Lachmanův test se používá k diagnostice trhliny ACL . ACL nebo přední křížové vazivo je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů, které přispívají ke stabilitě kolenního kloubu . Strizení ACL se často vyskytuje jako poranění související se sportem a může vyžadovat chirurgickou rekonstrukci léčby.
Proveďte test Lachman
S pacientem, který leží rovně a uvolněně, zkoušející mihne koleno mírně (asi 15-20 stupňů).
Průzkumový pracovník poté stabilizuje stehno při tahu holení dopředu. Držte nohu v nepatrné vnější rotaci (směrem ven) pomůže uvolnit IT pásmo .
Test se zaměřuje na ACL. Jak množství pohybů (posunutí) holeně kostí, tak i pocit koncového bodu pohybu (jak solidní vjem se cítí) nabízejí informace o ACL. Kolena s poškozeným ACL může během testu Lachmanu prokázat větší pohyb a méně pevný koncový bod.
Hodnocení testu Lachmana
Většina zkoušejících hodnotí výsledky testu Lachmana dvěma kritérii. Za prvé, koncový bod, a za druhé, množství laxity. Při posuzování koncového bodu má zkoušející pocit, že ACL omezuje množství posunutí holení kosti. Typicky zkoušející popisuje koncový bod buď jako "pevný" nebo "měkký". Pevný koncový bod znamená, že ACL dělá svou práci, aby omezil pohyb v kolenním kloubu.
Měkký koncový bod naznačuje, že ACL nefunguje správně a jiné struktury (sekundární stabilizátory), které omezují rozsah pohybu v kloubu.
Druhým kritériem pro posouzení Lachmanova testu je množství laxity (pohyb) kloubu. Hodnocení je založeno na srovnání s nezraněným koncem.
Proto je běžné, aby Váš lékař vyšetřoval obě kolena, aby zjistil stupeň Lachmanova testu. Hodnocení Lachmanova testu je buď:
- Normální: Žádný rozdíl mezi stránkami.
- Stupeň 1 (mírný): o 5 až 5 mm větší translace tibie na stehenní kosti.
- Stupeň 2 (střední): 5-10 mm větší translace tibie na stehenní kosti.
- Stupeň 3 (závažný): 10-15 mm větší translace tibie na stehenní kosti.
Tato měření jsou subjektivní a často jiní zkoušející přišli s různými výsledky. Někteří lékaři používají k provedení tohoto testu nástroj nazvaný KT-1000. KT-1000 se ukázalo být spolehlivým měřítkem, které přesněji měří stupeň Lachmanovy zkoušky.