Existuje několik příčin demence. Některé příčiny jsou reverzibilní, jako je trauma hlavy, některé léky a metabolické poruchy. Jiné příčiny nejsou reverzibilní a vědět, který typ demencí pacient může pomáhat zdravotníkům přizpůsobit jejich péči vhodně.
1. Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je hlavní příčinou demence. To představuje zhruba dvě třetiny případů demence .
Alzheimerova choroba je progresivní onemocnění, které je charakterizováno ukládáním proteinů v mozku ve formě plaků a spletech.
Vědci se stále snaží zjistit, co způsobuje Alzheimerovou chorobu. Pokročilý věk, rodinná anamnéza a faktory týkající se životního stylu, jako je kouření, zřejmě ovlivňují riziko vzniku Alzheimerovy choroby.
2. Cévní demenci
Cévní demencia je druhou nejčastější příčinou demence. Výsledkem je snížený průtok krve do mozku buď zúžením nebo úplným zablokováním cév, které zbavují krevní buňky nezbytného kyslíku a živin. Cévní demenci může být způsobena několika malými tahy, jedním velkým mrtvicí, cukrovkou nebo hypertenzí.
3. Frontotemporální demence
Frontotemporální demence (FTD) je charakterizována atrofií nebo ztrátou frontálních a temporálních laloků mozku v nepřítomnosti Alzheimerovy choroby. Obvykle se objevuje dříve než Alzheimerova choroba s počátkem mezi 35 až 75 lety.
Postupuje rychleji než Alzheimerova choroba a má zkrácenou délku života. FTD může mít genetickou vazbu, ale vědci si stále nemají jistotu přesné příčiny.
FTD typicky představuje behaviorální změny, obvykle jako nevhodné společenské nebo osobní chování. Problematika řeči, nazývaná afázie , je další hlavní prezentací FTD.
4. Lewy Body Demence
Lewy body demencia, pojmenovaná pro Friedericha H. Lewyho, který poprvé popsal depozity v časných devatenácti letech, je charakterizován ložisky bílkovin alfa-synuclein uvnitř mozkových buněk. Zatímco mnoho příznaků demence Lewy Body připomíná Alzheimerovu chorobu, tři symptomy ji odlišují od jiných druhů demence: živé halucinace , různé úrovně vědomí nebo bdělosti a závažné poruchy spánku.
5. Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je progresivní zhoršování nervových buněk v mozku, které produkují důležitý mozkový chemický dopamin. Dopamin funguje jako chemický posel v mozku a koordinuje hladký a vyvážený pohyb svalů. Bez dopaminu není mozek schopen komunikovat, což vede ke ztrátě schopnosti ovládat pohyby těla.
V pokročilých stádiích může Parkinsonova choroba ovlivnit kognitivní fungování, což vede k obtížím při získávání vzpomínek, problémům s odůvodněním, rozhodování a řešení problémů a depresi. Demence se vyskytuje u zhruba 20% až 60% pacientů s Parkinsonovou chorobou.
6. Huntingtonova choroba
Huntingtonova nemoc je zděděné onemocnění, které se obvykle vyskytuje u osob ve věku 30 nebo 40 let. Je charakterizován nekontrolovanými pohyby, emocionálními poruchami a mentálním zhoršením.
U Huntingtonovy choroby mohou být prvními známkami onemocnění progresivní mentální zhoršení s výslednou demencí. Děti s jedním rodičem, u něhož je diagnostikován Huntingtonův gen, mají 50% šanci na samotné onemocnění.
7. HIV / AIDS
HIV / AIDS je virus, který je kontrahován kontaktem s krví nebo tělesnými tekutinami infikované osoby. AIDS související s demencí může souviset s počtem CD4 + T buněk nadir a trvání imunosuprese. Před antiretorovirální terapií byla demence spojená s AIDS spojena s nízkým počtem CD4 + a vysokým virovým zatížením. Nyní, s účinnou antiretrovirovou terapií, která zpomaluje vývoj HIV a AIDS , pacienti žijí déle a nepodléhají příležitostným infekcím, jakou kdysi udělali.
Tito pacienti mohou být vystaveni riziku vývoje demence související s AIDS ve stáří
Příznaky demence spojené s AIDS zahrnují symptomy zapomnění, pomalost, potíže s koncentrací a řešením problémů a halucinace.
8. Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD)
Nejčastěji známá choroba šílených krav , Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD) je způsobena priónmi. Tyto priony zničí schopnost mozku fungovat. CJD může mít genetickou vazbu, ale většina případů je sporadická bez známé příčiny. Některé případy mohou být důsledkem vystavení kontaminovaného zdravotnického zařízení během procedur. Demencia spojená s CJD často rychle prochází během několika měsíců a zahrnuje problémy s pozorností, koncentrací, chutí, vize a koordinací.
Zdroje:
Vaskulární demence. Alzheimerova asociace. 21. listopadu 2007.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.
Gilliland, M. Dementia J Pract Nurs. 2007 Zimní; 57 (4): 5-13; kvíz 14-6.
Marie-Florence Shadlen, MD a Eric B Larson, MD, MPH. Syndromy demencí . UpToDate.com
Alexander W Thompson, MD, MBA, Andrew Pieper, MD, PhD a Glenn J Treisman, MD, PhD. Demence a delirium u pacientů infikovaných HIV . UpToDate.com.