Co dělat, pokud máte astmatický záchvat
Astmatický záchvat je náhlý zhoršení astmatických příznaků způsobených zúžením dýchacích cest nebo bronchokonstrikcí v důsledku zánětu, otoku a hlenu. Může to být strašidelný zážitek, který vás nechává bojovat o dech, zatímco máte pocit, že se vám hruď dotáhne, jako by na něm spočívala velká váha.
Pro každého, kdo má astma, je nezbytný plán péče o astma, který zabrání zhoršení vašich příznaků a úplný astmatický záchvat.
To také bude sloužit jako vodítko pro případ, kdy byste měli hledat nouzovou pomoc.
Přehled
Záchvaty astmatu - nebo jakákoli akutní změna příznaků astmatu, které přeruší vaši normální rutinu a vyžadují buď další léky nebo jiný zákrok, který normálně dýchí - jsou častější mezi:
- Děti do 5 let a mladší
- Dospělí ve svých 30 letech
- Dospělí starší 65 let
Astmatický záchvat může být smrtelný, ačkoli pouze jedna třetina úmrtí na astma se vyskytuje v nemocnici. To znamená, že mnoho pacientů s astmatem buď neuznává příznaky, které naznačují, že potřebují nouzovou péči, nehledají péči nebo nejsou hospitalizovány se zhoršujícím se astmatem .
Je to překvapivá realizace, proto je důležité, aby každý, kdo trpěl astmatem, pochopil, co dělat v případě útoku. Může se vám zachránit život nebo vaše dítě nebo někdo kolem vás. Prvním krokem je spolupracovat se svým lékařem na vytvoření plánu péče o astma.
Plán péče o astma
Plán péče o astma je Vaším průvodcem, jak zjistit, jak dobře je vaše astma ovládána. Identifikuje, jaké kroky je třeba učinit, když se astma zhorší a pomůže vám rozpoznat včasné varovné příznaky astmatického záchvatu. Pomůže vám také každodenní práci, aby se zabránilo útoku.
S vaším přístupem vypracuje lékař svůj plán péče o astma. Většina plánů má tři složky:
- Stupeň závažnosti, identifikovaný špičkovou rychlostí výdechu.
- Seznam příznaků, které je třeba sledovat.
- Specifické akce, které je třeba podniknout na základě špičkového toku nebo příznaků.
Ujistěte se, že tento plán rozumíte a nebojte se klást otázky. Sdílejte tyto informace se všemi pečovateli a školami, abyste pochopili plán péče o astma.
Pokud jde o prevenci, v akčním plánu budou identifikovány všechny vaše známé spouštěče a věci, které musíte udělat, abyste se jim vyhnuly. Navíc plán obsahuje seznam léků a jak byste je měli užívat.
V podstatě je váš akční plán nástrojem, který bude sledovat vaše příznaky pomocí známého brzdového světla jako průvodce. Když jste v zelené zóně, všechno je dobré. V žluté zóně musíte být opatrní a červená zóna má bezprostřední obtíže.
Budete vědět, v jaké zóně se nacházíte sledováním maximálních toků nebo příznaků. Každá zóna bude mít specifické akce, které můžete provést za účelem zlepšení kontroly astmatu. Přemýšlejte o akčním plánu astmatu jako o cestě k lepšímu dýchání a zlepšením symptomů astmatu.
Rizikové faktory
Řada různých rizikových faktorů astmatu může zvýšit vaše šance na výskyt astmatického záchvatu.
Pokud máte diagnózu astmatu, máte riziko astmatického záchvatu.
Existuje zvýšené riziko závažného astmatického záchvatu, pokud:
- V minulosti došlo k závažnému astmatickému záchvatu
- Požadované přijetí do nemocnice nebo jednotky intenzivní péče, které byste za poslední rok měli péči o váš astma
- Vyvíjejte náhle příznaky, nebo se zdá, že astmatické záchvaty na vás nastupují, aniž byste si všimli změny ve vašich příznacích
- Požádejte časté používání záchranného inhalátoru
- Máte v minulosti zneužívání návykových látek
- Máte v minulosti významné duševní onemocnění
Některé rizikové faktory jsou vyloučeny - například expozice kouření a jíst určité potraviny - zatímco jiné, jako je rodinná anamnéza, nejsou něco, co můžete ovládat nebo změnit.
