Operace náhrady kyčle byla již dávno používána k léčbě kloubní artritidy u starších pacientů. Nicméně, obavy vznikají, když pacient v jeho 40s, 50s, nebo mladší, má těžkou artritidu kyčle, která není ulehčena neooperační léčby. Jakmile jsou rezervované pro starší pacienty , operace kyčelní náhrady se stává častější u mladší, aktivní populace.
Jak mladý je příliš mladý?
Nikdo nemůže tuto otázku s konečnou platností odpovědět, ale to, co víme, je, že přínosy provedení operace náhrady kyčelního kloubu u mladších pacientů mohou převážit rizika chirurgického zákroku . Výhody jsou především kvalita života , snížení bolesti a udržení správné kondice. Dosažením těchto cílů mohou pacienti také snížit riziko vzniku dalších problémů spojených se špatnou zdatností, jako jsou kardiovaskulární onemocnění .
Primárním problémem při operaci náhrady kyčelního kloubu u mladších pacientů je obava z opotřebení implantátu. Vývoj ve výrobě se snažil snížit rozsah tohoto problému, ale je to obava. Navíc množství opotřebení k náhradě kyčelního kloubu souvisí s úrovní aktivity pacienta. Jak můžete očekávat, obvyklé aktivity průměrného 30letého rodiče se liší od průměrných 80 let. Proto by mladí pacienti s náhradou kloubů měli být opatrní a provádět pouze navrhované činnosti .
Výsledky náhrady kyčle u mladých pacientů
Výsledky náhrady kyčelního kloubu u pacientů mladších 50 let nejsou zjevně tak dobré, jako u starších pacientů. Tyto studie však ukazují, že téměř 90% implantátů stále funguje 10 let po operaci a více než 60% stále pracuje po 15 letech.
Víme, že v mladším věku máte náhradu kyčle, tím je pravděpodobnější, že se rychle vyčerpá.
To, co nevíme, je, jak mohou novější implantáty ovlivnit životnost náhražky kyčle . Většina studií, která se zabývá tím, jak dlouhá délka bederních implantátů hodnotí tradiční kovové a plastové náhražky. Novější implantáty vyrobené ze všech kovů nebo keramiky ukázaly lepší výsledky v laboratorním testování. Je však důležité pochopit, že laboratorní výsledky nejsou vždy předpovědí, jak tyto implantáty budou fungovat u lidí, a prostě nevíme, jestli budou tyto novější implantáty trvat déle.
Jsou novější implantáty lepší?
Mnoho nových náhradních implantátů se neustále vyvíjí. Cílem každého nového implantátu je, že bude spolehlivější a trvanlivější než předchozí implantáty. I když je to skvělý cíl, je zdůrazněno, že to není vždycky. Některé nové implantáty byly obrovským úspěchem, zatímco existují další příběhy implantátů, které byly odvolány a dokonce vyžadovaly chirurgické odstranění. Naneštěstí tyto problémy nevypadají, dokud nebudou implantáty používány již léta nebo dokonce desetiletí.
Implantáty mohou být testovány v laboratorních podmínkách, aniž by pacienti byli vystaveni riziku nebo poškození, avšak některé problémy s implantací se objevují až po jejich implantování do lidí.
Pacienti často chtějí poradit o tom, který implantát je nejlepší , nebo pokud jsou novější implantáty lepší. Tyto otázky jsou obtížné odpovědět a neexistuje dokonalé řešení. Zatímco vyhlídka na nově navržený implantát může být přitažlivá, myslím, že pacienti, dokonce i mladí pacienti, by měli být opatrní, když se snaží něco, aniž by prokázali zkušenosti.
Mladí pacienti jsou oprávněně znepokojeni, jak dlouho trvá jejich nově implantovaná náhrada kloubů. Zatímco neexistují žádné záruky, existují dobré údaje naznačující, že náhrada kyčle často trvá 20 let nebo déle. Přiložení osvědčeného implantátu, který má dobré výsledky, může pomoci zajistit, aby vaše náhrada trvala co nejdéle.
Zdroje:
Daras M, Macaulay W. "Celková artroplastika kyčle u mladých pacientů s osteoartritidou" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Celková kyčelní artroplastika u pacientů 50 let a mladších" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan (418): 119-25.