Infekce močových cest (UTI) jsou často mírné a mohou se někdy vyřešit samy o sobě jen s dostatečným množstvím tekutin a možná s lehkým over-the-counter (OTC) bolestmi. Pokud však trváte déle než dva dny, můžete využít krátký průběh antibiotik. To platí zejména v případě, že se infekce přesunula z močového měchýře do ledvin.
V případech, jako jsou tyto, je nepravděpodobné, že domácí léky a analgetika poskytují úlevu a mohou zvýšit riziko komplikací.
Domácí prostředky
Zatímco antibiotika jsou běžně předepisována k léčbě infekce močových cest , postoje se v posledních letech změnily kvůli zvyšujícímu se počtu antibioticky rezistentních E. coli a dalších bakterií. Dnes, někteří lékaři přijmou přístup hodin a čekat, pokud je UTI nekomplikovaná a má drobné příznaky.
Například v Evropě lékaři často poskytují 48hodinový zpožděný předpis, který se použije podle uvážení pacienta. Podobné postupy přijaly někteří lékaři ve Spojených státech. Některé studie však naznačují, že zadržování antibiotik může mít za následek vyšší riziko komplikací UTI a většina odborníků tuto praxi nepřijala.
Aby se minimalizovala potřeba antibiotik, pokud se jedná o drobnou UTI, existuje řada pokusů a opravdových prostředků, které se mají obrátit na:
- Pít hodně vody. Jednoduchým udržováním močového ústrojí bude možné vyčistit více cirkulujících bakterií v močovém měchýři nebo ledvinách. Snažte se vypít ne méně než osm sklenic vody denně (nebo zhruba půl galona). Během aktivní infekce můžete chtít, aby to bylo až 16, pokud je to vhodné. Cílem je časté močení a močení, nikdy neupravujte a nejeďte tak často, jak potřebujete.
- Pijte brusinkovou šťávu. Dlouho chválí jeho schopnost léčit UTI, brusinkový džus obsahuje sloučeniny, které mají zabránit tomu, aby se bakterie držely na stěnách močového traktu. Zatímco někteří vědci veřejně pochybovali o těchto tvrzeních, výzkum na Lékařské fakultě Boston University dospěl k závěru, že denní skleněná šťáva z brusinkových bobů, převzatá přes 24 týdnů, snížila opakování UTI o téměř 45 procent.
- Zvyšte příjem vitamínu C. Vitamin C může pomoci léčit mírnou infekci močových cest tím, že zvýší kyselost moči a sníží jeho vstřebávání bakterií. V případě potřeby můžete podávat příjem jídlem denně.
Naproti tomu byste se měli vyvarovat jakéhokoli jídla nebo nápoje, které mohou dráždit močový trakt a / nebo zapálit příznaky. Patří sem kořeněné potraviny, alkohol, kofein a citrusy.
Umístění ohřívací podložky, láhve s horkou vodou nebo teplého komprese na břiše nebo na zádech může pomoci zmírnit nepohodlí infekce močového měchýře.
Over-the-counter terapie
Léky, které se používají mimo léčbu, se používají hlavně k zmírnění nepohodlí a bolesti UTI. Mezi nejvýznamnější patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Advil (ibuprofen) nebo analgetické léky proti bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen ).
Další lék, známý jako fenazopyridin , je navržen speciálně pro léčbu bolesti močových cest. Je dostupný v nižších dávkách bez předpisu a prodává se pod obchodními názvy jako Azo nebo Uristat.
Formuláře s vyšší pevností jsou k dispozici na předpis a obvykle se užívají ke snížení bolesti, dokud nebudou antibiotika schopny kontrolovat infekci. Při užívání fenazopyridinu byste se měli vyvarovat alkoholu, protože by mohl způsobit jaterní toxicitu. Mezi časté nežádoucí účinky patří ospalost, zvýšená žízeň, bolest žaludku, únava, nevolnost a zvracení.
Předpisy
Zatímco někteří mohou být ochotni dostat antibiotika k řešení jejich příznaků, tyto léky by měly být předepsány pouze lékaři v případě potřeby (a pro co nejkratší čas) a správně používané ke snížení rizika rezistence léků.
To znamená, že drtivá většina UTI je způsobena bakteriemi a jako taková jsou léčena antibiotiky. Volba léku je do značné míry závislá na tom, zda je infekce v močovém měchýři (cystitida) nebo ledviny (pyelonefritida).
Léčba cystitidy
Prvotřídní antibiotika používaná k léčbě nekomplikované cystitidy zahrnují:
- Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- Monohydrát nitrofurantoinu
- Fosfomycin
Příznaky cystitidy se obvykle vyřeší do šesti dnů od zahájení léčby. Léčba může trvat déle, jestliže máte recidivující UTI nebo máte závažné příznaky močových cest. Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, závratě, žaludeční nevolnost, únava, nevolnost, zvracení, svědění a vyrážka.
