Syfilis a HIV jsou velmi odlišné sexuálně přenosné infekce . Syfilis je bakteriální infekce, která je léčitelná antibiotiky. Může mít vážné, dokonce smrtelné důsledky, pokud nejsou léčeny, ale syfilis se snadno léčí a léčí, jakmile bude infekce zjištěna. HIV je naopak způsoben virem. Může být léčen velmi účinně s vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (nazývanou HAART nebo cART ), ale v současné době nemůže být plně vyléčen.
Syfilis a infekce HIV mají také několik společných věcí. V raných stádiích infekce je oba obtížně detekovatelné bez lékařského zásahu. Vrozené vady syfilisu jsou bezbolestné. Pokud nejsou na viditelném místě, snadno je chybí. Nově získané infekce HIV často nemají rozpoznatelné příznaky a HIV může způsobit žádné závažné příznaky po celé roky nebo dokonce desetiletí. Navíc každá infekce je již dlouho známo, že činí člověka náchylnější k druhému . Symptomy oparů poskytují snadný vstupní bod pro HIV. HIV postihuje imunitní systém způsoby, které usnadňují syfilis.
Nedávný výzkum naznačuje, že mezi syfilisem a HIV může existovat ještě více interakcí, než bylo dříve známo. Některé jsou přímo spojené s infekcemi. Jiné se týkají léčby onemocnění a sexuálního chování.
Propojení léčby HIV a infekce syfilisem?
V roce 2017 skupina vědců uvědomila, že syfilisová infekce stoupá rychleji než u jiných bakteriálních pohlavních chorob mezi muži, kteří mají sex s muži.
Do té doby většina lidí myslela, že léčba HIV vedla ke zvýšení míry infekce STD u mužů s HIV kvůli faktorům chování. Jinými slovy, převládající víra spočívala v tom, že protože muži věděli, že účinná léčba a profylaxe HIV snižují riziko HIV, praktikují méně bezpečný sex.
To zase zvyšovalo riziko jiných pohlavních chorob než HIV. Pokud by se však míra syfilisu zvyšovala rychleji než ostatní STD, mohla by se dělat i něco jiného.
Výzkumníci předpokládali, že HAART může změnit způsob, jak imunitní systém reaguje na infekce. Konkrétně si mysleli, že tyto změny mohou zvýšit náchylnost k typu bakterií, které způsobují syfilis. To by mohlo následně vysvětlit, proč se rychlost syfilisu zvyšuje rychleji než míry chlamydie a kapavky . To znamená, že výzkum byl docela předběžný a existovaly další možná vysvětlení. Mimo jiné mohou být lékaři méně účinní, pokud jde o screening mužů na gonoreu a chlamydie než na HIV a syfilis. Přesto je to otázka, která si zaslouží další zkoumání.
Znamená to, že HAART je špatný nápad? Rozhodně ne. Dřívější léčba je důležitá nejen pro zlepšení individuálního zdraví , ale také pro snížení šíření HIV. Znamená to však, že je zapotřebí pokračovat v vzdělávání o rizicích jiných pohlavních chorob než HIV, zejména v souvislosti s léčbou. Musí být také účinnější a spolehlivější screening a léčba syfilisu.
Spojení infekce syfilisu a prevence HIV
Dalším důležitým vývojem v pochopení souvislostí mezi syfilisem a HIV je rostoucí poznání, že nové diagnózy sexuálně přenosných infekcí představují příležitosti pro prevenci.
Několik skupin vědců zjistilo, že muži, kteří mají sex s muži (MSM), kteří jsou nově diagnostikováni syfilisem, jsou velmi vystaveni riziku infekce HIV.
Důsledky? Použijte nové infekce syfilisem, abyste upřednostnili přístup mužů k preventivní profylaxi před expozicí ( PrEP ). Poskytnutí vysoce rizikových mužů s PrEP může snižovat riziko výskytu HIV léčbou před infekcí. Upřednostňování vysoce rizikových mužů může také činit PrEP nákladově efektivnější, protože zajistí, aby se léčba nejprve dostala k osobám, které to nejvíce potřebují. V tomto případě se zaměřuje na MSM s diagnózou syfilisů identifikuje vysoce rizikovou populaci, která je zjevně oba vystavena pohlavně přenosným onemocněním a spolehlivě nevykonává bezpečný sex.
Slovo z
Syfilis a HIV jsou velmi odlišné sexuálně přenosné nemoci, ale jejich podobnosti mohou potenciálně vést k řadě problematických interakcí. Jako takový je důležité zdůraznit význam screeningu i prevence. Žádná z těchto onemocnění není snadno rozpoznatelná bez návštěvy lékaře. To znamená, že pravidelné sledování STD by mělo být prioritou pro každého, kdo je vystaven vysokému riziku vývoje STD, včetně syfilisu a HIV. Obě tyto nemoci mohou být vyloučeny, pokud lidé důsledně praktikují bezpečný sex . Povzbuzovat lidi, aby se pokusili tak učinit, by měly být také prioritou. To je pravda, i když nemohou být dokonalé. Koneckonců, STDs nejsou rozloženy pokaždé, když někdo má sex . To znamená, že při jednom setkání nepoužíváte kondom. Není to dobrý důvod, proč se nepoužíváte kondomu, když je znovu uvidíte.
Přesto pravidelné vyšetření a konzistentní praktiky bezpečnějšího sexu nejsou pro všechny dostupné. Ne každý má přístup k cenově dostupné lékařské péči. Ne každý má schopnost vyjednávat bezpečnější sex. Proto je důležité uznat užitečnost jiných nástrojů, jako je profylaxe a léčba před expozicí jako prevence. Je také důležité přijmout, že nikdo není dokonalý v jejich chování. Profesionálové musí pomáhat lidem dělat, co mohou, aby udrželi a zlepšili své sexuální zdraví. Je to mnohem užitečnější než instinkt, který je potrestá, protože nedělá to, co si myslí lékaři a vychovatelky.
> Zdroje:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Vysoký výskyt HIV u mužů, kteří mají sex s muži po rané diagnostice syfilis: existuje prostor pro profylaxi před expozicí jako preventivní strategie? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 320-322. dva: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Meč se dvěma ostny: vysoce účinná antiretrovirová terapie přispívá k incidence syfilisů tím, že zhoršuje imunitu vůči Treponema pallidum? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 374-378. dva: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; Studijní tým iPrEx. Syfilis předpovídá výskyt HIV u mužů a transsexuálů, kteří mají sex s muži v předprojekční profylaxní studii. Clin Infect Dis. 2014 Oct; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Syfilis a HIV: Je HAART v srdci této epidemie? Sex Transm Infect. 2017 Aug; 93 (5): 311-312. dva: 10.1136 / sextrans-2016-052940.