Chlamydia, která působí jako syfilis
Lymphogranuloma venereum (LGV) je pohlavně přenosná nemoc, která byla dříve považována za postihující jedince v rozvojovém světě. Naneštěstí je nyní na vzestupu po celém světě. V roce 2003 se v Nizozemsku objevilo počáteční ohnisko u mužů, kteří mají sex s muži ( MSM ). Poté se LGV začala nalézt v izolovaných skupinách MSM v celé západní Evropě, Severní Americe a Austrálii.
LGV je úzce spojena s infekcí HIV. Navíc, stejně jako u mnoha jiných pohlavních chorob, lymfogranulom venereum může skutečně zvýšit riziko přenosu a akvizice HIV.
LGV je skutečně způsobena typem chlamydií . Četné typy chlamydií infikují lidi. Serovary DK způsobují standardní genitální infekce. Serovary AC způsobují trachomu (slepota.) Serovary L1, L2 a L3 způsobují LGV.
Symptomy
V některých ohledech je infekce způsobená LGV podobná infekci syfilisem než standardní genitální chlamydiová infekce . Je to proto, že infekce má několik fází. Příznaky mohou navíc být systémové (rozptýlené v celém těle) namísto jen lokální.
První etapou infekce LGV je malá nákaza nebo papule, které se mohou projevit ulcerací. Tento příznak se obvykle objevuje přibližně 1 až 2 týdny po expozici viru. Druhý stupeň se objevuje přibližně o 2 až 6 týdnů později. Symptomy druhého stadia lymfogranulomu zahrnují zduřelé lymfatické uzliny, horečku a bolest.
Infikované MSM, kteří praktikují anální sex, mohou také pocítit svědění, propuštění a krvácení z konečníku. Oteklé lymfatické uzliny jsou méně časté u žen s LGV.
Pokud LGV zůstane neléčen, může se stát chronickým a způsobit dlouhodobé poškození lymfatického systému. To je podobné tomu, jak neošetřená chlamydia může vést k zánětlivému onemocnění pánve .
Problémy se obvykle objevují přibližně pět až deset let po počáteční infekci.
Diagnostika a léčba
Lymphogranuloma venereum může být velmi obtížné testovat. Pro správnou diagnózu musí být lékaři obeznámeni s onemocněním a pečlivou anamnézou. Jednoduše vyšetření materiálu z vředů nemusí dát jasný výsledek. Bakterie nemusí být vždy viditelné v závislosti na stádiu onemocnění.
Lymphogranuloma venereum je způsobeno typem chlamydií . Proto testování vředů a zánětlivých lymfatických uzlin na přítomnost chlamydií může vést k správné diagnóze. Většina laboratoří není schopna rozlišit mezi standardní genitální infekcí chlamydií a Lymphogranuloma venereum. To znamená, že infekce může být špatně diagnostikována. Naštěstí je režim léčby antibiotiky podobný. Kromě toho, v přítomnosti bubu obsahujícího chlamydie, je to docela bezpečná sázka, že Lymphogranuloma venereum je spíše vinník než standardní genitální kmen.
Zdroj:
McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Léčba lymfogranuloma venereum." Clin Infect Dis. 2007 Apr 1; 44 Suppl 3: S147-52.