Úzkost je častým příznakem u pacientů blížících se smrti. U některých pacientů může dojít k mírné úzkosti, ale u druhých může dojít k úplným záchvatům paniky. Bez ohledu na příčinu musí být úzkost vyléčena okamžitě.
Symptomy úzkosti po skončení života
Reakce na úzkost se mohou lišit. Někteří mohou být schopni verbalizovat to, co cítí, a jiní nemusí. Je důležité vědět, jaká úzkost vypadá, takže ji můžete snadno rozpoznat, když se to stane.
Úzkost je řízena adrenalinem a její příznaky naznačují, že reakce organismu "let nebo boj" byla zahájena.
Úzkost má kognitivní, emocionální, behaviorální a fyzické projevy od mírné až těžké.
Kognitivní symptomy
- Mírná úzkost: Pacient může být hyperaktívní a má zúžené zaměření.
- Mírná úzkost: Může mít potíže se soustředěním a snadno se rozptýlit.
- Těžká úzkost / panika: Pacient nemusí být schopen zaostřit, i když jsou uvedeny jasné pokyny. Těžká úzkost může vést k odpojení stavu.
Emocionální a behaviorální symptomy
- Mírná úzkost: Pacient může být podrážděn nebo mírně rozrušený. Může být krátce temperovaná nebo snadno otrávená.
- Mírná úzkost: Pacient může být neklidný, viditelně rozrušený a má zvýšenou podrážděnost. Může být slzná a vyjadřuje pocity starosti nebo neklidu.
- Těžká úzkost: Pacient může nekontrolovatelně plakat, vypadat velice rozrušený a dokonce i křičet a křičet. Může vyjádřit pocity zkázy, strachu nebo teroru nebo může mít iracionální nebo opakující se samo-zklidňující chování.
Fyzické příznaky
Mnoho fyzických projevů úzkosti uvedených níže je podobné těm, které jsou způsobeny základními nemocemi a léčbou.
- Mírná úzkost: Pacient může mít nespavost a potíže s klidem.
- Mírná úzkost: Může mít zvýšenou srdeční frekvenci nebo palpitace. Její dýchání může být rychlejší a ona si může stěžovat na pocit nevolnosti nebo průjem.
- Těžká úzkost: Pacient může mít všechny výše uvedené příznaky, ale závažnější. Může zvracení nebo půda sama. Může hyperventilovat nebo mít bolesti na hrudi. Její žáci se rozšiřují a může se hojně potnout.
- Jiné fyzikální příznaky úzkosti zahrnují sucho v ústech, záchvaty svalů nebo třes a bolest břicha.
Řízení
Pokud vaše blízké začíná projevovat známky úzkosti, první věc, kterou byste měla udělat, je pokusit se uklidnit. Někdy může stačit jednoduše rozptýlení, aby se snížila úroveň úzkosti a udržovala se v klidu. Pokuste se diskutovat o něčem jiném než o jejich nemoci nebo příznacích - možná o nejnovější míčové hře nebo o celebritních klepech.
Zda úzkost prochází nebo se stále zvyšuje, je důležité zavolat ošetřujícího lékaře, aby hlásil příznak a získal lékařskou pomoc. Pokud je váš milovaný v hospicové péči , kontaktujte hospicovou agenturu a sdělte zdravotní sestře, že projevuje známky úzkosti. Hospicová sestra vám poskytne konkrétní instrukce a může poslat zdravotní sestru, aby vyhodnotila situaci.
Většina hospicových agentur dodává svým pacientům doma speciální léčebnou soupravu, která má být použita v případě nouze. Tyto kity, někdy nazývané komfortní soupravy nebo nouzové soupravy, nejčastěji obsahují alespoň jedno léky k léčbě úzkosti.
Hospicová zdravotní sestra vám může dát pokyny, abyste zahájili léčbu a zaznamenali ji na lékařském protokolu.
Pokud váš milovaný není v hospicové péči, budete potřebovat pokyny od ošetřujícího lékaře nebo lékaře na pohotovosti. Může požádat lékárnu o lékařský předpis nebo o žádost o návštěvu pacienta v kanceláři.
Léky
Tyto léky jsou obvykle předepsány pro léčbu úzkosti:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (diazepam)
Léčba podkladových příčin
Dvě nejčastější příčiny úzkosti jsou bolest a dýchavičnost ( dyspnoe ). Pokud vaše milované prožívá jeden z těchto příznaků, je důležité, aby se s ním zacházelo s úzkostí.
Zdroje
Ferrell, BR a Coyle, N. Učebnice palliativní ošetřovatelství , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Běžné problémy: Péče o konec života , McGraw-Hill Publishing, 2002.