Více než jen studené ruce a nohy
Jsou vaše ruce a nohy studené po celou dobu? To je častá stížnost u lidí s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ). V některých případech je to jen symptom.
V jiných případech však může být způsobeno společným překrývajícím se stavem nazývaným Raynaudův syndrom (známý také jako Raynaudův fenomén).
Co je Raynaudův syndrom?
Při Raynaudově syndromu se krevní cévy snižují, než by měly, což umožňuje, aby se dostalo méně krve.
To nejen, že vaše končetiny jsou chladné, je extrémně obtížné zahřát. Mezi nejčastěji postižené části těla patří prsty a špičky prstů, ale mohou se také účastnit vaše rty, nos, ušní laloky, kolena a bradavky.
Raynaudovi to však není všechno o zima. Snížený průtok krve může v postižených oblastech způsobit bolest a může také způsobit, že kůže se změní na modrou. Kožní vředy (vředy) jsou možné, protože prodloužené epizody nízkého průtoku krve mohou poškodit vaše tkáně.
Zvýšené příznaky, nazývané záchvaty, jsou často vyvolány vystavením chladu nebo vysokému stresu. Útok může trvat jen několik minut nebo může trvat několik hodin.
Někteří lidé mají Raynaudův syndrom jako primární stav, což znamená, že neprospívá další chorobu. U ostatních je to sekundární podmínka, což znamená, že by nebyla přítomna bez další nemoci.
Raynaudova choroba je také běžná u lupusu , revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu .
Dosud nevíme, co způsobuje Raynaudův syndrom a neexistuje žádný lék.
Diagnostiku Raynaudova syndromu
Raynaudova diagnóza syndromu je obecně založena na příznaky a fyzické vyšetření. Váš lékař však může také objednat studenou stimulační zkoušku, při které snímače teploty zaznamenávají teplotu v prstech před a po namočení ve studené vodě.
Váš lékař se může také zeptat na mnoho otázek týkajících se anamnézy a provést další testy, aby se podíval na příčiny sekundárního Raynaudova syndromu. Jedná se také o testy, které jsou běžné v procesu vyloučení diagnostiky FMS a mohou být součástí diagnostického procesu ME / CFS v závislosti na vašich příznacích. Obsahují:
Léčba Raynaudova syndromu
Několik strategií léčby a řízení může pomoci zmírnit příznaky Raynaudovy choroby. První linie obrany upravuje vaše návyky a pomáhá předcházet symptomům. Můžete to provést takto:
- Neodstraňujte své ruce za studena ani je neukládejte, když se nemůžete vyhnout expozici
- Ne kouření
- Nesnášejte nic, co omezuje průtok krve, včetně kroužků nebo těsných ponožek
- Cvičení ke zlepšení oběhu
- Správa stresu
- Zabránit možným spouštěčům příznaků, včetně vibrací
Když Raynaudův útok nastane, můžete mu pomoct:
- Přemístění nebo masáž postižených částí
- Hledání teplejšího místa
- Běh teplé (ne horké!) Vody přes chladné oblasti
Možnosti lékařské péče zahrnují:
- Léky, jako jsou blokátory alfa, blokátory kalciového kanálu a vazodilatátory , které všechny ovlivňují způsob, jakým vaše krevní cévy fungují
- Injekce chemikálií, které blokují nervy v rukou nebo nohou
- Ve vzácných případech je chirurgické odstranění poškozených tkání
Některé alternativní způsoby léčby, včetně biofeedback a doplňování s gingko nebo rybí tuk, byly doporučeny pro léčbu Raynaudovy choroby. Přezkum dostupného výzkumu v roce 2009 však zjistil, že nedošlo k významnému rozdílu.
Raynaudova syndrom fibromyalgie / chronické únavy
Nevíme přesně, proč je Raynaud běžný u lidí s FMS a ME / CFS, ale je možné, že sdílejí základní fyziologické vlastnosti. Raynaudovy symptomy jsou způsobeny nedostatečným průtokem krve a některé výzkumy naznačují narušení průtoku krve ve FMS a ME / CFS.
Raynaudovy příznaky mohou zhoršit určité příznaky FMS a ME / CFS, které často zahrnují teplotní citlivost . Získání chlazení může způsobit bolest pro někoho s FMS / ME / CFS a může v některých případech vyvolat příznaky vzplanutí. Proto je obzvláště důležité zabránit Raynaudovým příznakům u těchto pacientů.
Zatímco léčba Raynaudových a FMS / ME / CFS je odlišná, změny v životním stylu, jako je nefajčení, zvládnutí stresu a jemného cvičení (odpovídající vašemu toleranci), mohou pomoci zmírnit příznaky všech těchto stavů.
Pokud máte podezření, že máte Raynaudův syndrom, ujistěte se, že jste to udělali u svého lékaře, abyste mohli být správně diagnostikováni a léčeni.
Zdroje:
> Malenfant D, Catton M, papež JE. Reumatologie (Oxford). 2009 Jul; 48 (7): 791-5. účinnost doplňkové a alternativní medicíny při léčbě Raynaudova jevu: přezkoumání literatury a metaanalýza.
Papež JE. Drogy. 2007, 67 (4): 517-25. Diagnostika a léčba Raynaudova jevu: praktický přístup.
Smith NL. Časopis farmakoterapie bolesti a paliativní péče. 2004; 18 (4): 31-45. Serotoninové mechanismy bolestivého a funkčního syndromu: řídící dopady na komorbidní fibromyalgii, bolesti hlavy a syndrom dráždivého tračníku - případová studie a diskuse.
Staud R. Budoucnost revmatologie. 2008, říjen 1, 3 (5): 475-483. Variabilita srdeční frekvence jako biomarker syndromu fibromyalgie.
Wigley FM. Informace o pacientech: fenomén Raynaud UpToDate.com. Všechna práva vyhrazena. Přístup k prosinci 2011.