Jak zlomené boky ovlivňují mortalitu u demencí a Alzheimerovy choroby
Fragmenty kyčelního kloubu jsou u starších dospělých pacientů bohužel běžné a demence zvyšuje toto riziko. Osteoporóza se často rozvíjí, jak lidé stárnou a kosti jsou méně pravděpodobné, že zůstanou nedotčeny při pádu. Pády jsou příčinou 95% zlomenin kyčle a 70% těchto zlomenin kyčeliny se vyskytuje u žen.
Co je zlomenina kyčle?
Zlomenina kyčle je zlomená kost v bedra, často v oblasti zásuvky nebo na samém vrcholu stehenní kosti.
Většina zlomenin kyčelního kloubu vyžaduje opravu a rozsáhlé zotavení se často objeví.
Hrudní zlomeniny u lidí s demencí
Lidé s demencí mají větší šanci na vznik zlomeniny kyčle. Jedna studie zjistila, že obyvatelé ošetřovatelských domů s demencí mají dvakrát větší pravděpodobnost zlomení kyčlí než těch, kteří byli kognitivně neporušeni.
Lidé s demencí, kteří žijí ve svých domácnostech a užívají antipsychotické léky, také pravděpodobně rozbíjejí boky. A není překvapením, že osoby s demencí a osteoporózou mají největší riziko fraktury kyčle, podle některých výzkumů.
Ti s demencí, kteří lámou kyčel, mají také vyšší pravděpodobnost vývoje deliria během svého pobytu v nemocnici. Pokud se delirium vyvine, může to vést k delším hospitalizacím, k chudšímu zotavení z hlediska mobility a delší péče o zařízení.
Obnova a rehabilitace osoby s demencí po zlomenině kyčelního kloubu může být komplikována ztrátou paměti .
Často se na někoho po chirurgickém zákroku umístí omezení hmotnosti a osoba s demencí si nemusí pamatovat, že nemůže vstát a chodit.
Míra úmrtnosti (počet lidí, kteří ustupují) u lidí, kteří lámou kyčelní kůži (s demencí nebo bez ní) jsou mezi 12-33% po jednom roce.
Když starší dospělý člověk s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí narazí na zlomeninu kyčle, je možné několik komplikací.
- Méně pravděpodobné, že se znovu vrátí na svou předchozí úroveň fungování
- Je pravděpodobné, že bude vyžadovat trvalou péči o zařízení
- Vyšší úmrtnost po zlomenině kyčle
- Pravděpodobnější výskyt pneumonie související se sníženou pohyblivostí
- Méně je pravděpodobné, že dostanou adekvátní léky proti bolesti , potenciálně narůstající užívání omamných látek při těžké bolesti kyčle
Může osoba s demencí získat po zlomenině kyčle?
Ano. I když demencia způsobuje větší náročnost a snižuje pravděpodobnost úplného zotavení, mohou lidé obnovit svou předchozí úroveň fungování. Demence ovlivňuje proces obnovy, ale výzkum ukazuje, že funkční úroveň před frakturou kyčle je silnějším předpokladem úspěšné rehabilitace než kognitivní stav. Jinými slovy, pokud jste byli silní a mobilní před rozbitím kyčle, je větší pravděpodobnost, že znovu získáte sílu a mobilitu, i když máte ztrátu paměti nebo diagnózu demence.
Jak lze prevenci zlomenin kyčelního kloubu?
Falls se může stát tak rychle, ale když přezkoumáte některé běžné příčiny pádu a přijmete opatření, můžete některé z nich zabránit. Pokud dojde k pádu, měli byste strávit nějaký čas se snažím zjistit příčinu, aby se snížila pravděpodobnost, že se to stane znovu.
Fyzické cvičení může pomoci udržet rovnováhu, svalový tonus a sílu kostí a některé výzkumy ukázaly, že cvičení také může zpomalit kognitivní pokles u lidí s demencí. Falls a výsledná zlomenina jsou méně pravděpodobné u těch, jejichž těla jsou silnější a jejichž mozky mohou hodnotit bezpečnostní otázky.
Někteří lékaři mohou předepsat léky, jako jsou doplňky vápníku, aby zkusily kosti odolnější proti zlomeninám.
Snížení užívání léků na spánek
Léky, které pomáhají lidem spát v noci, mohou vypadat jako skvělé řešení pro osoby s nespavostí, ale přicházejí s vyšším rizikem pádů.
Někteří lékaři místo toho doporučují, aby byl přijat přírodní doplněk, jako je melatonin, který snižuje riziko pádu a zlomenin. Ujistěte se, že jste se zeptal svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek bez předpisu nebo doplňky.
Slovo z
Pokud vy nebo váš milovaný žijete s demencí, je důležité porozumět rizikům spojeným s frakturou kyčle, jakož i snížením těchto rizik. A zatímco riziko komplikací z fraktury kyčle je vyšší s demencí, existují někteří lidé, kteří se dobře zotavují. Jak se často vyskytuje ve zdravotních otázkách, prevence je ve skutečnosti "nejlepším lékem", pokud jde o zlomeniny kyčle.
Zdroje:
Americká akademie ortopedických chirurgů. Předcházení zlomenin beder. > https://orthoinfo.aaos.org/cs/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadský přehled Alzheimerovy choroby a dalších demence. Září 2008. Hip fraktury a Alzheimerova choroba. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Lidé s Alzheimerovou chorobou jsou vystaveni zvýšenému riziku zlomeniny kyčle a úmrtnosti po zlomenině kyčle. Ošetřovatelství založené na důkazech . 2011, 14 (3): 78-79. dva: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incidentové zlomeniny kyčle mezi komunitními obyvateli s Alzheimerovou chorobou ve finské celoevropské registrované kohortě. PLoS ONE . 2013, 8 (3): e59124. dva: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S a kol. Zvýšené riziko zlomenin kyčle u pacientů s demencí: celostátní populační studie. BMC Neurology . 2014, 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2