Míchání je obecný termín pro popis nadměrného fyzického pohybu a slovní činnosti. Agitovanost se často vyvíjí ve středních stádiích Alzheimerovy choroby a jiných typů demence a může zahrnovat neklid, stimulaci, verbální agresivitu , bojovnost , volání a pláč a putování .
Prevalence agitovanosti u demencí
Statistické údaje se liší, ale některé výzkumy odhadují, že až 80 procent lidí s demencí zažívá agitace.
Jedna studie zjistila, že přibližně 68 procent lidí s demencí, kteří žili v komunitě, zaznamenalo nadměrnou agitaci. Další studie zjistila, že mezi lidmi s demencí, kteří se starali o ošetřovatelskou péči , přibližně 75% z nich se setkalo s agitací.
Jak reagovat na agitovanost
Vyšetřete příčinu
Příčina je nejdůležitějším faktorem, který je třeba zvážit, pokud uvidíte někoho s demencí, který je rozrušen . Víme, že většina chování, které můžeme považovat za náročné u někoho s demencí, je opravdu snahou něco sdělit. Jste obviněni z toho, že "něco" venku.
Příčina se může pohybovat od nudy po bolest až po potřebu cvičení . Jedna studie zjistila, že nepříjemné pocity byly příčinou mnohých příležitostí agitovanosti v domovech ošetřovatelů s demencí. To se týkalo zejména agitovanosti, včetně neagresivního fyzického chování (např. Neklidu) a pro slovní agitace (např. Volání).
Jiné příčiny mohou zahrnovat změny životního prostředí, rutinní změny , neznámé pečovatele , strach a únava. Zkontrolujte tyto možné příčiny:
- Environmentální příčiny napadených chování
- Psychologické / kognitivní příčiny komplikovaných chování
Individualizujte ji
Vaše odpověď by měla být přizpůsobena konkrétní osobě, s níž pracujete.
Jakmile zjistíte pravděpodobnou příčinu, můžete zvolit vhodnou odpověď pro tuto osobu. Může to být tak jednoduché, jako když pomáhá člověku měnit pozici, protože je v bolestech nebo jít na procházku s ní, protože se cítí neklidná.
Jak reagujete na někoho, kdo je agitovaný, by měl záviset na tom, které chování demonstruje, možné důvody, proč by mohl být zneklidněn, co v minulosti fungovalo dobře, když byl vzrušen a jeho osobnost, schopnosti, preference a potřeby.
Co výzkum říká, že je efektivní
Zatímco každý člověk je jiný, je zde jen málo výzkumně osvědčených zákroků, které se mohou pokusit, když je milovaný nebo pacient vzrušen:
Řešení nesplněných potřeb
Ujistěte se, že jste splnili potřeby někoho, kdo je hladný, unavený, znuděný, osamělý nebo bolestivý. Nezapomeňte, že agitace je pravděpodobně z nějakého důvodu a jistě uspokojte potřebu, kterou může vyjádřit.
Zdá se, že jak zpěv, tak poslech hudby snižují agitovanost a dokonce zlepšují poznání u osob s demencí.
Nepodceňujte důležitost fyzického kontaktu. Malá něžná láskyplná péče je dlouhá cesta - výzkum ukázal, že vhodný fyzický dotek může snížit agitovanost.
Vyřešit to. Fyzické cvičení může pomoci snížit náročné chování a zlepšit kognitivní schopnosti, mezi další výhody.
Výzkum ukázal, že terapie zvířat podporovaná může zlepšit náladu a výživu, stejně jako snížení agitovaného chování u lidí s demencí.
Několik výzkumných studií zkoumalo, zda tráví čas strávený u pedagogických pracovníků (jak rodinných příslušníků, tak i profesionálů), když se u lidí, kteří trpí demencí, liší ve vyrovnávání a reagování na úroveň agitovanosti. Výzkum ukazuje, že vzdělávání pro pečovatele je přínosem jak pro pečovatele, tak pro člena rodiny s demencí tím, že snižuje úroveň stresu opatrovatelů a umožňuje jim lépe reagovat na členy rodiny a snižuje agitovanost osoby s demencí.
Užitečné léky
Krátká odpověď? Tam jsou občas časy, kdy psychotropní léky mohou být užitečné a vhodné, ale nikdy by neměly být první věc, kterou se snažíte. Mohou také způsobit řadu vedlejších účinků a lékových interakcí. Mnohokrát lze agitaci člověka jednoduše snížit použitím některých z výše uvedených strategií.
Pokud nejste schopni určit důvod agitovanosti a způsobuje utrpení osoby (například zažívá děsivé halucinace nebo významnou úzkost), můžete požádat lékaře, zda by lék mohl být vhodný.
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Úzkost a vzrušení. Přístup k 22 listopadu 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrics. 2007; 7: 27. Nepohodlí a agitovanost u starších dospělých s demencí. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Britský žurnál psychiatrie. (2012) 201, 221-226. Antipsychotika u demencí: prevalence a kvalita antipsychotického léku předepisujícího v britských službách duševního zdraví. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
Mezinárodní žurnál geriatrické psychiatrie 2011, 26 (7): 670-8. Efektivita skupinové hudební intervence proti agitovanému chování u starších osob s demencí.
Mezinárodní žurnál geriatrické psychiatrie. Volume 22, Issue 9, pages 916-921, September 2007. Prevalence a korelace poruchového chování u pacientů v norských sesterských zařízeních. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002, 14: 11-18. Odhad výskytu agitovanosti u osob s komunitní nemocí s Alzheimerovou chorobou. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklinská univerzita v Chicagu. Zun, L. Pociťovaní pacienti: Klinický přehled a definice problému. fern_memc_2009_zun_agitated.pps