Mnoho lidí, kteří žijí s neurologickými onemocněními nebo kteří trpí mrtvicí, mají potíže s polykáním. Lidé s dysfágií mají potíže s jídlem, pitím a užíváním léků. Pokud není dostatečně diagnostikována a řízena, dysfagie může vést k špatné výživě, aspirační pneumonii a dalšímu postižení.
Symptomy dysfagie
Dysfagie se vyznačuje obtížemi polykání.
Několik neurologických stavů, jako je mrtvice, demence, mozková obrna a roztroušená skleróza, může způsobit dysfagii, pokud se svaly polykání ztratí nebo ztratí koordinaci. Lidé žijící s dysfagií mohou při pokusu o polykání pociťovat následující příznaky:
- Chvění
- Kašle nebo zakalení
- Tekutina vystupující z nosu
- Potraviny se zachycují v plicích
- Slabý hlas
- Drooling
- Nedostatek kontroly jazyka
- Ztráta gag reflexu
Normální polykání a trávení jídla
Prvním krokem při polykání je tvorba potravinového bolusu. Tento krok může být vážně narušen, pokud máte dysfágii.
Potravinářský bolus je malá, kulatá hmota jídla, která se vytváří v ústech v časné fázi trávení. Tvorba potravinového bolusu usnadňuje a bezpečněji proces polykání a také pomáhá zahájit proces trávení potravy (porucha) tak, aby se v žaludku a tenkém střevě mohla vstřebat živiny.
Potravinový bolus se vytváří, jelikož jsou potraviny žvýkány, mazány slinami, smíchány s enzymy a utvářeny do měkké soudržné hmoty. Bolus zůstává v ústní dutině až do začátku procesu polykání .
Počáteční tvorba bolusu závisí na čtyřech krocích perorálního zpracování, které mohou být přerušeny, pokud máte dysfágii.
Tyto kroky zahrnují:
- Přesun jídla z přední strany úst do zubů
- Přeprava jídla do zadní části úst a vytvoření bolusu
- Přesunutí bolusu do zadní části pera pro polykání
- Polknutí bolusu
Jakmile svaly úst a hrdla začnou proces polykání, potravní bolus se pohybuje dolů do jícnu poměrně rychle, napomáhá nedobrovolné (ne záměrné) svalové pohyby jícnu. Bolus pak prochází sval, který odděluje jícnu od žaludku, nazvaný esophageal sphincter. Tento svazek se uzavírá po vstoupení bolusu do žaludku, takže potravina zůstává v žaludku, kde se dále rozkládá během procesu trávení žaludku .
Když bolus vstupuje do žaludku, vstupuje do zakřivení žaludku. Během procesu žaludeční digesce je bolus chemicky zpracován kyselinami a enzymy, které se produkují v žaludku. Nakonec, když se bolus dále rozpadá, některé živiny v bolusu do potravy se vstřebávají do žaludku. Většina materiálu cestuje do tenkého střeva pro další poruchu a absorpci.
Tvorba a dezintegrace bolusu jsou z několika důvodů důležitými kroky v procesu trávení.
Za prvé, vytvoření měkkého a mazaného potravinového bolusu umožňuje potravě snadněji cestovat přes různé oblasti trávicího systému. A změna struktury a složení potraviny zahajuje proces chemického trávení, což je proces, jímž je jídlo, které jíme, rozloženo na částice dostatečně malé, aby tělo mohlo absorbovat nutriční složky do krevního řečiště. Tyto charakteristiky tvorby potravinového bolusu nakonec řídí rychlost, kterou jsou potraviny a živiny absorbovány a uvolňovány do těla.
Za normálních okolností se výživový bolus vytváří stabilní rychlostí a poté účinně prochází trávicí soustavou pro další porušení a vstřebávání žaludku a tenkého střeva.
Dysfagie však může zabránit efektivní tvorbě potravinového bolusu.
Slovo z
Pokud se u Vás objevila dysfagie, problémy s polykáním se mohou časem zlepšit. Neexistuje však žádná záruka, že se zlepšíte bez zásahu. Existuje několik způsobů, jak získat lepší schopnosti spolknout, pokud máte dysfagii.
Řízení dysfagie zahrnuje úpravy životního stylu, cvičební terapii a léčbu.
- Přizpůsobení životního stylu: Změny postoje, jak stojící, tak i sedící, stejně jako jídlo pomalejší jsou jednoduché metody, které mohou usnadnit proces polykání. Ředění tekutin, jako voda, je těžší polykat, pokud máte dysfágii. Změna tloušťky kapalin a jíst měkké potraviny může být užitečná.
- Cvičení: Léčba dysfagie zahrnuje terapii pomocí řeči, jazyka, pracovních nebo fyzikálních terapeutů. Cvičení jazyka , rtů , hrdla a ústa uvolní a posilní svaly, které kontrolují polykání a zvyšují pružnost oblasti.
- Lékařská terapie: Existují léky na předpis, které vám pomohou otevřít svaly krku, aby se usnadnilo spolknutí. Jiné formy léčby mohou zahrnovat postupy, jako je neuromuskulární elektrická stimulace (NMES).
> Další informace:
> Anatomie a fyziologie normálního a abnormálního polykání při orofaryngální dysfágii, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Nov, 29 (11). dva: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. května.