Výměna kyčelního nebo necementovaného kyčle

Když plánujete získat náhradu kyčelního kloubu , vy a váš lékař se budete muset rozhodnout, zda použije umělý kyčelní nebo necementovaný kyčelní kloub.

Rozdíl je přesně to, co naznačují názvy - v cementovaném umělém kyčelním kloubu (známém z lékařského hlediska jako protéza), typ cementu se používá k zajištění umělého kyčelního kloubu. Mezitím v necementované protéze je umělý kyčel nakonec zajištěn růstem vaší kosti do umělého kyčelního kloubu.

Existují klady a zápory pro každý přístup a vaše odpověď na otázku "co je nejlepší?" bude záviset na vašem věku, vaší úrovni způsobilosti a celkovém zdravotním stavu. Když jednáte o operaci, měli byste si promluvit se svým lékařem o tom, co doporučuje, ao důvodech, které za ní doporučí.

Rozdíl

Obecně se domníváme, že s cementovanou protézou je zotavení rychlejší (protože hrudník je okamžitě zajištěn), pooperační bolesti jsou méně a nejdůležitější je, že rehabilitace může být zahájena téměř okamžitě. Nicméně, tečkovaná protéza teoreticky nemusí trvat tak dlouho, dokud necementovaná a druhá náhražka kyčle, je-li to nutné, může být poněkud obtížnější.

Necementovaná protéza kyčelního kloubu se předpokládá, že vydrží déle a následná náhrada kyčelního kloubu by mohla být poněkud snazší, než při nahrazení cementované protézy. Největší nevýhodou u necementované protézy kyčelního kloubu je to, že čekání na růst kostí pro zajištění kyčle (až tři měsíce) zpomaluje rehabilitační proces.

Pooperační bolest je také problémem s necementovaným umělým bokem.

Který typ protézy kyčle je nejlepší

Obecně platí, že lékaři mají tendenci vyhradit necementovanou protézu pro relativně mladé pacienty, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat druhou kyčelní protézu po silnici a pro koho by mohlo být delší doba rehabilitace poněkud jednodušší.

Pro většinu starších pacientů (a mnoho mladších) doporučují chirurgové cementované protézy. Zpevněné umělé klouby mohou také nejlépe fungovat u lidí, kteří mají osteoporózu nebo oslabené kosti.

Analýza dostupných studií na toto téma, publikovaných v roce 2013, dospěla k závěru, že dlouhodobé výsledky byly velmi podobné cementovým a cementovým umělým bokům. To znamená, že údaje silně naznačovaly, že délka přežití (jak boků, tak pacientů) byla ve skutečnosti docela podobná oběma typům náhrady kyčelního kloubu.

Tato studie také potvrdila, že zotavení z chirurgického zákroku bylo u cementovaných protéz rychlejší. Zdá se tedy, že výhody cementové protézy mohou být méně reálné, než se předpokládalo.

V každém případě je stav každého člověka jedinečný a vy a váš lékař musí v každém případě zvážit výhody a nevýhody, abyste mohli rozhodnout, který typ protézy je ve vaší situaci lepší.

Zdroje:

Abdulkarim A, Ellanti P., Motterlini N, et al. Zpevněná versus necementovaná fixace v celkové náhradě kyčle: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií. Orthop Rev (Pavia). 2013 22. února; 5 (1): e8. Publikováno online 2013 Mar 15. doi: 10.4081 / nebo.2013.e8 PMCID: PMC3662257

(Editoval Richard N. Fogoros, MD)