Životní styl hraje stejně důležitou roli jako léky
Více než polovina lidí s diagnostikovanou hiátovou kýlou nebude mít žádné příznaky. Pro ty, kteří to dělají, budou nejčastějšími zkušenostmi pálení žáhy a poruchy trávení. Zatímco léky mohou poskytnout určitou úlevu, efektivní strategie zvládání jsou zakořeněny především ve zmírňování nepohodlí. Pokud máte hiatální kýlu, některé základní přístupy - od dietních změn až po úbytek hmotnosti až po hydrataci - mohou pomáhat vám zvládnout váš stav a překonat občasný vzplanutí.
Strava
Nepřekvapí chronickým pacientům s pálením žáhy, že určité potraviny mohou do značné míry zaručit vzplanutí. Mnohé z těchto triggerů jsou společné všem trpícím. Jiné problémy, mezitím, souvisí s množstvím jídla, které jíme.
Co jíš
Tato dynamika je možná nejlépe ilustrována studií Národního ústavu pro výživu a výživu v Polsku v roce 2014, která hodnotí souvislost mezi kyselým refluxem a běžnými potravinovými spouštěči u 513 dospělých s gastroezofageálním refluxem (GERD) .
Zjistili, že existuje dvojnásobné až trojnásobné zvýšení rizika příznaků, když lidé jedli následující druhy potravin:
- Tučná jídla
- Cukroviny
- Kořeněné potraviny
- Smažená jídla
- Pepřený čaj
- Ovocné džusy
- Kysané potraviny
- Čerstvé ovoce
- Alkohol
Zatímco studie nezohlednila některé běžné spouštěče potravin , jako jsou citrusy nebo kofein, čísla více či méně odrážejí zkušenost typického trpícího GERD.
K tomuto účelu existují určité potraviny, které je třeba vyhnout, pokud máte aktivní příznaky nebo jste náchylní k opakování. Zahrnují červené maso, zpracované potraviny, majonézu, máslo, margarín, omáčky na bázi rajčat, čokoládu, kávu, kofeinovaný čaj, nápoje sýtené oxidem uhličitým, citrusové a citrusové šťávy a celozrnné mléčné výrobky.
Na jejím místě mohou potraviny, jako je chudé kuřata, ryby, zelenina, zrna a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, poskytnout vám proteiny, tuky a sacharidy, které potřebujete, aniž byste spustili nadprodukci kyseliny žaludku.
Alkohol by měl být také vyloučen, a to nejen proto, že spouští produkci kyseliny. Spíše alkohol má žvýkací účinek na žaludek a výrazně zesiluje příznaky refluxu, v některých případech se ztrojnásobuje riziko těžkého pálení žáhy a bolesti na hrudi. Podobné výsledky zaznamenaly lidé, kteří nadměrně užívají sůl .
Jak jíte
Pokud jde o kyselý reflux , jak budete jíst hraje téměř stejně důležitou roli ve výskytu příznaků jako to, co jíte. To platí zejména v případě, že zdrojem problému je hiatální kýla .
U hiatální kýly může výstupek žaludku do hrudní dutiny měnit zarovnání LES, ventilu, který chrání váš jícnu před obsahem žaludku. Výsledkem je, že jídlo a kyselina mohou proniknout přes tuto jinak ochrannou bránu - často hojně.
Chcete-li napravit toto, musíte mít na paměti pozici vašeho žaludku, jak budete jíst. Musíte také zajistit, aby nedošlo k nadměrnému užívání žaludku a aby se potraviny mohly pohybovat zažívacími traktami bez komplikací.
Dosáhnout toho:
- Vždy se posaďte přímo na židli a jíst. Tím zajistíte, že váš žaludek je v nejlepším souladu s jídlem. Naopak, sloup (např. Na pohovce) nejenže umístí žaludek do horizontální polohy, komprimuje spojení mezi žaludkem a jícenem a podporuje zpětný tok.
- Jezte menší, častější jídla. A co je ještě důležitější, neopusťte jídlo. Pokud tak učiníte, vedete k přejídání .
- Vždy jíst u stolu. Věc, která se týká běhání nebo běhání před televizí, spočívá v tom, že můžete beznadějně dát potravu do úst, aniž byste si to uvědomili. Sedět stůl s připravenými částmi pomáhá tomu zabránit.
- Udělejte menší kousnutí a žvýkat déle. Odůvodnění je jednoduché: Čím víc vaše jídlo je práškové před polykáním, tím méně žaludku musí udělat, aby se strávil. To znamená méně žaludeční kyseliny a méně kyselého refluxu.
- Posaďte se nejméně hodinu po jídle. Nejlepší je to udělat v pevné, ale pohodlné židli. Rovněž vyvarujte se ohýbání nebo ležení bezprostředně po jídle.
- Vyhněte se jíst tři hodiny před spaním. To zahrnuje občerstvení. Spánek s vyprázdněným žaludkem znamená, že bude mnohem menší šance na zpětný tok v noci.
Ztráta váhy
Jako nezávislý rizikový faktor zvyšuje obezita riziko pálení žáhy u lidí s hiatálními kýly, které působí nadměrný tlak na břišní stěnu. To zase komprimuje žaludek proti membráně, a to nejen tím, že změní její polohu, ale způsobí, že se vyčnívá ještě dále do hrudní dutiny.
