Rozhodování o tom, kdy nemáte operaci, je stejně důležité
Celková náhrada kyčle je velkým chirurgickým zákrokem a něco, co byste neměli užívat lehce. Pro všechny jeho výhody má tento postup určitá rizika a vyžaduje program rehabilitace, kterému byste se musel zavázat.
Starou maximou bylo, že operace náhrady kyčelního kloubu by měla být prováděna pouze tehdy, když vy, jako pacient, "už nemůžete bolest odolávat." Dnes, s pokroky v postupu, nemusí být zdůvodnění tak důležité, ale podložuje to, jak vážné je to rozhodnutí.
Zde je několik obecných tipů, které vám pomohou posoudit, zda je správný čas pro náhradu kyčelního kloubu.
Znamení jste připraveni na náhradu kyčle
Zpravidla je náhradní chirurgický zákrok indikován, když problém s kyčlí výrazně snižuje vaši kvalitu života a omezuje vaši schopnost plnit každodenní úkoly, které mohou ostatní ve vaší věkové skupině. To je docela široký popis a rozhodování o tom, zda splňujete kritéria, je často subjektivní.
Z praktického hlediska je náhrada kyčle typicky indikována, pokud zaznamenáte všechny následující skutečnosti:
- Máte bolest v bedrách, která vás udrží v noci nebo vás probudí.
- Bolest omezuje vaši schopnost vstát z křesla, vylézt po schodech nebo se dostat do auta.
- Bolest činí méně činností, aby se zapojili do jednoduchých činností, které vám dávají radost, například chůzi, nakupování nebo plavání.
- Vyzkoušeli jste jiné léčby po několik měsíců nebo více a stále máte přetrvávající bolest.
Stejně důležité jsou tyto faktory, nejsou to ty, které se rozhodují v rozhodnutí. Vy i váš lékař byste museli mít přístup k tomu, jak dobře byste tolerovali chirurgický zákrok, a to s ohledem na věk, hustotu kostí a celkové zdraví (včetně všech podmínek, které mohou kontraindikovat chirurgii).
Známky nejsou připraveny na náhradu kyčle
Rozhodování o tom, kdy nemáte operaci, je stejně důležité jako rozhodování o tom, kdy je. Obecně řečeno, operace náhrady kyčelního kloubu je méně důležitá za následujících okolností:
- Vaše bolesti kyčle mohou zpomalit, ale ve skutečnosti neomezuje běžné činnosti.
- Můžete získat úlevu od méně invazivní léčby, jako jsou léky nebo terapie.
- Zkoušeli jste ještě méně invazivní léčby .
- Stále můžete dělat věci jako chůze, plavání a nákupy, i když nemůžete dělat více namáhavé aktivity, jako je lyžování, běh nebo bowling.
Lidé, kteří splňují tato kritéria, se obvykle doporučují, aby hledali konzervativní a neoperační léčbu, jako je například fyzikální terapie, ambulantní pomůcky, léky proti bolesti a odpočinek.
Jedním z důležitých aspektů artritické bolesti kyčle je to, že příznaky mají tendenci voskovat a klesat v jejich závažnosti. Zatímco artritická bolest může být často těžká, rozhodnutí o výměně kloubu by nemělo být provedeno na základě příležitostného vzplanutí, ale na trvalé bolesti, která způsobuje značné postižení a nereaguje na neinvazivní léčbu.
Co dělat, pokud je indikována operace
Pokud se dostanete do fáze, kdy jste připraveni a máte nárok na náhradu kyčelního kloubu, dalším krokem by bylo sedět u vašeho lékaře, abyste popsali plán akcí.
To zahrnuje úplné zveřejnění toho, co bude vyžadovat operační a pooperační péče. Mezi tématy diskuse:
- Měli byste zkontrolovat, které náhrady kyčelního kloubu jsou pro vás nejvhodnější.
- Pochopení samotného postupu je klíčem k oživení. Čím víc víte, co leží před sebou, tím lépe budete připraveni na výzvy a jakékoliv škytavky, se kterými se můžete setkat.
- Rizika chirurgického zákroku by měla být podrobně popsána, abyste mohli plně informovaně vybrat. To zahrnuje riziko infekce, poranění nervu, krevní sraženiny a komplikace anestezie .
- Měli byste se projít kroky od toho, co se stane v den před operací, až do okamžiku, kdy budete doručeni do místnosti pro zotavení.
- Konečně, na základě přehledu celkového zdravotního stavu, měli byste mít hloubkovou diskusi o tom, co pooperační zotavení a rehabilitace vyžadují. To vyžaduje od vás povinnost nejen dodržovat předepsaný rehabilitační program , ale spolupracovat s vaším pojistitelem, abyste v případě potřeby získali fyzickou léčbu a domácí zdravotní péči .
Vypracování těchto údajů v předstihu se může významně vyplatit, pokud jde o hladší zotavení a větší klid. Pokud nejste schopni získat informace, které potřebujete, neváhejte vyhledat další stanovisko od kvalifikovaného ortopedického chirurgického specialisty.
> Zdroj:
Schairer, W .; Nwachukwu, B .; McCormick, F .; et al. "Použití kyčelní artroskopie a rizika přeměny na totální artroplastiku kyčle: populační analýza." Artroskopie: Journal of Arthroscopic & Related Surgery , 2016; 32 (4): 587-593.