Nitrofurantoin a fosfomycin je třeba vyhnout, pokud se vyskytnou známky infekce ledvin , včetně bolestí boku, horečky, nevolnosti, zvracení a zimnice.
Léčba pyelonefritidy
Asi 90% akutních infekcí ledvin může být léčeno perorálními antibiotiky. Mezi nejčastěji předepsané patří:
- Fluorochinolony (jako je ciprofloxacin a levofloxacin)
- Cefalosporiny (jako je ceftriaxon)
- Penicilin
- Amoxicilin
- Augmentin (draslík amoxicilinu a klavulanátu)
Lidé s mírnějšími infekcemi mohou vyžadovat pouze léčbu po dobu pěti až sedmi dnů. Naproti tomu těhotné ženy mohou vyžadovat sedm až 14-denní kurs, zatímco imunologicky postižení lidé mohou vyžadovat až 21 dní léčby. Těžké případy mohou vyžadovat kombinaci intravenózních (IV) a perorálních antibiotik.
Fluorochinolony jsou přípravky kategorie C těhotenství (což znamená, že způsobily vrozené vady ve studiích na zvířatech) a neměly by být užívány během těhotenství.
Nežádoucí účinky doporučených antibiotik jsou hodně stejné jako u cystitidy. Nicméně některé léky (jako je penicilin) mohou způsobit potenciálně život ohrožující alergii na celé tělo známou jako anafylaxe . Pokud se ponechá bez léčby, anafylaxe může vést ke šoku, kómu, selhání srdce nebo dýchání a úmrtí.
Doplňková medicína (CAM)
Zatímco bylo navrženo několik alternativních přístupů k léčbě nebo prevenci infekce močových cest, dosud neexistují žádné důkazy o nich.
Některé, jako probiotika , neprokázaly stejné výhody pro močový systém, protože mají jiné orgány. Jiné, jako doplňky zinku používané k podpoře terapie UTI, ukazují, že zvyšují riziko komplikací močových cest.
Jiné lidové prostředky, jako je česnek, křen, nasturcium a Salvia plebeia - používané v tradiční čínské medicíně (TCM) - ukázaly, že nemají žádný užitek při léčbě nebo prevenci UTI v několika dostupných studiích, které zkoumají jejich použití.
Jak je uvedeno výše, brusinkový džus je možnost, kterou byste mohli zvážit. K dispozici jsou také doplňky z brusinek , které jsou typicky dostupné ve formě kapletu.
D-Mannose
Jeden doplněk výživy, který v posledních letech přitahoval pozornost, je jednoduchý cukr pocházející z brusinek a jiných rostlin známých jako D-manóza . Na rozdíl od většiny cukrů se D-mannóza nevstupuje snadno do krevního řečiště a rychle se vylučuje z těla ve 30 až 60 minutách.
Protože D-manóza zůstává nemetabolizovaná, nezvyšuje hladinu glukózy v krvi stejným způsobem jako jiné cukry. Místo toho se váže na výstelku střevního traktu a zabraňuje tomu, aby se bakterie připojily a infikovaly epiteliální buňky.
Zatímco neexistují žádné důkazy o tom, že D-manóza může léčit infekci močových cest, studie zveřejněná v časopise World Journal of Urology z roku 2014 zjistila, že ženy, které užívaly prášek D-mannosy denně, měly nižší výskyt UTI recidivy ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo. Dále se zdá, že denní použití D-manózy je stejně účinné při prevenci recidivy UTI jako denního užívání nitrofurantoinu s antibiotiky.
Tím se říká, že doplňky D-mannose mohou způsobit nadýmání, uvolněné stolice a průjem. Při užívání v nadměrných dávkách se také vyskytují obavy, že D-manóza může vést k poškození ledvin. Jako takový, mluvíte se svým lékařem předtím, než začnete užívat tento přípravek nebo jakýkoli jiný lék na předpis, doplňky nebo bylinné léky.
> Zdroje:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; a Caparon, M. Infekce močových cest: epidemiologie, mechanismy infekce a možnosti léčby. Nat. Rev. Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. a Buxton, M. Alternativní přístupy ke konvenční léčbě akutní nekomplikované infekce močových cest u žen. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; a Craig, J. Cranberries pro prevenci infekcí močových cest. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; a Altarac, prášek S. D-manózy pro profylaxi recidivujících infekcí močových cest u žen: randomizovaná klinická studie. World J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. a kol. Spotřeba nápojů brusinkové šťávy snížila počet epizod klinických infekcí močových cest u žen s nedávnou anamnézou infekce močových cest. Am J Clin Nutr. 2016, 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.