Operace náhrady kyčelního kloubu je léčba těžké artritidy kyčelního kloubu . Většina pacientů chápe, že náhražky kyčelního kloubu se v průběhu času mohou opotřebovávat, ale přesně, jak dlouho má trpět náhrada kyčle?
Výměna kyčel se nakonec opotřebuje. Bohužel, umělý bok není tak odolný jako váš vlastní kyčel. Vzhledem k tomu, že náhražky kyčelního kloubu jsou vyrobeny z kovu a plastu, začnou se tyto materiály časem nosit, stejně jako gumy na pneumatikách vašeho auta.
Dokonce i náhražky kyčle vyrobené ze speciálních materiálů, které mají dlouhou životnost, netrvají věčně.
Dobrou zprávou je, že studie ukazují, že běžné typy kyčelních náhrad mohou trvat déle než 20 let. Zatímco existují stovky studií, všechny se liší v typu použitého implantátu a druhu pacienta, který byl nahrazen kyčlí. Jedna velmi rozsáhlá studie zjistila, že u mladších (méně než 65) pacientů a 94% starších (více než 65) pacientů fungovalo po 15 letech 80% náhražek kyčlí.
Měli byste mít na paměti, že zatímco někteří pacienti mohou mít náhražky kyčelního kloubu, které trvají několik desetiletí, mohou ostatní pacienti vyžadovat opakovanou náhradu kyčelního kloubu jen za pár let po operaci.
Revize náhrady kyčelního kloubu (druhá náhražka kyčelního kloubu) je významný závazek, který má často méně úspěšné výsledky než počáteční náhražka kyčle. Na jasné poznámce zpráva zjistila, že pouze asi 2% operací náhrady kyčelního kloubu vyžadovalo druhou operaci během pěti let od počáteční náhrady kyčelního kloubu.
Faktory ovlivňující dlouhověkost náhražky kyčle
Bylo provedeno mnoho studií, které určily, jak dlouho trvá náhrada kyčelního kloubu. Se stovkami různých typů náhražek kyčelních kloubů a bezpočtu různých typů pacientů neexistuje žádné pravidlo o tom, jak dlouho trvá náhrada kyčle u konkrétní osoby.
Výrobci implantátů neustále usilují o vytvoření "lepšího" implantátu, který bude trvat déle. Některé z těchto implantátů byly používány jen několik let a stanovení, zda budou trvat déle nebo ne, je otázka, na kterou mohou odpovědět pouze čas.
Některé z faktorů, které zřejmě ovlivňují dlouhověkost implantátů nahrazujících kyčle, zahrnují:
- Věk pacienta
Mladší pacienti vyžadují, aby náhrada kyčelního kloubu trvala mnohem déle. Navíc mladší pacienti mají tendenci být aktivnější. Pacienti, kteří mají ve svých padesátých letech nebo mladších, mají obvykle očekávat, že budou potřebovat revizní náhradu kyčelního kloubu během svého života. - Aktivity pacienta
Některé aktivity nemusí být vhodné pro pacienty s náhradou kyčelního kloubu. Zatímco tyto činnosti nemusí být bolestivé nebo obtížné, mohou způsobit nadměrný stres na náhradě kyčelního kloubu, což způsobí rychlejší opotřebení součástí. - Hmotnost pacienta
Čím více jednotlivce váží více napětí, které je umístěno na náhradní implantát kloubu. Udržení normální tělesné hmotnosti je kriticky důležité, když se snažíte provést náhradu kloubů naposledy. Vhodné cvičení mohou být užitečné při udržování zdravé náhrady kyčelního kloubu. - Vyhněte se komplikacím
To může znít zřejmý, ale existují určité specifické zdravotní stavy, které mohou vést ke komplikacím ovlivňujícím náhradu kloubů. Pacienti s invazivními léčebnými postupy (včetně zubního lékařství ) mohou vyžadovat antibiotickou léčbu, aby se zabránilo vniknutí bakterií do náhrady kloubů. Pacienti s osteoporózou by měli zajistit, že jsou vhodně léčeni, protože zlomenina kosti kolem náhrady kloubů může ovlivnit funkci implantátu.
Nejnovější a největší
Jedním pokušením pacientů i chirurgů je přitahovat nejnovější náhražka kyčle na trhu. Nepochybně tento implantát bude prohlašovat, že funguje lépe a vydrží déle než jiné náhražky kyčelního kloubu. Zatímco tyto novější implantáty mohou být lepší, je také důležité pochopit, že je to nový prostředek, neexistují žádné dlouhodobé údaje o tom, jak budou tyto implantáty fungovat v průběhu času.
Zeptejte se kteréhokoli ortopedického chirurga o implantátech, které viděli, přijít a přejít během své kariéry. Jen proto, že implantát je novější, nutně neznamená, že je lepší.
Vždy doporučuji, aby se pacienti a chirurgové pokoušeli nalézt vhodnou rovnováhu mezi moderním designem a tím, že by nebyli testovanými pacienty.
Váš chirurg vám může pomoci s návodem na vhodnou náhradu kyčle, která je pro vás nejlepší.
Zdroje:
Mäkelä KT a kol. "Celková artroplastika kyčelního kloubu pro primární osteoartrózu u pacientů starších 55 let." J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct, 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al. "Výpočty a výsledky primární a revize celkové náhrady kyčelního kloubu ve Spojených státech amerických." J Bone Joint Surg Am. 2003 Jan; 85-A (1): 27-32.