Časová osa obnovení
Operace náhrady kyčelního kloubu je postup, který umožňuje pacientům návrat k normálnímu aktivnímu životnímu stylu bez bolesti vyplývající z náhrady kyčelního kloubu. Chirurgové, terapeuti a pacienti mají zájem o to, aby se lidé vrátili k aktivitě co nejrychleji a bezpečněji.
Den chirurgické náhrady kyčelního kloubu byl považován za den relaxace, ale jak se více chirurgů snaží co nejrychleji dostat pacienty do činnosti, léčba často začíná v den operace.
Pacienti zahajují jednoduché cvičební aktivity, včetně čerpadel kotníků, nožních zdvihů a podpěry paty. Nejčastěji se pacienti dostávají z postele - cílem by mělo být dostat se na židli a dokonce i chodit.
Hospitalizace
Pacienti strávili týden nebo déle v nemocnici. Dnes je průměrná délka hospitalizace asi 2-3 dny. Někteří pacienti opouštějí ještě dříve; ve skutečnosti, stejný den (ambulantní) náhrada kyčle se stává realitou. Během hospitalizace budete pracovat s fyzickými a profesionálními terapeuty. Fyzikální terapeut bude pracovat na mobilitě, posilování a chůzi. Pracovní terapeut pracuje s vámi na přípravě na úkoly, jako je mytí, oblékání a další denní aktivity.
Terapie postupuje různým tempem u každého pacienta. Mezi faktory, které ovlivní rychlost progrese, patří vaše síla před operací, tělesnou hmotností a schopnost zvládat bolestivé příznaky.
Typ a rozsah operace může také ovlivnit vaši schopnost účastnit se fyzikální terapie. Konečně, zotavení a čas v nemocnici je do značné míry závislé na tom, jak dobře připraveni pacienti směřují k chirurgickému zákroku. Účast na předoperačních společných školních výměnných kurzech (nyní velmi častá na společných náhradních střediscích) a přípravu domovních a podpůrných struktur, které vám pomohou po operaci, může zotavit mnohem rychleji.
Víme, že pacienti, kteří jsou dobře připraveni, mají tendenci pohybovat se mnohem rychleji v nejbližších fázích rehabilitace.
Vypouštění / rehabilitace
Pacienti jsou obvykle propuštěni 2 až 4 dny po operaci náhrady kyčelního kloubu, ačkoli kratší hospitalizace jsou stále častější. Je důležité, aby se vyhnaní pacienti mohli bezpečně dostat do svých domovů a vykonávat pravidelné činnosti, jako například dostat se do koupelny a připravovat jídlo.
Pokud pacienti nedosahují úrovně, že se mohou bezpečně vrátit do svého domácího prostředí, může být doporučena hospitalizace. To umožňuje další práci s terapeuty a 24hodinovou podporou. Většina pacientů by měla mít možnost návratu do domácího prostředí a rehabilitace pacientů je zpravidla vyhrazena pacientům, kteří se ocitnou v komplikovaném stavu. Pacienti, kteří se vracejí domů, často zajišťují domácí služby, včetně terapeuta a / nebo zdravotní sestry.
Zatímco se nacházíte v rehabilitačním zařízení, může se zdát výhodné, jsou zde nevýhody. Zaprvé, fungování v okolí vašeho domova může být dobrou terapií, spíše než mít pro vás někdo práci. Například, když se musíte dostat z postele, dostat se do kuchyně a připravit něco k jídlu, může být dobrá věc, pokud jde o přemísťování vašeho zotavení.
Za druhé, vždy se obáváme infekčních rizik po náhradě kloubů a nastavení zdravotní péče včetně rehabilitačních center může být zdrojem infekce. Odchod ze zdravotní péče může být dobrý pro post-chirurgické jedince.
Opatření
Po operaci náhrady kyčelního kloubu mohou být nutné některé preventivní opatření k ochraně nově implantovaného kyčle. Tato omezení jsou známá jako "opatření před kyčlí". Předběžná opatření proti kyčlí vám brání v umístění kyčle do polohy, kde by mohl míč potenciálně vyjmout ze zásuvky - problém nazývaný vykloubení kyčle .
Vzhledem k nově navrženým implantátům a novým chirurgickým technikám (jako např. Přední náhražka kyčelního kloubu ) jsou tato opatření méně častěji doporučována.
Váš terapeut vám pomůže zajistit správné zacházení s chirurgickým zákrokem, který jste provedli.
Fyzikální terapie
Většina pacientů bude nadále pracovat s fyzikálními terapeuty po propuštění z nemocnice. Někteří chirurgové běžně neodpovídají formální fyzikální terapii po náhradě kyčelního kloubu, ale prokázaly se, že mají přínos. V první řadě pacienti mají tendenci znovu získat lepší sílu po náhradě kyčelního kloubu. Vzhledem k tomu, že většina pacientů s artritickými boky nepohybuje normálně, většina pacientů, kteří podstoupí náhradu kyčelního kloubu, má slabost svalů kolem kloubu. Fyzikální terapeut vám může pomoci získat zpět normální sílu svalů a zlepšit chůzi po operaci.
Chůze: Většina pacientů provádí první kroky po operaci pomocí chodce. Pacienti s dobrou rovnováhou a silným horním tělem se mohou rozhodnout používat berle. Přechod na cukrovku závisí na dvou faktorech. Za prvé, omezení od vašeho chirurga - ne všichni chirurgové dovolí plnou váhu být umístěn na noze v časných týdnech po operaci. Za druhé, schopnost znovu získat sílu.
Obvyklý čas návratu: 2 až 4 týdny s hůlkou; 4 až 6 týdnů bez asistence
Schody: Mnoho pacientů musí procházet po schodech, aby vstoupili nebo se dostali přes své domovy. Váš terapeut tedy bude pracovat s vámi, abyste se dostali nahoru a dolů pomocí berlí nebo chodce.
Obvyklý čas návratu: 1 týden s berlíkem / chodidlem; 4 až 6 týdnů bez asistence
Řízení vozidla: Návrat k jízdě závisí na řadě faktorů , včetně stránky vašeho provozu a typu vozidla, které máte (standardní nebo automatické). Pacienti musí být schopni bezpečně a rychle ovládat plynové a brzdové pedály. Pacienti by za žádných okolností neměli řídit při užívání narkotických léků proti bolesti.
Obvyklá doba návratu: 4 až 6 týdnů
Pohlaví: Pacienti mohou jednou požít sexuální aktivitu . Je důležité, abyste dodržovali obvyklé opatření na ochranu kyčlí, abyste se vyhnuli nebezpečným pozicím. Máte-li dotazy ohledně sexuálních pozic, požádejte svého lékaře nebo svého fyzikálního terapeuta.
Obvyklá doba návratu: 4 až 6 týdnů
Práce: Návrat do práce závisí na činnosti, kterou musíte vykonávat při práci. Pacienti, kteří pracují v sedící pozici s omezenou chůzí, mohou plánovat návrat do 4 týdnů od okamžiku operace.
Pacienti, kteří jsou více aktivní v práci, mohou potřebovat více času, dokud se nemohou vrátit do plného rozsahu. Pracovníci by měli zvážit své pracovní povinnosti dříve, než podstoupí výměnu kyčlí. Například pacienti nemusí být schopni se vrátit k aktivitám, jako je zastřešení po náhradě kyčelního kloubu.
Obvyklá doba návratu: 4 až 10 týdnů, v závislosti na pracovních povinnostech
Zdroj:
"Hip Náhrada cvičení Průvodce" Americká akademie ortopedických chirurgů. Červenec 2007.