Řešení více podmínek
Fibromyalgie , syndrom chronické únavy a intersticiální cystitida (IC) - bolestivý stav močového měchýře - se často vyskytují společně. Ženy mohou mít až desetkrát vyšší pravděpodobnost, než muži rozvinou.
Použití jediného IC může omezit váš životní styl a jako fibromyalgie (FMS) a syndrom chronické únavy (CFS nebo ME / CFS ) je spojeno s depresí .
Stejně jako FMS a ME / CFS může být obtížné diagnostikovat, léčit a řídit IC. Někteří lidé mají velké štěstí se základními léčbami a dietními změnami, zatímco jiní mohou potřebovat intenzivnější léčbu nebo dokonce operaci.
Přehled
Intersticiální cystitida (IC) je bolesti břicha nebo pánev, které souvisí s tím, že váš močový měchýř je plný, často doprovázený jinými močovými příznaky , ale bez infekce nebo jiných zjevných onemocnění. Příčina IC není známa. Často lékaři misdiagnózují to jako infekci močových cest , a většina lidí má IC asi 4 roky dříve, než jsou diagnostikováni správně.
Symptomy
- Močová frekvence (více než 8krát denně)
- Urgentní naléhavost
- Močové nepohodlí
- Bolest během nebo po pohlavním styku
- Bolesti v pánvi
Nejpravděpodobněji vyvíjíte IC ve vašich 30s nebo 40s, ale je také možné ho získat dříve nebo později.
Proč se překrývá? Dobrá otázka! Problém je, že nemáme odpověď. Vědci se stále pokoušejí vykreslovat příčiny a základní mechanismy všech těchto podmínek a dokud nebudou moci, pravděpodobně nechápeme, proč se překrývají.
Existují některé možnosti, včetně:
- Vědci se domnívají, že chronická infekce může hrát roli u všech tří nemocí
- Bolest ze všech 3 se domnívá, že pochází z nervů
- Chronická bolest z IC může vést k centrální senzibilizaci podezřelé ve FMS a ME / CFS
- Výzkum zveřejněný počátkem roku 2009 naznačuje, že někteří pacienti s IC mají systémový syndrom a nikoli jeden, který je omezen na močový měchýř
Vzhledem k tomu, že všechny tři podmínky jsou pro ženy mnohem častější, hormonální nebo anatomické rozdíly mohou být také v práci.
Vzniklý zastřešující termín pro podmínky zahrnující centrální senzibilizaci je centrální citlivostní syndromy .
Diagnóza
IC je diagnostikována především na základě příznaků. Před diagnostikou IC bude lékař muset vyloučit další možné příčiny vašich příznaků. Testy zahrnují:
- Biopsie močového měchýře
- Cystoskopie ( endoskopie močového měchýře )
- Analýza a kultivace moči
- Cytologie moči (pro detekci rakoviny a zánětlivých onemocnění v močovém traktu)
- Video urodynamika (která ukazuje, jak moc moči potřebuje, abyste pocítili potřebu močení)
Chcete-li potvrdit diagnózu IC, může váš lékař provést hydrataci, při níž je močový měchýř naplněn vodou. To pomáhá lékaři prohlížet si stěny močového měchýře pro případné krvácení běžné u lidí s IC.
IC není dobře rozpoznán nebo snadno diagnostikován, takže pokud si myslíte, že ho máte, zmiňte to s lékařem.
Léčba
Není léčba IC a léčba musí být individuálně přizpůsobena. Může trvat hodně pokusů a omylů dříve, než najdete správnou kombinaci terapií a změn životního stylu.
Váš lékař může předepsat jednu z několika léků pro IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidní léky proti bolesti, jako je Vicodin ( hydrokodon-acetaminofen ) nebo Percocet (oxykodon-acetaminofen)
- Tricyklické antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin)
- Vistaril (hydroxyzin)
Mezi další léčby patří:
- Trénink močového měchýře (relaxační techniky zaškolení močového měchýře jen v určitou dobu)
- Léky umístěné přímo do močového měchýře
- Fyzikální terapie a biofeedback (zaměřené na zmírnění svalových křečí)
- Chirurgická operace
Změny ve stravě mohou také pomoci při řízení IC. Intersticiální cystitida sdružení má informace o stravovacích změnách, které mohou pomoci.
Kombinace více ošetření
Pokud se léčíte pro IC a FMS nebo ME / CFS, měli byste se poradit se svým lékařem a lékárníkem o všech možných lékových interakcích.
Například byste neměli užívat antidepresiva typu SSRI / SNRI, které jsou běžnou léčbou FMS a ME / CFS, s tricyklickými antidepresivy používanými pro IC. Také léčba přípravkem FMS Lyrica (pregabalin) se dobře nesmí mísit s léky na bolest na předpis.
Nicméně tricyklické antidepresiva předepsané pro IC fungují dobře u některých lidí s FMS nebo ME / CFS a jiné IC léčby, jako je fyzikální terapie a biofeedback, mohou poskytnout přínos křížení. Můžete také mít citlivost na potraviny, která zhoršuje více než jednu podmínku, takže eliminační strava vám může opravdu pomoci.
Protože bolesti z jiných stavů mohou zhoršit příznaky FMS , skutečně budete mít prospěch z nalezení dobrého léčebného režimu pro IC.
Vyrovnání
Každá z těchto podmínek je těžké žít, takže když je máte v kombinaci, může mít velký vliv na váš život. Omezení uložená na váš život bolestí, únavami a močením desítkykrát denně může často vést k depresi, ztrátě společenského života, nezaměstnanosti a dalším problémům.
Je důležité najít a dodržovat režim léčby, který pro vás pracuje a hledat podporu buď od lidí ve vašem životě nebo z podpůrných skupin , online nebo ve vaší komunitě.
Zde je více zdrojů, které vám pomohou dozvědět se, řídit a žít s IC:
- Základy intersticiální cystitidy: příznaky, diagnóza a léčba od Mary Kuglerové, RN, odborník na vzácná onemocnění.
- Intersticiální cystitida: Otázky a odpovědi odborníka na zdraví žen, Tracee Cornforth
- Intersticiální asociace cystitidy
Zdroje:
Hanno PM. Bolestivý syndrom močového měchýře / intersticiální cystitida a související poruchy. V: Wein AJ. Wein: Campbell-Walshova urologie. 9. vydání Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: kapitola 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; MUDr. Dedra Buchwald Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionální přístupy k léčbě pacientů s intersticiální cystitidou. Urologie. 2007; 69: 73-81.
Urologie. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Předcházející syndromy bez močového měchýře v případové kontrolní studii intersticiální cystitidy / bolestivého syndromu močového měchýře
Webster, DC "Sex, lži a stereotypy: Ženy a intersticiální cystitida" Journal of Sex Research, svazek 33, číslo 3 (1996): 197-204.