Vaginitida se týká zánětu nebo infekce vaginy, ale může také ovlivnit vulvu, oblast mimo vagínu (vulvovaginitida).
Vaginitida u dospívajících dívek se nejčastěji vyskytuje, když se z nějakého důvodu naruší normální rovnováha kvasinek a bakterií ve vagině, přímým chemickým podrážděním nebo pokud je dospívající sexuálně aktivní. STD mohou způsobit vaginitidu.
Kromě toho mohou být případy vulválního podráždění a zánětu spojeny se zvýšenou popularitou voskování pubických vláken.
Vulvovaginitida u dívčích, které dosud neprobíhaly puberty, má často různé příčiny. V tomto věku, vzhledem k nedostatku estrogenu, který nezvyšuje až do puberty, může být kůže v vagině a kolem jejího okolí tenká, jemná a snadno podrážděná. Tyto mladší dívky se mohou rozvinout jako příznaky vaginitidy, protože netrpí, jakmile se stanou nočníky vycvičenými, nesprávně utřou (namísto přední strany dozadu), příliš rázně utírají nebo užívají bublinky atd.
Symptomy vaginitidy
Mezi nejčastější příznaky vaginitidy patří:
- vaginální svědění , bolestivost nebo podráždění
- vaginální výtok
- zarudnutí a otok vulvy
- pálení močením (dysurie)
- častější (močení častěji)
- krvácení (sekundární až závažný zánět)
Mějte na paměti, že někteří vaginální výtoky mohou být normální u mladistvých, kteří mohou mít bílý, bez zápachu výtok nazývaný "fyziologická leukorea". Neměli byste očekávat, že budou mít jiné příznaky, pokud by měli právě leukoreu.
Co způsobuje vaginitidu
Mezi běžné příčiny vaginitidy patří:
- Prepuberální vaginitida - často neinfekční a způsobená špatnými hygienickými postupy nebo podrážděním (bublinky, krémy, mokré oblečení atd.). Zachycený kus toaletního papíru může také vést k podráždění a výtoku.
- Infekce kvasinek - způsobené Candida albicans . Infekce kvasinkami jsou častější, pokud vaše dítě nedávno podalo perorální antibiotikum. Vedle jiných příznaků vaginitidy mohou mít tyto děti silné bílé vaginální výtoky, které jsou obvykle bez zápachu. Mějte na paměti, že vaginální kvasinkové infekce jsou mnohem méně časté než dívky procházejí pubertou; stávají se běžnějšími v pozdějších dospívajících letech.
- Bakteriální vaginóza - způsobená nerovnováhou v bakteriích, které normálně žijí v pochvě, což může způsobit rybí vaginální zápach a tenký, bělavý-šedý vaginální výtok.
- Trichomoniasis - STD, která je způsobena parazitními protozoámi Trichomonas vaginalis , která způsobuje vaginální svědění a pěnivý, zelený vaginální výtok, který má špatný zápach.
- Chlamýdiové infekce - STD způsobené Chlamydia trachomatis , která se může pohybovat od asymptomatického po pocit pálení při močení a / nebo vaginálním výboji.
Bohužel zjištění specifické příčiny vaginitidy nebo dokonce, že dítě má vaginitidu, může být někdy obtížné. Někteří si nemusí být plně vědomi toho, že jejich příznaky jsou způsobeny vaginitidou a stěžují více na močové příznaky, když moč hity zapálené kůže. Jiné dívky se mohou obávat, že budou mít podezření, že jsou sexuálně aktivní nebo jsou jen stydliví, aby o těchto příznacích mluvili.
Různé testy mohou být prováděny na sekreci vaginálního výtoku, které pomáhají lékařům rozpoznat rozdíl mezi různými typy vaginitidy, ačkoli nemusí být k dispozici pediatrům, pokud se zvlášť nestará o mnoho mladistvých. Například, když kvasinková infekce způsobuje vaginitidu, váš pediatr může být schopen vidět nakažlivé kvasinky a pseudohyphae při pohledu na mokré ponoření vaginálních sekrecí hydroxidem draselným pod mikroskop.
Mokrá montáž může také pomoci při identifikaci klíčových buněk bakteriální vaginózy nebo parazitů v okolí.
