neuropatická bolest
Nervové bolesti posílají signály do mozku, když jsou stimulovány zraněním; mohou se však stát nadměrně excitabilní a vysílat signály, pokud to není nutné. To je případ s reflexní sympatickou dystrofií (RSD) a fantomovou bolesti končetin .
Neuropatická bolest může být také způsobena neustálou stimulací nervů bolesti, jako například v případě sklouznutých disků, zúžení páteřního kanálu nebo zranění, která způsobila vážné poškození nervu. Periferní neuropatie je také jedním z nejběžnějších příznaků pokročilého diabetu, který se vyskytuje u 60 až 70% diabetické populace.
Pokud váš lékař má podezření, že vaše chronická bolest je způsobena nervy, požádá vás, abyste popsal svou bolest. Většina lidí s bolestivými nervy to popisuje jako spálení nebo bodnutí. MRI a CT vyšetření mohou určit přesné oblasti poškození nervů. Pokud je to nutné, může váš lékař provést testy nervového vedení k určení oblastí s poškozením.
Další příčiny
Před provedením diagnózy může lékař chtít vyloučit další závažnější příčiny chronické bolesti. Chronická bolest zad nebo bolesti hlavy mohou být například příznaky nádorových nádorů. Bolesti kloubů a symptomy podobné fibromyalgii jsou také běžné u MS. Neuropatická bolest může naznačovat mírné poškození míchy.
Zatímco to může být frustrující počkat na přesné diagnózy bolesti, je nejlepší, pokud váš lékař je důkladné při jeho vyšetřování. Raději je čas věnovat správné diagnóze, než spěchat na špatnou, nebo horší: vůbec žádná diagnóza.
Zdroje:
Malanga, Gerard. "Diagnostické nástroje: rentgenové, kostní skenování, MRI, CT Scan" Univers Spine. 5.7.2004.
Eidelson, Stewart. "Bolesti zad a krku: diagnostika a léčba" Vesmír páteře. 11/23/2004.
Fibromyalgie: Informace a péče, které si zasloužíte. Americká asociace chronické bolesti. Přístup k 5. prosinci 2008.
Diabetická neuropatie: poškození nervů diabetem. Národní klíringový informační informační systém. Přístup k 3. březnu 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/