Konečně je zde také řada rizikových rizikových faktorů astmatu, které snižují riziko astmatu.
Mezi další rizikové faktory astmatu u dospělých i dětí patří:
- Rodinná anamnéza astmatu. Máte-li rodiče s astmatem, máte dvě až šestkrát vyšší pravděpodobnost vývoje astmatu ve srovnání s někým, jehož rodiče nemají astma.
- Pokud máte alergické stavy, zvyšuje se riziko astmatu. Téměř polovina dětí s ekzémem nebo atopickou dermatitidou vyvolává astma.
- Osobní anamnéza alergií
- Vystavení sekundárnímu kouři
- Život v městských oblastech, zejména v případě významného znečištění ovzduší. Znečišťující látky, jako je oxid siřičitý, dráždí dýchací cesty vedoucí ke zúžení a astmatickým příznakům.
- Nízká hladina vitaminu D
- Obezita . Několik výzkumných studií ukázalo zvýšení astmatu u lidí s nadváhou a obezitou. Existují určité důkazy, že obezita zvyšuje riziko pro typy nealergického astmatu.
- Nízká porodní váha
- Narodil se v zimních měsících
- Expozice na pracovišti vůči chemikáliím nebo jiným látkám, které mohou vést k astmatu z povolání
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- Sinusitida
- Používání antibiotik v prvním roce života
- Jíst hodně rychlého občerstvení
- Pravidelné používání acetaminofenu
- Expozice ozonu. Ozón je hlavní složkou smogu, která zvyšuje tradiční příznaky astmatu, jako je pískání, kašlání a dušnost.
Snižte riziko
Na druhou stranu mohou následující skutečnosti skutečně snížit riziko vývoje astmatického záchvatu:
- Kojení (snižuje riziko výskytu astmatu dítěte)
- Zúčastněte se péče o děti
- Patří k větší rodině
- Zvyšování příjmu ovoce a zeleniny
- Mají přístup k komunitním zdrojům, jako jsou příležitosti k hospodářskému rozvoji
- Konzumace omega-3 mastných kyselin nalezených v rybách
- Máte akční plán pro astma a porozumíte tomu, jak jej realizovat
Příčiny
Vnitřní a venkovní spouštěče jsou mezi nejběžnější, které je třeba vyhnout, aby se zabránilo zhoršení astmatu. Když jste venku, díváte se na obvyklé podezřelé: spouští jako pyl, zvířecí srst a prach jsou nejčastější. Přesto můžeme strávit až 90% našeho života v domě, takže je také dobrý nápad, abyste byli na pozoru:
- Roztoči jsou malé domácí hmyz, které nelze vidět pouhým okem. Je důležité vědět, co zvyšuje expozici roztočů .
- Forma prospívá v interiérech na vlhkém, vlhkém nebo vlhkém povrchu, jako jsou koupelny, kuchyně a sklepní prostory. Pokud je plísní problémem ve vaší domácnosti, kontrola vlhkosti může vést k lepší kontrole astmatu.
- Části těla, moč a výkaly švábů a dalších škůdců obsahují specifické bílkoviny, které mohou vyvolat symptomy alergie.
- Ekologický tabákový kouř obsahuje chemikálie způsobující rakovinu, jako je benzen, vinylchlorid a arsen, které mohou dráždit plíce a způsobit příznaky astmatu.
Identifikace alergenů, které ovlivňují váš astma, může vést k významným zlepšením. Buď se jim vyvarujte úplně nebo vyvinete plán, který by se vypořádal se spouštěčem.