Léčba vaginitidy
Pro rychlou úlevu od vulvovaginitidy může někdy pomoci:
- užívejte teplou sitzovou koupel, ať už s nebo bez sody
- aplikujte lepidlo, jak je tolerováno, do oblasti
- aplikujte krém s lokálním steroidem s nízkou účinností na oblasti podráždění
Další léčba vaginitidy závisí na konkrétní příčině.
Například u dětí předškolního věku je vulvovaginitida obvykle ošetřována zlepšenou hygienou a aplikací topického bariérového krému, jako je například vazelína nebo Aquaphor několikrát denně.
Antibiotika mohou být předepsána obvykle Augmentinem nebo Clindamycinem, pokud symptomy přetrvávají a existuje podezření na bakteriální infekci .
Pokud dospívající puberťák má vaginální kvasinkovou infekci, pak bude pravděpodobně potřebovat jeden až tři dny běžné topické antifungální léky, jako je například mikonazol nebo krém s clotrimazolem. Zvyčajně se budou muset použít ve vagině; Nicméně, perorální léky, jako je flukonazol, jsou k dispozici, pokud si nemyslíte, že vaše mladší dospívající toleruje tuto léčbu.
Bakteriální vaginóza může být léčena perorálním metronidazolem nebo intravaginálním metronidazolem nebo klindamycinem.
Nakonec je trichomoniáza typicky léčena perorálním metronidazolem a chlamydií s antibiotiky, jako je azithromycin.
Prevence vaginitidy
Kromě toho, abyste se vyvarovali bublinkových lázní a cvičíte správnou hygienu (otíráním z hlavy na stranu po močení), můžete pomoci Vašemu dítěti předcházet vaginitidě tím, že ji vyučuje:
- Urinate s koleny se roztáhla
- Co nejdříve vyměňte mokré oblečení, včetně polstrovaného oděvu
- Vyhněte se těsnému oblečení
- Používejte volně padnoucí bavlněné prádlo
- Vyhněte se vonným výrobkům
- Použijte nedráždivé, jemné mýdlo a vypláchněte je po koupání nebo sprchování
- Vyhněte se šampónu v oblasti vulvy
- Umyjte a vysušte oblast vulvy jemně, když se sprchí nebo se omyje
- Vyvarujte se sprchování, ženských sprejů a vonných tamponů
Může také pomoci vypít prádlo vašeho dítěte čistícím prostředkem bez barviva a parfému a vyhnout se změkčovačům tkanin.
Co potřebujete vědět o vaginitidě
Vaginitida je běžným problémem, takže je důležité dozvědět se více o tom, jak doufat, že zabráníte první epizodě svého dítěte, nebo alespoň vědět, co dělat, pokud ji má. Kromě rozpoznání příznaků a příčin vaginitidy může pomoci vědět, že:
- Dospělí by měli mít nějaký čas na to, aby byli pohovořeni sami bez rodiče nebo opatrovníka, aby byli dotazováni, zda jsou sexuálně aktivní.
- Měli by se také léčit sexuální partneři dospívajících s trichomoniasou a chlamydií a všichni by měli být testováni na HIV.
- Roztroušená lichenová skleróza je často špatně diagnostikována jako vaginitida.
- Labiální adheze mohou být komplikací vaginitidy, zejména recidivující vaginitidou u mladších dětí.
- Ačkoli červa může způsobit vaginitidu, je to myšlenka být self-limitující infekce, která nemusí být léčena, na rozdíl od perianal červa.
- Můžete připravit sedací lázeň pro vaše dítě smícháním dvou polévkových lžic pečicí sody ve 4 až 5 palcích vody ve vaně.
Pediatričtí gynekologové jsou k dispozici v mnoha oblastech, aby pomohli péči o děti a mladší dospívající s chronickou nebo rekurentní vaginitidou a dalšími gynekologickými problémy. V opačném případě pro další pomoc nebo druhý názor požádejte svého pediatra o postoupení dospělému gynekologovi, který má nějaké zkušenosti s péčí o děti.
Zdroje:
Adolescentní medicína. Slap, Gail, MD. 2008.
Berman's Pediatric Decision Making (5. vydání), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitida u předpubertálního dítěte. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), s. 10-13
Katz: Comprehensive Gynecology, 5. vyd.