Pokud jste buď nadváhou nebo obézní, musíte zahrnout ztrátu hmotnosti jako nedílnou součást svého léčebného plánu. Program by měl v ideálním případě být pod dohledem lékaře nebo odborníka na výživu se zkušenostmi s metabolickým syndromem .
Mezi aspekty plánu:
- Snížení indexu tělesné hmotnosti (BMI) z více než 30 (obézní) na méně než 25 (normální) může polovinu vašeho rizika refluxu kyseliny.
- Dieta s nízkým obsahem tuků a vysokým obsahem vlákniny je klíčem jak ke ztrátě váhy, tak ik normalizaci trávicí funkce. Dieta s nízkým obsahem tuku by neměla být nutně nízká, ale obsahuje složité sacharidy, které mají menší vliv na hladinu cukru v krvi. Dieta s vysokým obsahem rozpustných vláken může pomoci při léčbě zácpy a zmírnění napětí, které může podpořit herniation.
- Pití nejméně osmi sklenic vody denně může dále zmírnit zácpu při zředění koncentrací kyseliny ve vašem žaludku. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, měl by být příjem vody ještě větší. Jednoduchým pravidlem je pít polovinu tělesné hmotnosti v uncích vody. Například pokud vážíte 200 liber, měli byste vypít ne méně než 100 uncí vody denně (nebo zhruba tři čtvrtiny galonu).
- Udělejte odůvodněný přístup k cvičení. Informovaný program fitness by měl vždy začít snadno (s možnými 10 až 15 minutami cvičení vykonávaný třikrát týdně) a postupně se zvyšuje jak intenzita, tak trvání. Cílem programu je vytvořit celoživotní zvyk a vyhnout se vyhoření. Za tímto účelem zvážit práci s trenérem, abyste mohli začít a / nebo přizpůsobovat svůj program při budování vytrvalosti a síly.
Každodenní život
Pokud jde o příznaky hiatální kýly, může se o sebe pečovat dlouhou cestou snižováním a prevencí návratu. Práce pro změnu těchto návrhů do návyků:
- Odpočinout si. Zatímco stres nemusí nutně způsobovat kyselý reflux, rostoucí množství důkazů ukázalo, že stres může mít vliv na způsob, jakým naše tělo reaguje na příznaky refluxu. Takže spíše než se svázat v uzlu, snaží se posadit uklidňující a zapojit se do hlubokých dýchacích cvičení nebo meditace. Najděte klidné místo, kde můžete pohodlně sedět, dokud příznaky neprojde.
- Povolte opasek a odstraňte těsné oblečení. Nakonec vše, co ztuhne břicho, může způsobit příznaky, když se pohybujete kolem a žaludeční obsah žaludku. Dejte si přestávku a vyhýbejte se vroubkovaným pasům nebo cokoli, co způsobuje přímý stres na žaludek.
- Vezměte doplněk vlákniny. Pokud trpíte chronickou zácpou, může vám denní přísada vlákniny pomoci zlepšit Vaši pravidelnost. Několik polévkových lžic minerálního oleje může také pomoci při zhoršených stolici během akutních záchvatů.
- Zvedněte hlavu své postele o čtyři až osm centimetrů . To je zvláště užitečné u lidí, kteří mají nadváhu nebo trpí příznaky GERD . Vyrovnání žaludku ve vzestupné (spíše než ploché) poloze významně snižuje riziko zpětného toku žaludku v souvislosti s hiatálními kýly.
- Vyhněte se těžkému zvedání. Pokud vám byla diagnostikována velká kýla, zvedání těžkých předmětů jen zhorší situaci. Pokud budete muset něco těžkého přemístit, použijte vozík nebo vozík, nebo ještě lépe požádejte někoho jiného, aby to udělal. Pokud používáte těžké závaží nebo se cvičíte, které způsobují nadměrný stres na svaly žaludku (včetně vážných dřepů nebo drtí), možná budete muset upravit rutinní cvičení.
Nakonec přestat kouřit. Zatímco kouření nezpůsobuje kyselý reflux, může ovlivnit motilitu žaludku a způsob, jakým se jídla pohybují přes jícnu. Kouření může také otupit reaktivitu vašeho LES a podpořit dysfagii (potíže s polykáním). Tyto účinky jsou dlouhotrvající a mohou se stát u stálých kuřáků trvalými, a přeměňují i malou hernií na zdroj neustálého smutku.
> Zdroje:
> Chen, S .: Wang, J .; a Li, Y. "Je konzumace alkoholu spojená s gastroezofageálním refluxem?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. a Taraszewka, A. "Rizikové faktory pro gastroezofageální refluxní chorobu: úloha stravy" Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297 - 301. DOI: 10,5114 / str. 2014,46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. a kol. "Dopad léčby obezity na gastroezofageální refluxní chorobu." World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. a kol. "Intervence životního stylu v gastroezofageálním refluxu." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016, 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; a Jung, J. "Asociace mezi refluxní ezofagitidou a psychosociálním stresem" Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.