Mějte však na paměti, že každý astma je jiný. Zatímco tyto mohou být obyčejnými spouštěči útoku, nemusí se na vás vztahovat a můžete být skutečně zranitelní vůči jiným alergenům. To je důvod, proč je důležité identifikovat ty s lékařem a vyvinout akční plán, který vyhovuje vašim potřebám.
Trigery pro děti
Děti mohou být náchylné k častějším astmatickým záchvatům. Zdánlivě jednoduché věci, jako je běžné nachlazení nebo běh příliš těžké při hraní, mohou vyvolat astmatický záchvat. Studený vzduch z podzimu a zimy a dokonce i smích nebo strach příliš silný může způsobit útok také.
Symptomy
Každý, kdo má astma, je jiný. Někteří lidé budou mít časté útoky, zatímco jiní mohou trvat dlouhou dobu mezi útoky. Mírný záchvat může trvat jen několik minut, zatímco závažný astmatický záchvat může trvat hodiny nebo dokonce dny.
Jako člověk, který se zabývá astmatem, je velmi důležité, abyste rozpoznal a léčil včasné varovné příznaky astmatického záchvatu. Vhodná správa včas může zabránit výletu do pohotovosti nebo přijetí do nemocnice. Navíc těžké, neléčené příznaky astmatu mohou vést k úmrtí .
Obecně, včasné varovné příznaky zhoršení astmatu a astmatického záchvatu zahrnují:
- Pokles špičkového výdechového průtoku
- Zvýšený kašel / chronický kašel
- Dýchavičnost
- Dýchavičnost
- Těsnost hrudníku
- Některé potíže při provádění běžných každodenních činností
- Jednotlivé faktory zaznamenané v průběhu času naznačují zhoršující se astma nebo astmatický záchvat
Budete pravděpodobně v "žluté zóně" plánu péče o astma při vývoji výše uvedených příznaků. Na základě svého plánu péče o astma dodržujte pokyny týkající se užívání extra dávky léků s rychlou úlevu a zahájení jiných léčebných postupů, jako je perorální podání kortikosteroidů . Plán péče o astma bude mít pokyny, jak postupovat a kdy vyhledat lékaře.
Pomozte vašemu dítěti naučit se příznaky
Pokud má vaše dítě astma, je důležité je naučit o příznacích, které mohou vést k útoku. To jim pomůže upozornit vás nebo jejich pečovatele, pokud se začnou cítit divně.
Jak hloubka dostanete, bude záviset na věku vašeho dítěte. Mladší děti mohou být vyučovány spouštěči astmatu a kdy požádat o pomoc. Obecně platí, že děti ve věku 10 let a starší mohou být zahrnuty do vývoje svého akčního plánu pro astma.
Další věc, kterou můžete udělat, je přezkoumat, co se stalo během astmatického záchvatu, jakmile je vaše dítě v bezpečí a všichni se uklidní. Mluvte o tom, co cítili, a pomozte jim pochopit, proč se to stalo. Také si můžete prohlédnout, jaké akce podnikli všichni, proč pomohli, a hledat způsoby, jak je zlepšit, pokud k tomu dojde znovu.
Kdy zavolat lékaře
Příznaky astmatu, které vás umisťují do "červené zóny" vašeho plánu péče o astma, jsou závažné. Pokud se u Vás objeví některý z těchto stavů, měli byste okamžitě začít s těmito pokyny. To by mělo zahrnovat okamžitou návštěvu poskytovatele zdravotní péče pro nouzovou péči:
- Dýchavičnost, která se vyskytuje při současném a vnějším dýchání
- Kašel, který se stal nepřetržitým
- Obtížné dýchání
- Tachypnea nebo dýchání velmi rychle
- Vratky, kdy se vaše pokožka vytahuje, jak si dechnete
- Dýchavičnost
- Obtížnost mluvit v úplných větách
- Blednutí
- Stát se úzkostlivě
Nejvíce kriticky, pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, neodkládejte se. Mohou to být fatální. Okamžitě volejte číslo 911 nebo místní číslo tísňového volání:
- Obtížnost chůze nebo mluvení způsobené těžkou dechu.
- Modré rty nebo nehty, nazývané cyanóza
Ujistěte se, že máte v naléhavé situaci čísla tísňového volání a podrobnosti o tom, koho kontaktovat, a to na snadno identifikovatelném místě, jako je lednice nebo informační tabule poblíž vašeho domácího telefonu. Je také dobré, abyste tyto informace s sebou přinesli a přidat je do mobilního telefonu.
Léčba
Většinu času, kdy jsou příznaky zjištěny a léčeny brzy, si všimnete okamžitého zlepšení jak vrcholu toku, tak příznaků. Musíte však být připraveni, pokud se vaše příznaky nezlepší.
Špičkové průtokoměry
Špičkový průtokoměr je klíčem k určení, jak se váš astma dělá, a předchází astmatickému záchvatu. Říká vám, jak dobře dýcháte a jeho použití je nedílnou součástí účinného plánu péče o astma.
Pokud počet špičkových toků klesá, váš astma se zhoršuje a potřebujete jednat rychle, abyste zabránili útoku. Musíte užívat léky na základě pokynů ve vašem plánu péče o astma, abyste přestali příznaky zhoršovat a přeměňovat se na plnohodnotný útok.
Pokud často potřebujete zrychlit léčbu astmatu kvůli příznakům, zhoršování špičkových toků nebo častým záchvatům astmatu, je to známka špatné kontroly. Může být zapotřebí přizpůsobit váš plán, takže se ujistěte, že jste ho navštívili u svého poskytovatele zdravotní péče.
Léky
Pochopení účelu každého léku při léčbě astmatu je velmi důležité. Některé léky - například váš záchranný inhalátor - jsou určeny k akutní úlevě od příznaků astmatu a astmatického záchvatu. Jiné se používají pro dlouhodobou kontrolu astmatu.
Užívání dlouhodobého beta-agonistického léku během akutního astmatického záchvatu může vést ke zhoršení astmatu. Váš plán péče o astma by měl načrtnout, jaké konkrétní léky se mají užívat v závislosti na maximálním toku a dalších příznacích.
Dýchací cvičení
Stres může zhoršit příznaky astmatu a úzkost, kterou pocítíte během útoku, může zhoršit, protože vaše dýchací cesty se ztuhnou ještě víc. Schopnost zůstat klidná během takové události může výrazně snížit účinky, které cítíte.
To je snadněji řečeno než udělat, když máte pocit, že nemůžete dýchat. Nicméně, s důvěrou akčního plánu astmatu, který je podpořen vědomím, že pomalý klid pomůže, můžete si všimnout rozdílu.
Mnoho lidí s astmatem se obrátilo na hluboké dechové cvičení, jako je Buteyko . I když to nevylučuje vaši potřebu záchranného inhalátoru, může to znamenat významný rozdíl ve vašem managementu astmatu. To může být také technika, na kterou se můžete spolehnout, pokud máte pocit, že se objeví útok a nemáte inhalátor.
Slovo z
Když jste vy nebo váš astma dítěte pod kontrolou, měli byste být bez příznaků astmatu a schopni vykonávat většinu vašich běžných aktivit. Okamžitá identifikace astmatického záchvatu a přijetí vhodných postupů při zhoršování symptomů astmatu zabrání komplikacím a častým návštěvám pohotovostního oddělení.
Pokud zjistíte, že astmatické záchvaty se dějí častěji, je načase přehodnotit svůj akční plán u svého lékaře. Být proaktivní, vědět, že vaše astma spouští a dělat nějaké zdravé životní styl volby, spolu s náležitým lékem může dostat vaše léčba astma zpět na trať.
> Zdroje:
> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. V lékařství hrudníku: Základy plicní a kritické lékařské péče . 5. vydání. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. Expertní panel Zpráva č. 3 (EPR3): Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. 2007.
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. Kdo je v nebezpečí pro astma? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Faktory rizika astmatu. Mezinárodní fórum alergie a rinologie . 2015; 5: S11-6. dva: 10.1002 / al. 21557.