Příčiny a rizikové faktory hiatální žil

Hiatální kýla je způsobena slabostí svalů bránice. Většinou není jasné, proč se rozvíjí hiatální kýla, i když existují určité rizikové faktory. Podmínky, které způsobují tlak na svaly bránice nebo podmínky, které oslabují svaly, mohou zvýšit vaše šance na rozvoj hiatální kýly.

Společné příčiny

Slabost bránicových svalů umožňuje žaludku vstoupit do oblasti nad membránou, místo aby zůstala bezpečně pod membránou, kam patří.

Diafragma je silný sval, který odděluje horní dutinu hrudníku od břišních oddílů. Má otvor, kterým se jízdo spojuje se žaludkem, protože jícen je obvykle nad bránicí, zatímco žaludek je obvykle pod bránicí. Tato membrána také pomáhá otevřít prostor v hrudní dutině, když se zhluboka nadechnete, takže je normálně dobře ukotvena v těle.

Příčiny membránové svalové slabosti

Vytažení žaludku z důvodu oslabení membránových svalů může způsobit různé typy kýly.

Posuvné hrdličky

Klouzavá kýla je stav, kdy se váš žaludek může periodicky sklouzávat nad membránou kvůli širokému otevření v membráně nebo slabosti membrány. Pokud máte klouzavou kýlu, váš žaludek není ukotven na místě, ale anatomický vztah mezi žaludkem a jícnem, který leží přímo nad ním, je zachován jako normální anatomický vztah.

Kýla se zhoršuje v době břišního tlaku, se žaludkem, který se doslova posunuje do prostoru nad membránou. Žaludek se pak může vrátit do své původní polohy, pokud není nadměrný tlak v břiše.

Parazepagální hemie

Tento typ kýly je způsoben, když žaludek prochází zvětšeným otvorem v membráně. U tohoto typu hiatální kýly leží žaludek vedle jícnu. Nehýbe se ani se nedotýká, ale zůstává v abnormální poloze vedle jícnu, kde se může skutečně stlačit nebo uškrtit membránou.

Genetika

Obecně se předpokládá, že hiatální kýla není genetická, ale nejčastější dědičná onemocnění, která může být spojena s hiatální kýlou, je syndrom Ehlers Danlos . Toto je onemocnění pojivové tkáně, které má řadu klinických projevů, včetně snadných podlitin a příliš pružných kloubů.

Může se také vyskytnout hiátová kýla.

Jedná se o autosomálně recesivní stav, což znamená, že byste museli dědičně zdědit gen od obou svých rodičů, aby došlo k rozvoji onemocnění. Vzhledem k tomu, že je recesivní, jestliže každý z vašich rodičů má pouze jeden gen pro Ehlers Danlos syndrom, pak by neměli onemocnění a vy byste mohla být první osobou ve vaší rodině, která by měla klinické projevy syndromu.

Životní styl

Existuje několik rizikových faktorů životního stylu, které zvyšují vaše šance na hiatální kýlu. U mnoha z těchto rizikových faktorů je vazba na hiatální kýlu dobře zavedená, ale příčina je nejasná.

> Zdroje:

> Garvey EM, Ostlie DJ. Oprava hiat a parazofagální kýly u pediatrických pacientů. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr .; 26 (2): 61-66. dva: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9. března.

> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos syndrom a gastrointestinální projevy: 20 let zkušeností na klinice Mayo. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov, 27 (11): 1657-66. dva: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16. září.