Nedostatečná délka nohy po výměně kyčle

Operace náhrady kyčlí se provádí jako léčba těžké artritidy kyčelního kloubu . Během operace náhrady kyčelního kloubu je kulička a zátka kloubu nahrazena umělým implantátem, běžně vyrobeným z kovu a plastu. Po operaci náhrady kyčelního kloubu někteří pacienti zaznamenávají, že jedna noha může být delší než druhá, nejčastěji noha, která měla operaci.

Proč jsou délky nohou někdy jiné po operaci?

Provádění operace nahrazení kyčle

Při operaci náhrady kyčelního kloubu se kyčelní kloub chirurgicky otevírá. Horní část stehenní kosti (femur) je odstraněna a objímka pánve je tvarována. V otevřené zásuvce je umístěn kovový šálek a na stehenní kost je umístěna koule. Je důležité, aby nová koule a zásuvka byla stabilní, což znamená, že se nebudou vysunout nebo vyjmout. Aby se zabránilo dislokaci, může váš chirurg upravit napětí mezi kuličkou a objímkou ​​umístěním většího nebo delšího implantátu do kosti.

Nerovnost délky nohy

Přesně tak, jak jsou umístěny náhradní implantáty, a velikost implantátů určuje délku nohy po operaci. Je-li kyčelní kloub příliš uvolněný nebo nestabilní a náchylný k kyčelní dislokaci , může se váš chirurg rozhodnout, že umístí větší nebo delší implantáty do kloubu.

Nevýhodou umístění těchto větších implantátů je prodloužení končetiny. V ideálním případě váš chirurg chce, aby délka nohou skončila symetrická, ale to není vždy konečný výsledek.

Chcete-li zabránit postoperativnímu rozdílu délky nohou, váš chirurg provede šablony rentgenů vašeho kyčle s překryvnými schématy náhražky kyčelního kloubu.

Tímto způsobem může váš chirurg určit předpokládanou velikost implantátu potřebnou v době operace a kolik kosti se během postupu odstraní. Navíc někteří lékaři nyní používají počítačem řízené systémy, které pomáhají potvrdit polohu a velikost implantátů nahrazujících kyčle. Chirurgicky řízená operace je operativní místnost, která je ekvivalentní systému GPS a zobrazuje vaši anatomii na obrazovce, která pomáhá řídit umístění implantátů.

Pokud jsou délky nohou nerovnoměrné, pacienti mohou zaznamenat zvýšenou bolest a svalovou únavu. Když se délka nohy zvýší o více než několik centimetrů, mohou se nervy nohy protáhnout až do okamžiku, kdy pacienti pociťují necitlivost nebo bolest dolů po končetinách.

Co dělat, když jsou délky nohou jiné

Váš lékař vám může pomoci pochopit, proč jsou vaše délky nohou odlišné. V některých případech může být očekáváno rozdíly délky nohou a v jiných neočekávané. Obvyklá léčba malého rozdílu délky nohou je s výtahem v botě kratší nohy. Pokud je nesrovnalost větší než 2 centimetry, může být zapotřebí vybudování podešve boty.

Při delších nesrovnalostech délky nohou může být chirurgický zákrok považován za přeměnu implantátů nebo odstranění dalších kostí, což se obvykle provádí pouze u osob, které jsou vážně postiženy.

Je důležité si uvědomit, že rozdíly v délce nohou nezjistily, jak dlouho trvá náhrada kyčelního kloubu.

Zdroje:

Clark CR a kol. "Nesrovnalost délky nohy po celkové artroplastice kyčle" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Leden 2006; 14: 38-45.