Diagnostika infekcí močových cest (UTI) obvykle zahrnuje analýzu vzorku moči, avšak v některých případech se mohou použít zobrazovací testy.
Každý rok poskytují UTI celkem 8,1 milionů návštěv poskytovatelům zdravotní péče. Zatímco UTI může způsobit velké bolesti a nepohodlí, hledáním diagnózy je první krok při hledání úlevy. Navíc diagnostika UTI a následná léčba vás může chránit před potenciálně závažnými komplikacemi, jako je trvalé poškození ledvin.
Testování doma
Řada volně prodejných produktů vám může pomoci při testování na UTI sami, obvykle držením měrky v toku moči a kontrolou testovacího proužku pro změny.
Ale zatímco tyto domácí testovací soupravy jsou populární u lidí s opakujícími se UTI, nejsou tak spolehliví jako diagnostické nástroje používané lékaři. Proto je důležité okamžitě navštívit svého lékaře, pokud trpíte příznaky UTI, jako je bolest nebo hoření při močení, horečku a nutkání často močit.
Laboratoře a testy
Pokud se s lékařem setkáte s diagnózou možného UTI, budete pravděpodobně muset poskytnout vzorek moči.
Abyste se ujistili, že vzorek je sterilní, často se sbírá moč podle postupu nazvaného "metoda čistého úlovku". Před vyčiněním vzorku moči dostanete antiseptickou čisticí podložku k čištění genitální oblasti. Stejně jako u všech vzorků moči by měla být vaše sběrná nádoba opatřena značkami, které označují množství moči potřebné pro analýzu.
Na rozdíl od mnoha dalších diagnostických testů (jako jsou krevní testy) obvykle není potřeba urychlit nebo dodržovat další zvláštní pokyny v přípravě.
Vzorky moči se používají k provedení následujících typů diagnostických testů.
Analýza moči
Definováno jako fyzikální, chemické a mikroskopické vyšetření moči, analýza moči vyžaduje kontrolu moči za bakterie způsobující infekci a jiné látky.
Tyto látky mohou zahrnovat dusitany, které mohou signalizovat přítomnost UTI. Zatímco moč normálně obsahuje chemické látky známé jako dusičnany, tyto chemikálie se mohou proměnit v dusitany, když bakterie vstupují do močového traktu.
Během analýzy moči se vaše poskytovatel zdravotní péče podívá na počet bílých krvinek v moči. Vysoký počet bílých krvinek v moči je často známkou infekce.
Podle amerického ministerstva zdravotnictví a humanitních služeb může močová diagnostika nejčastěji diagnostikovat infekci.
Kultura moči
Také známý jako "test bakteriální kultury", je často používána kultivace moči jako následná analýza moči. S pomocí kultury moči může váš poskytovatel zdravotní péče identifikovat specifické bakterie, které způsobují vaši UTI, a na oplátku zvolit nejúčinnější antibiotikum, které se použije při léčbě.
Kultivace moči zahrnuje zaúčtování vzorku moči a jeho umístění do speciálního prostředí v laboratoři, které podporuje růst buněk. Za přítomnosti infekce se bakterie způsobující infekci brzy začnou množit. Ačkoli výsledky jsou zpravidla dostupné během několika dní, některé pomalu rostoucí bakterie mohou trvat několik dní nebo déle, než je analyzovat.
Zobrazování
Pokud se vaše symptomy UTI nezdaří, i po léčbě mohou další testy zjistit, zda jsou v močovém traktu jiné problémy.
Toto další testování zahrnuje použití zobrazovacích technik, které poskytují obrazy vašeho močového traktu. Takové testy mohou být také použity k identifikaci abnormalit močových cest u lidí, kteří často trpí UTI.
Imagingové testy používané k diagnostice problémů močových cest zahrnují ultrazvuk, počítačové tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při diagnostice častých infekcí močových cest (nebo základních zdravotních problémů u lidí s UTI) doktoři někdy provádějí zobrazovací test známý jako cystoskopie.
Cystoskopie
Představují urologové (lékaři, kteří se zaměřují na močové cesty), cystoskopie používá dlouhý, tenký nástroj, aby se podíval uvnitř vaší močové trubice a močového měchýře.
Tento přístroj se nazývá cystoskop a na jednom konci je okulár, trubka uprostřed a malá čočka a světlo na opačném konci tuby. Cystoskop poskytuje detailní zobrazení obložení močové trubice a močového měchýře, které jsou součástí močového traktu.
Ačkoli nemusí být nutné provést speciální přípravu na cystoskopii, může lékař před zahájením testu požádat o vypouštění velkého množství tekutiny. V některých případech možná budete muset dočasně přerušit užívání některých léků (jako jsou například ředidla pro krev).
Při diagnostice UTI cystoskopie trvá asi 15 až 30 minut. Zkouška se obvykle provádí během návštěvy v kanceláři nebo v ambulanci nebo v nemocnici. Aby se zabránilo nepohodlí, bude váš urolog aplikovat anestetický gel kolem uretrálního otvoru (nebo injektovat lokální anestetik do močové trubice). Pro ženy je cystoskopie provedena s pacientem ležícím na zádech s koleny nahoru a rozloženými. Muži mohou buď ležet na zádech, nebo si sednout.
Jakmile vstoupí do účinku anestézie, váš urolog jemně vloží špičku cystoskopu do močové trubice, poté pomalu klouže přes močovou trubici a do močového měchýře. Pro získání jasného pohledu na stěnu močového měchýře se používá fyziologický roztok k vyplnění a roztažení močového měchýře. (Je třeba poznamenat, že tato část postupu může způsobit nepohodlí nebo nutkání močit.) Když váš urolog dokončil vyšetření vaječníku a močového měchýře, může odstranit fyziologický roztok z močového měchýře nebo vás požádat, abyste vyprázdnil močového měchýře močením.
Po podání cystoskopie se mohou při močení vyskytnout takové problémy, jako je pocit mírného pálení nebo nepohodlí v oblasti močového měchýře nebo ledvin. Někteří pacienti také vidí malá množství krve v moči nebo pocítí potřebu močení častěji nebo naléhavěji. Pokud tyto problémy přetrvávají déle než 24 hodin, poraďte se se svým lékařem.
Také byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytnou příznaky jako je neschopnost močit, a to i přes pocit plného močového měchýře, jasně červené moče nebo krevní sraženiny v moči, těžké nepohodlí nebo horečku.
Užívání teplé lázně nebo užívání léků proti bolesti může pomoci zmírnit nepohodlí po cystoskopii.
Diferenciální diagnostika
UTI může vyvolat příznaky a příznaky podobné těm, které souvisejí s dalšími problémy, které ovlivňují močové cesty. Při vyhodnocování případného UTI jsou obvykle brány v úvahu následující podmínky:
- Bakteriální vaginóza
- Rakovina močového měchýře nebo močového traktu
- Cystitis
- Intersticiální cystitida
- Nadměrně aktivní měchýř
- Pyelonefritida
- Sexuálně přenosná infekce
- Uretrální divertikum
- Vaginitida
Váš lékař bude schopen rozlišovat mezi těmito diagnostickými testy popsanými výše.
> Zdroje:
> Národní informační centrum pro zdraví dětí a lidského rozvoje. "Kolik žen jsou postiženi nebo ohroženi UTI a UI? "Prosinec 2016.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. "Zobrazování močových cest." Květen 2012.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. "Cystoskopie a ureteroskopie." Červen 2015.
> Nadace pro péči o urologii. "Co je infekce močových cest (UTI) u dospělých? "