Tento typ frontotemporální degenerace je také známý jako Pickova choroba
Předoperační deformace frontotemporální chování (bvFTD) je jedním z několika typů demence, které spadají do kategorie "frontotemporální degenerace". Tato kategorie postihuje přibližně 50 000 až 60 000 Američanů. Jak název naznačuje, tento druh demence především ovlivňuje čelní a časové laloky mozku. Nejběžnější frontotemporální demenci jsou typu typu chování.
Předoperační deformace frontotemporální chování je někdy označována jako Pickova nemoc .
Co způsobuje onemocnění Pick?
Zdá se, že Pickova nemoc je způsobena abnormálním shlukem proteinů tau v čelním a temporálním laloku mozku. Tyto shluky bílkovin jsou známé jako těla Pick. Jak se shromažďují v těchto lalokách, mozkové buňky začínají umírat, což způsobuje emoční, behaviorální a kognitivní změny ve vašem fungování.
Symptomy
Mezi nejčastější příznaky bvFTD patří behaviorální nebo emocionální problémy , včetně nutkané přejídání, emočně oddělené chování, sociálně nevhodná reakce a projevující se hypersexuální konverzace a jednání spolu s podrážděností, agitací , apatií a sebectvím.
Lidé s bvFTD mohou mít potíže s udržováním zaměstnání, s poklesem hygieny, s hromaděním některých položek, s chudými finančními možnostmi a s členy rodiny a přáteli na dálku díky svým necitlivým komentářům a chování.
Někteří pacienti s bvFTD také zaznamenají obtíže s pohybem podobné Parkinsonovy nemoci , včetně snížených výrazů obličeje, svalové ztuhlosti, slabosti a rigidity.
Na rozdíl od Alzheimerovy choroby se ztráta paměti obvykle nevyskytuje u bvFTD, a pokud ano, není to až do té doby, než je onemocnění pozdější.
Jako opatrovník pak můžete zaznamenat určité obtíže s pamětí, stejně jako problémy s plánováním nebo pozorností (související s výkonným fungováním ).
V případě závažného bvFTD je také ovlivněn jazyk, což komplikuje komunikaci .
Jak je nemoc Pickova odlišná od Alzheimerovy choroby?
Variantní behaviorální variantní frontotemporální demence (Pickova nemoc) má některé překrývající se příznaky s Alzheimerovou nemocí, neboť obě nemoci typicky ovlivňují poznání, emoce a chování. Z dřívějších příznaků Pickovy nemoci však spočívají především změny emocí, úsudku , výkonné funkce a chování, zatímco u Alzheimerovy choroby jsou zpočátku nejčastějším nedostatkem paměti, orientace a komunikace.
Diagnóza
Diagnóza BvFTD je často zpožděna, protože zpočátku se lze domnívat, že postižená osoba je prostě hrubá, sobecká, depresivní nebo jedná z povahy. Vzhledem k tomu, že příznaky postupují, rodiny obvykle vyhledávají pomoc diagnostiky a léčby klinikou. Diagnóza závisí na přítomnosti více symptomů, které jsou popsány výše, stejně jako na schopnosti vyloučit další demenci, jako je Alzheimerova nebo vaskulární demence . Přezkoumání oficiálních kritérií pro behaviorální variantu FTD může být užitečné pro členy rodiny, pokud je BvFTD diagnostikována nebo je zvažována lékařem.
MRI může také pomoci při diagnostice bvFTD, protože často projeví určitou atrofii (smrštění) čelního laloku mozku. Jak onemocnění postupuje, atrofie se zvýší a rozšíří do časných oblastí stejně jako bazální ganglií.
Prognóza a životnost (dlouhodobý výhled)
Průměrná délka života od nástupu příznaků je přibližně osm až devět let, ačkoli někteří lidé mohou žít asi 20 let s onemocněním. Stejně jako u jakékoli demence, může to být náročné onemocnění pro pečovatele, stejně jako pro ty, kteří zažívají onemocnění.
Léčba
Léčba může spočívat v pokusu o použití strategií chování jiných než léků k potlačení specifického chování.
Někteří lékaři předepisují antidepresiva nazývaná selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které mohou pomoci při některých obsesivně-kompulzivních chováních, jako je hromadění nebo přejídání.
Slovo z
Je normální pocit, že jste někdy ohromeni, když se vyrovnáte s výzvami behaviorální variantní frontotemporální demence. Ignorujte pokušení se snažit vše udělat sám; místo toho se obraťte na podporu těch, kteří se kolem vás setkávají, ať už prostřednictvím programu podpory komunity, online diskuse o BvFTD nebo přítele, který je ochotný vás vzít na kávu nebo sedět doma s vaším blízkým, zatímco si spíte.
Sdružení pro frontotemporální demenci dále uvádí místní podpůrné skupiny, stejně jako online zdroje a telefonní linku pro pomoc.
Zdroje:
Annals of Neurology. Změny ve stravování a hypotalamu v behaviorální variantě frontotemporální demence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499
Sdružení pro předčasnou degeneraci. Mezinárodní konsensuální kritéria pro behaviorální variantu FTD. http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf
Banks, S., Weintraub, S. Journal of Geriatric Psychiatry a Neurologie. Neuropsychiatrické příznaky v behaviorálním variantě Frontotemporální demence a primární progresivní afáze. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/
Neurologie. Citlivost stávajících kritérií pro diagnostiku behaviorální variantní frontotemporální demence. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/
Kalifornská univerzita, San Francisco. Progrese nemoci: FTD variantu chování. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple