Symptomy se vyskytují, ale jen někdy - takže mnoho lidí není léčeno
Gonorrhea je druhá nejčastější pohlavně přenosná nemoc (STD) ve Spojených státech, ale mnoho lidí s ní dokonce ani neví, že ji mají, protože tam často nejsou žádné známky infekce - zvláště u žen. Pokud se příznaky objeví, obvykle zahrnují výtok z penisu nebo vagíny a bolest při močení nebo sexu.
Zatímco infekce zřídka způsobí smrt, může vést k zánětlivému onemocnění pánve (PID) u žen a zánětu epididymis u mužů, což může vést k neplodnosti.
Ve vzácných případech může kapuce způsobit zánět srdce, kloubů a míchy, stejně jako závažné komplikace u infikovaných dětí během těhotenství.
Počáteční příznaky
Gonorrhea se přenáší během perorálního, vaginálního nebo análního sexu a počáteční příznaky, které se vyskytnou - pokud vůbec - se týkají postižené oblasti (genitálie, konečník nebo krk).
Pokud jsou přítomny v genitáliích u žen, příznaky mohou zahrnovat:
- Vaginální výtok
- Hoření nebo bolest při močení ( dysurie )
- Vaginální svědění
- Krvácení mezi obdobími
- Bolest dolních břicho nebo nepohodlí
- Bolest během sexu (dyspareunie)
Nicméně, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), většina žen s tímto typem infekce nebude mít žádné příznaky, nebo pokud ano, učiní omylem močový měchýř nebo vaginální infekci.
Pokud jsou přítomny v genitáliích u mužů, příznaky mohou zahrnovat:
- Zelenožlutý výtok z penisu
- Dysurie
- Bolest a otok ve varlatech nebo šourku
Přibližně 90% infekcí hrtanu v krku nemá vůbec žádné příznaky, zatímco zbývajících 10% může být prokázáno pouze bolestivým krkem.
Rektální kapavky mohou způsobit mírné svědění, nepohodlí, krvácení nebo bolest během defekace, příznaky, které se často mylně týkají hemoroidů.
U všech typů, pokud se objeví příznaky a symptomy, se obvykle objevují 10 až 14 dní po expozici bakterie Neisseria gonorrhoeae .
Symptomy u dětí
Kromě sexuálního přenosu může být gonorea předávána z matky na dítě během těhotenství. Obvykle se to neděje, když je dítě v děloze (protože plodové tkáně poskytují ochranu před infekcí). Spíše může dojít k přenosu během porodu, když je dítě vystaveno genitálním sekrecim matky.
Když k tomu dojde, mohou být bakterie přeneseny do očí novorozence a způsobeny oční neonatorum , forma konjunktivitidy charakterizovaná oční zuřivostí, bolestí a výtokem. Podmínky se z velké části zamezují v důsledku rutinního podávání antibakteriální oční masti u všech dětí v době narození.
Není-li infekce odvrácena, příznaky se obvykle rozvinou do dvou až pěti dnů. Kromě konjunktivitidy jsou infekce pokožky hlavy, záněty dýchacích cest, vaginitida a uretritida časté. Komplikace zahrnují ztrátu zraku, meningitidu, septickou artritidu a slepotu.
Komplikace
Pokud je ponecháno neošetřené, kvapavka může vést k vážným komplikacím postihujícím ženský a mužský reprodukční trakt a méně často klouby, kůži, srdce a centrální nervový systém.
Komplikace u žen
U žen s neléčenou kapavou je nejčastější komplikací zánětlivé onemocnění pánve (PID) , potenciálně závažná infekce ženského reprodukčního traktu. Příznaky se často objeví ihned po menstruačním období a v některých případech jsou vaše první známky infekce. PID se vyznačuje bolestí v pánvi a dolní části břicha, stejně jako nauzea, zvracení, horečky, zimnice, křeče a špinavý zápach.
Infekce může někdy způsobit jizvení ve vajíčcích, což vede k úplnému zablokování tubulů a neplodnosti. Pokud dojde pouze k částečnému zablokování, může být vajíčko stále oplodněno, ale nemusí být schopno projít z vaječníků do dělohy. To by vedlo k mimoděložnímu (tubálním) těhotenství, kdy potrat je nejen nevyhnutelný, ale může ohrozit život matky, pokud dojde k prasknutí a krvácení.
Komplikace u mužů
Stejně jako u žen může kvůli kvapavce vést k neplodnosti u žen, neošetřená infekce může u mužů způsobit poškození a zablokování epididymis (úzkého tubusu, který zásobuje spermie v šourku).
Kožní epididymitida může být identifikována dyzurií, špinavým výtokem, bolestivou ejakulací a zduřením lymfatických uzlin v svalovině. Stejně jako u PID může zablokování jedné nebo obou trubek vést k funkční neplodnosti.
Gonokokální konjunktivitida
Pokud se infikované tělesné tekutiny dostanou do očí, může se objevit stav známý jako gonokokální konjunktivitida (růžové oko), což způsobí zarudnutí, bolest, otoky a častý výtok.
Pokud není léčba ponechána, může infekce způsobit jizvení a perforaci rohovky, což vede ke ztrátě zraku a slepotě. Ve vzácných případech může infekce způsobit, že se rohovka "roztaví" a částečně nebo zcela přilne oční bulbu k očním víčkem.
Disseminovaná infekce vyvolaná gonokokem (DGI)
Ve vzácných případech se infekce pohlavní zárodky může šířit krví a infikuje vzdálené orgány. Toto je označováno jako rozptýlená gonokoková infekce (DGI) , komplikace, která se vyskytuje u přibližně 3% žen a 1% mužů . Ti nejvíce ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem , včetně příjemců orgánů a lidí s HIV.
DGI se často označuje jako syndrom artritidy-dermatitidy, neboť často způsobuje záněty kloubů ( septickou artritidu ) a hnisavé léze na kůži.
Velmi vzácně se infekce může vyskytnout v srdci a způsobit zánět srdečních chlopní ( endokarditidu ), projevující se symptomy nemoci, horečky, zimnice a srdeční šelest . DGI může také způsobit zánět membrán obklopujících mozku a míchu ( meningitida ), což způsobuje bolesti hlavy, horečku, únavu, ztuhlý krk a duševní zmatenost.
Kdy vidět doktora
Zatímco některé známky infekce kapavky jsou klasické (např. Výtok u mužů), většina z nich je poměrně nespecifická a snadno se vynechá. Z tohoto důvodu je nejlepším pravidlem, jak se podívat na lékaře a požádat o zobrazení STD, pokud jste měli nechráněný sex a jakékoli známky infekce, ačkoli mírné. To platí zejména tehdy, pokud je vaším sexuálním partnerem osoba, o které sotva víte nebo máte podezření, že může mít STD.
Pokud váháte, nezapomeňte, že zdravotničtí pracovníci tam nejsou, aby vás soudili. Jejich úlohou je spíše poskytnout vám v případě potřeby léčbu a pokyny pro snížení budoucího rizika.
Vzhledem k vysoké míře infekcí ve Spojených státech a dopadu, který mohou mít na ženy v reprodukčním věku, pracovní skupina amerických preventivních služeb doporučuje prověřování kvasinek a chlamydií u všech sexuálně aktivních žen, u nichž je zvýšené riziko infekce, včetně těhotných žen.
Některé instituce rozšířily tyto doporučení a v rámci první prenatální návštěvy provedou rutinní screening kvůli kapucíni a chlamydiím, stejně jako syfilis , hepatitidu B a HIV .
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 2015 Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných chorob: Gonokokové infekce. Atlanta, Gruzie; vydaném 4. června 2015; aktualizováno 4. ledna 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. a kol. Sexuálně přenosné infekce: doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby USA. Am Fam Lékař. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. a kol. Prevalence gonokokové konjunktivitidy u dospělých a novorozenců. Oko. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / oko.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.